Medical Editor: Jay W. Marks, MD
a couple of years ago an episode of the popular TV series Grey’s Anatomy featured a woman with two uteruses (or uteri). Esta condição incomum ocorre, de fato, como resultado do desenvolvimento fetal anormal. Ele fez a notícia novamente e parece que uma mulher em Utah tem dois úteros e está carregando um bebê em cada um.as condutas Mullerianas são duas estruturas presentes em cada embrião., Durante a nona semana de gravidez, estas estruturas fundem-se. Enquanto eles desaparecem em grande parte nos machos, os dutos mullerianos fundidos se desenvolvem no útero, trompas de Falópio e vagina nas fêmeas. Se este desenvolvimento não prosseguir normalmente, anormalidades podem ocorrer no trato genital que são muitas vezes referidos como “fusão” ou “duplicação” anormalidades.
nas mulheres, o desenvolvimento anormal dos dutos Mullerianos pode levar a uma condição conhecida como útero didelphys, em que a mulher tem um duplo conjunto de órgãos do trato reprodutivo – dois cada um do útero, colo uterino e vagina., Neste caso, uma abertura vaginal é geralmente bloqueada e a aparência externa dos órgãos genitais é normal.outra condição conhecida como bicolis duplex uterino ocorre quando uma mulher tem dois útero e colo uterino, mas apenas uma vagina. Se houver duplicação do útero, mas apenas um colo do útero e vagina, a condição é chamada de útero bicornuato. Também é possível ter desenvolvimento anormal em apenas um dos dois canais Mullerianos , o que pode levar a uma anormalidade chamada útero unicórnio, com apenas um tubo Falópio normal.,
porque os órgãos genitais externos geralmente parecem normais nestes casos, as condições podem não ser diagnosticadas no nascimento. No entanto, às vezes, um inchaço abdominal ou massa é visto em recém-nascidos que podem sugerir o diagnóstico. Mulheres com útero didelphys podem ser diagnosticadas na puberdade quando a menstruação começa. Embora a menstruação seja normal nestas mulheres, o sangue menstrual irá acumular-se na vagina bloqueada, levando a dor e uma massa abdominal.
também porque os órgãos genitais externos são normais, muitos casos de duplicação do aparelho reprodutivo ou fusão provavelmente nunca são diagnosticados., Por esta razão, é difícil prever exatamente com que frequência essas anormalidades ocorrem.
ultra-som, vaginoscopy (inserção de um escopo na vagina para visualizar a anatomia interna), e hysterosalpingogram (HSG, de uma imagem de procedimento que envolve a injeção de corante através da vagina para o útero e Trompas de falópio) são os métodos que podem ser utilizados para estabelecer o diagnóstico de anormalidades do trato reprodutivo. O tratamento depende da anatomia individual e da extensão da fusão ou duplicação., A duplicação completa da vagina é muitas vezes tratada por um procedimento cirúrgico simples para remover o septo (parede divisória entre as duas vaginas), permitindo a drenagem de sangue menstrual.a duplicação do tracto reprodutivo não interfere com a capacidade de uma mulher engravidar. No entanto, as anormalidades anatômicas podem levar a complicações da gravidez, tais como cervix incompetente, breech ou outras posições fetais anormais, e um aumento da incidência de aborto espontâneo., As anomalias no desenvolvimento do tracto reprodutivo podem também estar associadas a malformações congénitas dos rins e do sistema urinário.