Lyrica é a marca da pregabalina, e gabapentina é o nome da medicação que é usada em drogas como Neurontin, Granise e Horizontant. Todos estes medicamentos são prescritos como medicamentos anticonvulsivantes ou antiepilépticos., A pregabalina e a gabapentina são estruturalmente semelhantes ao ácido gama-aminobutírico (GABA) químico do cérebro (neurotransmissor), que é o principal neurotransmissor inibidor do sistema nervoso central.1
a forma exata como Lyrica e gabapentina funcionam não é bem compreendida, mas eles não parecem agir em sistemas neuronais GABA, como seria de esperar dada a sua estrutura química. Em vez disso, podem ligar-se aos canais de cálcio dependentes da voltagem no sistema nervoso central (SNC), o que pode diminuir a libertação de neurotransmissores em todo o SNC.,1 diferenças entre Lyrica (pregabalina) e gabapentina
nos EUA, os medicamentos que contêm gabapentina são aprovados para tratar convulsões, nevralgia pós-herpética e síndrome das pernas inquietas. A gabapentina também tem inúmeros usos fora do rótulo, incluindo o manejo da dor neuropática, insônia, ansiedade, transtorno bipolar, condições menopáusicas (ou seja, afrontamentos), vertigem, comichão na pele e enxaquecas.2
uma grande diferença entre Lyrica e gabapentina é que a DEA classificou Lyrica como uma substância controlada.,
Lyrica também está aprovado para tratar convulsões e nevralgia pós-herpética. Além disso, pode tratar a dor neuropática (nervo) associada à diabetes (ou seja, neuropatia periférica do diabético) e a dor associada à fibromialgia.1
uma grande diferença entre Lyrica e gabapentina é que a Drug Enforcement Administration (DEA) classificou Lyrica como uma substância controlada (listada no esquema V), enquanto que os medicamentos que contêm gabapentina não estão actualmente programados como substâncias regulamentadas., Isto significa que a Lyrica e as substâncias que contêm pregabalina têm algum potencial para abuso e dependência fisiológica.3
apesar de não ser uma substância controlada programada, existem casos documentados de abuso da gabapentina. Uma análise dos casos de abuso da gabapentina revelou que as principais razões pelas quais as pessoas abusaram da droga foram a obtenção de sintomas de abstinência de opiáceos elevados e fáceis e o aumento dos efeitos da metadona.4 Outro estudo concluiu que as taxas de abuso variavam entre 40% e 65% entre as pessoas com receita para a droga e entre 15% e 22% entre as populações que abusam de opiáceos., Muitas pessoas que abusaram da droga tinham um histórico de abuso de substâncias.Uma revisão dos dois fármacos concluiu que ” a pregabalina parece ter algumas vantagens farmacocinéticas distintas sobre a gabapentina.”Lyrica parece ser absorvida mais rapidamente do que a gabapentina, com concentrações plasmáticas máximas a ocorrerem dentro de 1 hora. A quantidade do medicamento no sistema de uma pessoa (biodisponibilidade) também permanece a mesma independentemente da dose. Em contraste, a biodisponibilidade da gabapentina diminui de 60% para 33% quando a dose é aumentada de 900 mg para 3600 mg por dia.,Além disso, Lyrica pode ser uma medicação anticonvulsivante e neuroléptica relativamente mais potente, conduzindo a uma maior redução da frequência das convulsões nos doentes e a uma maior eficácia no tratamento da dor neuropática.1,5
finalmente, ambos os medicamentos podem levar à abstinência se uma pessoa parar subitamente de os utilizar ou reduzir a dose. A interrupção abrupta pode levar ao estado epiléptico em doentes (crises que não param).6
gabapentina os sintomas de privação incluem:6, 7
- sonolência.falta de controlo dos movimentos musculares.
- fadiga.náuseas.,vómitos.tonturas.ansiedade.insónia.sudação.os sintomas de privação da pregabalina incluem:8, 9
- cefaleias.náuseas.diarreia.problemas de sono.sudação.ansiedade.
os peritos recomendam que as pessoas que estão a tomar medicamentos antiepilépticos os diminuam gradualmente para reduzir o risco de sintomas de abstinência e aumento das crises., Lyrica pode ser descontinuado gradualmente ao longo de, pelo menos, uma semana, mas apenas o seu médico assistente poderá determinar melhor o calendário correcto/redução gradual para si.9
Se tiver utilizado abusivamente qualquer um destes medicamentos ou ambos, poderá correr o risco de sofrer uma privação potencialmente complicada e deverá procurar a ajuda de um programa de desintoxicação médica ou de outra orientação profissional médica.
potencial de efeito secundário
embora os perfis de efeito secundário de ambos os fármacos sejam semelhantes, alguns estudos descobriram que Lyrica pode ter um pouco menos deles., As tonturas e sonolência são os efeitos secundários mais frequentes associados a ambos os fármacos, mas também foram notificadas preocupações mais graves, tais como ideação suicida.Os efeitos secundários da gabapentina incluem: 7
- sonolência.tonturas.agitação.cefaleias.visão turva.problemas de memória.boca seca.
- obstipação.aumento do apetite.aumento de peso.dor nas costas ou nas articulações.febre.dor no ouvido.nariz a pingar.sintomas do tipo gripal.olhos vermelhos, com comichão.,coordenação deficiente.falta de ar.comichão.inchaço da face, língua, lábios ou olhos.erupção cutânea.convulsões.
os efeitos secundários para Lyrica incluem:9
- cefaleias.boca seca.visão turva.
- obstipação.aumento do apetite.aumento de peso.Dor Nas Costas.sintomas do tipo gripal.olhos vermelhos, com comichão.gás e inchaço.coordenação deficiente.falta de ar.sibilos.dor torácica.erupção cutânea.,problemas de memória.
a linha de fundo
gabapentina e Lyrica são semelhantes na sua composição química e nas condições que são aprovadas para tratar. No entanto, alguns estudos sugerem que Lyrica tem algumas vantagens, particularmente com o controle de certos tipos de dor.com base na Classificação actual pela DEA, considera-se que a pregabalina apresenta um risco mais elevado de abuso e de desenvolvimento da dependência física do que os produtos que contêm gabapentina., A regra geral é que ambos os medicamentos sejam descontinuados de acordo com um esquema de redução gradual (redução da dose em intervalos específicos) para evitar potenciais sintomas de abstinência, mesmo em indivíduos que usam estes medicamentos por razões médicas.a decisão de utilizar produtos que contenham gabapentina ou pregabalina deve ser tomada durante uma consulta com o médico. Um médico terá em conta a sua história médica, sintomas, idade e outros fatores antes de escrever uma receita., Se lhe for receitado qualquer um dos fármacos, tome-o sempre de acordo com as instruções do seu médico e nunca partilhe a sua receita com outras pessoas.
fontes
. Fudin, J. (2015). A Forma Como A Gabapentina Difere Da Pregabalina. Hora Da Farmácia.
. Smith, R., Havens, J., and Walsh, S. (2016). Gabapentina má utilização, abuso e desvio: uma revisão sistemática. Addiction, 111 (7), 1160-1174.
. Administração antidrogas dos EUA. Agenda De Drogas.
. Food and Drug Administration. (2017). Neurontin.
. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, Medline Plus. (2017). Gabapentina.
., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.
. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.
. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.