Um claro limite inferior de hipertensão pulmonar (PH) foi associada a um risco aumentado de mortalidade, de acordo com um estudo publicado no Journal of the American College of Cardiology.utilizando a base de Dados Nacional Echo Australia, os investigadores avaliaram a medição ecocardiográfica individual e reportaram dados a partir de outubro de 2017., Foram incluídos doentes com velocidade máxima de regurgitação tricúspide (TRV)/pressão sistólica ventricular direita estimada (eRVSP) dos seus últimos exames ecocardiográficos registados (n=157 842).

os Pesquisadores classificados eRVSP pelas atuais diretrizes clínicas: normal (eRVSP <40 mm Hg), levemente elevado (eRVSP 40-49.9 mm de Hg), moderadamente elevadas (eRVSP 50.- 59, 9 mm Hg) e severamente elevada (eRVSP ≥60 mm Hg). Foram identificados acontecimentos fatais durante uma mediana de seguimento de 4, 2 anos para todos os doentes.,

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os Pacientes sem eRVSPs eram menos propensos a morrer em longo prazo de seguimento (hazard ratio ajustada, 0.861; 95% CI, 0.847-0.876). As análises pós-hoc confirmaram um limiar claro e consistente de um vre de 30 mm Hg persistiu ao examinar a mortalidade cardiovascular e respiratória (incluindo mortalidade actuarial de 1 e 5 anos).,as limitações deste estudo incluem dados incompletos da ecocardiografia que não captam outros detalhes clínicos importantes que são fundamentais para os resultados da saúde.os investigadores confirmaram que as recomendações actuais de que os doentes devem ser cuidadosamente avaliados clinicamente quanto a sintomas que possam ser consistentes com o PH e que os doentes sintomáticos devem ser submetidos a ecocardiografia. Pacientes com baixa (TRV <2,8 m/s) ou alta (TRV >3,4 m/s) TRV níveis devem ser consideradas em risco de PH e/ou um pior prognóstico do resultado., Deve ser levada a cabo uma investigação suplementar para desmascarar qualquer doença subjacente que possa ser gerida de forma mais proactiva do que o sugerido pelas actuais orientações dos peritos. Existe ainda uma área de incerteza em torno da Gestão Clínica de doentes actualmente classificados com risco intermédio de PH (TRV 2, 9 a 3, 4 m/s, correlacionando-se com uma gama de eRVSP de 33 a 46 mm Hg).Divulgação: A base de Dados Nacional Echo Austrália foi inicialmente apoiada (engenharia de bases de dados e custos de infra-estrutura) através de subvenções irrestritas de investigação da Actelion, Bayer e GlaxoSmithKline. David S., Celermajer, MD, PhD, trabalha em uma instituição que recebeu financiamento de ensaios clínicos e Bolsas educacionais da Actelion. David Prior, MBBS, PhD, recebeu pagamentos para palestras de Actelion.