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Noções Básicas da doença da deposição em eppd

DPPD (Pirofosfato de cálcio dihidratado) a doença da deposição em cristais causa dor, inchaço e, por vezes, vermelhidão e / ou calor numa ou em muitas articulações. É definida pela presença de um tipo distintivo de cristal: pirofosfato de cálcio di-hidratado (DPPD).por vezes, os cristais de CPPD podem causar sintomas semelhantes à artrite reumatóide e/ou osteoartrite., Ao contrário dessas outras doenças, no entanto, os sintomas da doença de deposição de cristais de CPPD são causados por pequenos cristais de CPPD.algumas pessoas usam outros termos para descrever esta condição. No passado, muitos médicos se referiam à doença de deposição de cristal CPPD como pseudogout porque os cristais tanto na gota quanto na doença de deposição de cristal CPPD podem causar sintomas semelhantes.

prognóstico

DPPD doença de deposição de cristais é uma doença crónica (de longa duração) com episódios agudos recorrentes. Isto significa que pode ocorrer periodicamente durante toda a sua vida., Algumas pessoas têm apenas um ou no máximo alguns ataques na vida. Embora não haja ainda uma cura para ele, ele pode ser controlado razoavelmente bem com o tratamento adequado na maioria dos casos.a doença de deposição de cristais de DPPD não deve impedi-lo de continuar a maior parte dos aspectos do seu estilo de vida normal. Como não há cura para isso, você pode precisar de continuar o seu programa de tratamento mesmo naqueles dias em que você se sente melhor. A menos que tenha havido danos graves nas suas articulações, você provavelmente pode ir sobre as suas atividades habituais com apenas pequenas restrições durante erupções.,a doença da deposição cristalina ocorre geralmente em pessoas com mais de 60 anos. Aparentemente alguma mudança na cartilagem conjunta de pessoas mais velhas permite ou favorece a formação de depósitos de cristal. Afecta homens e mulheres igualmente.,

CPPD cristal deposição doença pode ocorrer em pessoas mais jovens se:

  • não tem sido uma lesão ou de uma operação realizada em conjunto ou
  • existe uma história familiar da doença ou
  • a pessoa já teve outras doenças que aumentam a susceptibilidade à CPPD cristal deposição de doença

Faz com

Os sintomas da CPPD cristal deposição de doenças são causadas por dois processos:

  • a presença de minúsculos CPPD cristais nas articulações e
  • o corpo da reação estes cristais.,numa articulação saudável, um material de borracha firme chamado cartilagem cobre a extremidade de cada osso. A cartilagem actua como almofada ou amortecedor entre os ossos. O tecido articular é fechado por uma cápsula. A cápsula é forrada por um material fino chamado membrana sinovial. A membrana liberta um fluido escorregadio ou pegajoso chamado fluidos sinoviais no espaço fechado das articulações. Este líquido ajuda os tecidos articulares a moverem-se suavemente e facilmente (ver Figura 1).,os cristais de CPPD, embora encontrados pela primeira vez na cartilagem articular, também podem ocorrer mais tarde na membrana sinovial e no fluido sinovial (ver Figura 2). Isto provavelmente é um resultado da sua libertação da cartilagem. Quando os cristais estão presentes apenas na cartilagem, eles podem não causar sintomas. O corpo é mais propenso a reagir aos cristais lançados no fluido articular.os cientistas não sabem porque o corpo forma cristais de CPPD. Em alguns casos, estes cristais ocorrem por causa de uma anormalidade nas células da cartilagem., Em outros casos, outra doença como a osteoartrite ocorre primeiro e faz com que as células de cartilagem ou tecido conjuntivo se tornem anormais.outras situações por vezes ocorrem em pessoas com doença de deposição de cristais de CPPD e podem causar ou agravar os sintomas. Se sofre de doença de deposição de cristais CPPD, deve também ser verificado se:

    • hemocromatose: uma doença hereditária na qual há demasiado ferro no organismo. Isto pode levar a diabetes ou problemas hepáticos e cardíacos. Estes problemas são evitáveis se a hemocromatose for reconhecida a tempo.,hiperparatiroidismo: uma condição causada por uma glândula paratiroideia hiperactiva ou hiperactiva na qual há demasiado cálcio no sangue; isto pode levar a doença da deposição de cristal da DPPD, bem como problemas ósseos e renais.hipotiroidismo: uma situação causada por uma glândula tiroideia subactiva na qual existem baixos níveis de hormona tiroideia; esta situação pode levar a cansaço extremo, aumento de peso, secura da pele e sensibilidade ao frio.hipomagnesemia: uma condição de baixos níveis de magnésio no sangue., Uma vez que o magnésio é necessário pelo organismo para utilizar pirofosfato, níveis baixos podem resultar na doença de deposição de cristais CPPD.

