o nervo acessório espinal é geralmente testado pedindo ao paciente para encolher os ombros contra a resistência. Fornece os músculos esternocleidomastóide e trapézio. No doente inconsciente, testar o reflexo da tosse – se a tosse for provocada-resultará normalmente numa actividade vigorosa dos músculos trapézio e sternocleidomastóide.,as lesões supra-nucleares “centrais” tendem a causar fraqueza ligeira e transitória, uma vez que os núcleos nervosos acessórios recebem entrada cortical bilateral. As lesões hemisféricas raramente causam paralisia CN XI clinicamente importante.

importante característica de localização:

  • devido a um capricho de anatomia, uma lesão na junção cervicomedular produz uma fraqueza do esternocleidomastóide impsilateral, e uma fraqueza do trapézio contralateral.,

Supranuclear acessório lesões de nervos

  • Tumor (cerebellopontine ângulo, neurinoma do acústico)
  • Fratura do petrosa osso temporal
  • doença Vascular do auditivo interno da artéria

Nucleares e periféricos acessório lesões de nervos

  • Oclusão do vertebral ou posterior inferior da artéria cerebelar produz infarto do medular tegmentum, com défices de V, IX, X, e XI (síndrome de Wallenberg)
  • Problemas no forame jugular (ex., exploração cirúrgica do triângulo posterior