A. Quem são os candidatos a Letrozole?1. O letrozol é um medicamento para melhorar a fertilidade oral para doentes com problemas ovulatórios (tais como falha na ovulação ou ovulação inconsistente). Alguns doentes com dificuldade de ovulação têm outras condições médicas que requerem uma terapêutica específica (tal como a Sintetóide para o hipotiroidismo). O letrozol é oferecido a doentes que não têm doença conhecida que impeça a ovulação e a doentes cujo tratamento médico por si só não estimula a ovulação., Alguns termos para a disfunção da ovulação são: PCOS (síndrome do ovário policístico), anovulação, ovulação irregular, deficiência de fase lútea, e deficiência de progesterona.

B. avaliação

1. História e física no escritório 2. Análise do sémen 3. Desafio de progestina( para aqueles que não têm qualquer período): um hormônio do tipo progesterona é prescrito para tentar induzir um período. Ligue – nos se você não tiver um período começando 2-7 dias após terminar a prescrição. 4. Hemograma básico (feito de manhã durante o jejum)., Isto é feito para avaliá-lo para condições médicas que podem prejudicar a ovulação. A. hormona estimulante da tiróide (TSH) B. prolactina C. Glucose, insulina ou HgbA1C D. AMH 5. Análises sanguíneas adicionais opcionais: A. níveis de testosterona, DHEAS e de progesterona 17-OH (actualmente recomendados apenas para mulheres com evidência de masculinização)

C. Como é prescrito o letrozol

1. O primeiro dia de cada período (espontâneo ou induzido por um desafio de progestina) é chamado dia um. 2. O letrozol é tomado todos os dias a partir dos dias 3-7.,A dose de letrozol é de 2, 5 mg (um comprimido por dia). 3. A ovulação deve ocorrer entre os dias 14-19 (por isso, tenham relações sexuais a partir do dia 12 e não saltem dois dias seguidos durante pelo menos o dia 20). 4. No primeiro ciclo de letrozol, deve ter um nível de progesterona sanguínea desenhado 5-7 dias após a ovulação. Use um grafo BBT ou kit de teste de ovulação para melhorar a precisão da sua estimativa de ovulação. 5. Se obtiver uma excelente resposta do letrozol (ovulação e excelente nível de progesterona) continuaremos o letrozol por 3-4 ciclos. 6., No entanto, sabemos que nem todos serão bem sucedidos com o letrozol. Exemplos de problemas com a resposta ao Letrozol: A. falha na ovulação B. ovulação, mas fase luteal inadequada progesterona C. Excelente resposta aparente ao Letrozol, mas falha em conceber após 3-4 ciclos para qualquer um dos exemplos acima, você vai precisar de agendar uma consulta para que possamos discutir outras opções (adicionando insulina empírica medicamentos sensibilizantes, encaminhamento para uma prática endócrina reprodutiva) 7. Se você desenvolver dor, você vai precisar vir ao escritório para um exame. 8., Os efeitos secundários do letrozol são geralmente temporários, mas podem incluir afrontamentos, desconforto mamário, náuseas, vómitos, dores de cabeça ou perturbações visuais. O risco de gémeos é de 3-4% quando se concebe com Letrozol.