    o seu médico pode verificar estes e outros distúrbios menos conhecidos. A possibilidade de ocorrerem tem de ser considerada, uma vez que muitos são facilmente tratados. A doença de deposição de cristais CPPD pode, por vezes, ser uma pista importante na detecção de outras condições tratáveis e evitáveis.há uma outra causa possível da doença da deposição de cristais de CPPD: hereditariedade/composição genética., Em alguns casos, a doença de deposição de cristais de CPPD pode ocorrer em famílias e pode ser mais comum em alguns grupos étnicos. Embora a doença de deposição de cristais de CPPD seja causada por cristais contendo cálcio, não é causada pelo leite de consumo ou pelo cálcio na sua dieta. Não é contagioso, por isso não pode dá-lo aos outros ou apanhá-lo de outra pessoa. Em alguns casos. a cirurgia, uma doença médica ou uma lesão articular pode desencadear episódios de dor e inchaço na doença.,

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    Figure 1 – A healthy joint

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    Figure 2 – Enlarged view of deposit sites
    of CPPD crystals in knee joint

    Symptoms

    Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,os sintomas mais dramáticos ocorrem quando um número de cristais se soltam da sua localização no menisco da cartilagem ou membrana sinovial e se movem para o espaço articular. Este movimento dos cristais para a articulação pode causar dor súbita e grave na articulação, juntamente com vermelhidão, calor e inchaço (inflamação). A inflamação é uma forma de o corpo reagir aos cristais de CPPD. Ele os vê como” invasores ” e envia células brancas lutando contra doenças para atacá-los.esta dor articular pode durar dias ou semanas. Assemelha-se a um ataque de gota (daí o antigo termo “pseudogout”)., Pode ocorrer em qualquer articulação, mas geralmente ocorre no joelho ou pulso. Esta forma de doença pode ser acompanhada de febre baixa. Em muitas pessoas os sintomas desaparecem mesmo sem tratamento, apenas para reaparecer em algum momento posterior.

    mais frequentemente, no entanto, cristais de CPPD criam problemas menos graves mas mais duradouros. Estes incluem rigidez, inchaço, calor e dor que afectam muitas articulações. Isso muitas vezes acontece nos joelhos, mas também pode acontecer nos pulsos, articulações, quadris, ombros, cotovelos, tornozelos ou dedos., A dor não é súbita; em vez disso, desenvolve-se ao longo de um longo período de tempo e pode durar muitas semanas ou meses. A dor pode ser pior quanto mais se movem as articulações.ao longo do tempo, qualquer forma da doença pode danificar a cartilagem e/ou o menisco do joelho. Quando isso acontece, os ossos se esfregam juntos e causam uma sensação de ralação e dor quando a articulação é usada.pode ter apenas um destes padrões ou ambos. Com ambos os padrões, você pode ter períodos em que os seus sintomas são piores do que em outras ocasiões. Você também pode ter períodos completamente sem sintomas.,como a doença de deposição de cristais de DPPC leva muito tempo a desenvolver-se, algumas pessoas não têm quaisquer sintomas, mesmo quando a lesão das articulações já está a ocorrer lentamente. Evidências dos cristais de CPPD muitas vezes podem ser vistas em raios-X antes dos sintomas estarem presentes.

    Condições com sintomas semelhantes

    Os sintomas da CPPD cristal deposição de doença são semelhantes aos sintomas de outras doenças, tais como:

    • Gota faz com que os ataques repentinos de dor nas articulações, devido a outro tipo de cristal. Isto é mais comum na base do dedo grande do pé, mas pode ocorrer em qualquer lugar.,a artrite reumatóide causa inchaço crónico, calor, rigidez matinal e dor nas articulações e pode também envolver outros tecidos. As mãos e dedos estão envolvidos na maioria dos casos.a osteoartrite causa dor nas articulações e inchaço devido a danos na cartilagem das articulações.

