informação e educação globais sobre o VIH e a SIDA

VIH-1 e VIH-2

VIH-1 e VIH-2 são dois vírus distintos. Embora os testes que são sensíveis a ambos os tipos de vírus estão amplamente disponíveis, apenas um teste de anticorpos atualmente disponível pode especificamente distinguir entre anticorpos para HIV-1 ou HIV-2.em todo o mundo, o vírus predominante é o VIH-1. O HIV-1 é responsável por cerca de 95% de todas as infecções em todo o mundo., Estima-se que o HIV-2 seja mais de 55% geneticamente distinto do HIV-1.1

O relativamente incomum vírus HIV-2 está concentrado na África Ocidental, mas tem sido visto em outros países com ligações à África Ocidental. É menos infeccioso e progride mais lentamente do que o VIH-1, resultando em menos mortes. No entanto, sem tratamento, a maioria das pessoas que vivem com HIV-2 irá eventualmente progredir para a AIDS e morrer da doença.,3

embora muitos medicamentos anti-retrovirais habitualmente utilizados sejam activos contra o VIH-2, Os inibidores não nucleósidos da transcriptase reversa (NNRTIs), como a nevirapina e o efavirenz, não actuam contra ele. A melhor maneira para tratar o HIV-2 foi menos clara do que o HIV-1.4

Grupos dentro do HIV-1

As cepas de HIV-1 podem ser classificados em quatro grupos.5 destes, M é o grupo “maior” e é responsável pela maioria da epidemia global de HIV.,os outros três grupos-N, O e P – são pouco frequentes. O grupo o representa até 5% das infecções em vários países da África Ocidental e central, e o Grupo N E P foram raramente identificados nos Camarões. Todos os grupos podem ser detectados por testes de anticorpos do HIV-1.

subtipos do Grupo M

no grupo M sabe-se que existem pelo menos nove subtipos geneticamente distintos do VIH-1. Estes são subtipos A, B, C, D, F, G, H, J e K.

adicionalmente, diferentes subtipos podem combinar material genético para formar um vírus híbrido, conhecido como “forma recombinante circulante” (CRFs)., Cerca de 89 deles são conhecidos por existirem.6 7

o subtipo dominante de HIV nas Américas, Europa Ocidental e Australásia é o subtipo B. como resultado, a grande maioria da pesquisa clínica de HIV tem sido conduzida em populações onde o subtipo B predomina, apesar deste subtipo representar apenas 12% das infecções globais por HIV.

em contraste, menos Pesquisa está disponível para o subtipo C, embora quase 50% de todas as pessoas que vivem com HIV têm subtipo C. É muito comum nos países de alta prevalência da África Austral, bem como no corno de África e na Índia.,A maior diversidade de subtipos é encontrada nos camarões e na República Democrática do Congo – A região de origem da epidemia de HIV-1. Mas a migração e a mistura da população significam que os padrões geográficos na distribuição dos subtipos estão a mudar ao longo do tempo, e a previsão dos padrões de transmissão em determinadas áreas também se tornou mais difícil.8

as diferenças nos subtipos importam?alguns estudos sugerem que certos subtipos têm um maior risco de transmissão ou progressão mais rápida da doença do que outros – mas pesquisas mais recentes sugerem que este pode não ser o caso.,Por outro lado, os medicamentos anti-retrovirais (ARVs), embora em grande parte testados em pessoas com subtipo B, provaram ser eficazes contra uma vasta gama de subtipos (embora haja evidências contraditórias sobre a eficácia dos inibidores da protease contra o vírus do subtipo C.10 11 12 13

uma preocupação mais prática são os testes utilizados para diagnosticar o VIH e monitorizar o nível de vírus no organismo (carga viral). Os testes que são sensíveis a toda a gama de subtipos (e ao grupo o e HIV-2) existem, mas podem não estar prontamente disponíveis em todas as configurações., Esta é uma preocupação em lugares onde diversos subtipos são predominantes.

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crédito da Foto: ©iStock.com/Eraxion

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