    tratamento

    Se tem doença de deposição de DPPD, o seu programa de tratamento dependerá da gravidade da sua doença, do tipo de sintomas que tem e se também tem outra doença ou forma de artrite juntamente com a doença de deposição de cristais de DPPD.,os objectivos do tratamento são aliviar a dor, manter o movimento articular completo e a força muscular e manter a inflamação sob controlo.um programa de tratamento pode incluir uma associação de aspiração articular, injecções ocasionais de corticosteróides nas articulações afectadas, medicação, descanso, exercício e protecção das articulações. Algumas pessoas com doença de deposição de CPPD podem precisar de cirurgia.o exercício e a terapêutica o exercício podem ajudar a fortalecer os músculos em torno das articulações, ajudar a manter o movimento total e a utilização das articulações e manter o corpo fisicamente apto.,a gama de exercícios de movimento são particularmente úteis durante os períodos em que a doença de deposição de cristais de DPPD está activa. Estes são exercícios suaves feitos sem pesos e projetados para preservar a mobilidade da articulação. A articulação dorida deve ser suavemente movida através de toda a sua gama de movimento disponível a cada dia, prestando especial atenção ao fim do movimento onde a mobilidade muitas vezes é perdida pela primeira vez. A utilização de aplicações de calor ou frio antes ou depois do exercício físico pode aumentar o seu conforto e a eficácia destes exercícios., Faça uma série de exercícios de movimento diariamente para manter ou restaurar o movimento após verificação com o seu médico.durante os tempos em que a doença de deposição de cristais CPPD não está activa, podem ser feitos exercícios de reforço para assegurar a máxima função e estabilidade das articulações. Estes exercícios devem ser ensinados por um fisioterapeuta ou médico ocupacional, de preferência um que esteja familiarizado com a doença de deposição de cristais de CPPD.os exercícios ambulantes, de bicicleta e aquáticos são frequentemente recomendados para pessoas com doença de deposição de cristais de DPPD.,durante o exercício aquático, a flutuabilidade da água normalmente protege as articulações de movimentos rápidos ou estressantes. Seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a planejar um programa de exercício e pode explicar tipos específicos de exercício a fazer durante os flares e remissões da doença.durante um ataque súbito de inflamação devido à doença de deposição de cristais de CPPD, poderá ter de descansar a(s) Sua (s) articulação (ões) dorida (s). Às vezes, talas são recomendadas para descansar e proteger a(s) articulação (s). Talas, Canas e outros dispositivos de protecção das articulações podem ser instalados por terapeutas físicos ou ocupacionais.,alguns medicamentos são usados para aliviar a dor a curto prazo. Outros são usados para manter a doença sob controle a longo prazo. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são os medicamentos mais frequentemente utilizados. Os AINEs reduzem a dor e o inchaço nas articulações e normalmente aliviam os sintomas em três a 10 dias. Os AINEs podem causar problemas de estômago em muitas pessoas. Por esta razão, os médicos muitas vezes recomendam tomar essas drogas com fluidos (como água ou leite) e com as refeições., Se estiver a tomar um AINE, consulte o seu médico sobre a melhor forma de tomar a medicação e como ele ou ela quer supervisionar o seu uso.os corticosteróides são uma forma sintética de uma hormona natural do organismo cortisona. Eles podem ser injetados diretamente na articulação dorida ou tomado em forma de pílula por alguns dias para aliviar a dor e inchaço de um ataque. Estes medicamentos podem ser muito úteis, mas podem causar efeitos secundários graves. A colquicina demonstrou ser ligeiramente eficaz na prevenção da dor e inchaço nas articulações, bem como no tratamento de ataques súbitos de dor., Mantenha a colchicina e outros medicamentos longe das crianças.à medida que os seus sintomas melhoram, o seu médico pode diminuir a dose do medicamento. Algumas pessoas serão capazes de parar de tomar todos os medicamentos, enquanto outros terão que continuar a tomar alguns medicamentos para manter a doença sob controle. Nunca pare de tomar o seu medicamento (mesmo quando se sentir melhor) sem consultar o seu médico.

    atualmente, não há medicamentos disponíveis para eliminar os cristais. Aqueles medicamentos que atualmente estão disponíveis apenas aliviam os sintomas.,

    uma nota sobre remédios não comprovados: Cuidado com qualquer coisa chamada “cura rápida”, tais como drogas, vitaminas e minerais, ou dispositivos. Estes produtos não curam a doença de deposição de cristal CPPD; eles só lhe custam dinheiro. Alguns podem realmente ser prejudiciais ou impedir-te de obter cuidados adequados. Siga atentamente os conselhos do seu médico e discuta quaisquer outras formas de tratamento que esteja a considerar.cirurgia

    cirurgia

    em alguns doentes, a cirurgia pode ser usada para reduzir a dor e melhorar o movimento numa articulação que esteja gravemente danificada ou instável., Algumas articulações podem ser parcialmente reparadas através da remoção de cristais de CPPD ou fragmentos de cartilagem através de um artroscópio (um pequeno escopo que olha para uma articulação). Algumas articulações, especialmente o quadril ou joelho, podem ser substituídas por uma articulação artificial feita de plástico e metal.

    aspiração articular

    aspiração articular é o processo de remoção de algum líquido das articulações doridas. Isso não só ajuda o seu médico a determinar se você tem a doença, mas também remove muitos dos cristais de CPPD que causam a dor e inchaço. Remover os cristais também pode ajudar os medicamentos trabalhar melhor.,alguns destes materiais também podem estar disponíveis numa brochura da Fundação para a artrite. adaptado do panfleto originalmente preparado para a Fundação artrite por H. Ralph Schumacher, M. D., Peter Hasselbacher, M. D. Este material é protegido por direitos autorais.os pesquisadores continuam a aprender mais sobre esta doença e como ela afeta o corpo. Eles identificaram outros tipos de cristais nas articulações que podem causar algumas doenças semelhantes à doença de deposição de cristal CPPD., Eles também estão estudando a relação entre a doença de deposição de cristal CPPD e outras doenças. Eles estão tentando descobrir como prevenir a formação de cristal e como acelerar a remoção de cristal. Este trabalho pode levar a novos testes ou tratamentos para esta condição.