Historicamente uma dieta cetogênica foi usado na década de 1920 para tratar a epilepsia em crianças. Mais recentemente, tornou-se popular como uma forma de perder peso e tem sido promovido para a gestão da Diabetes Tipo II.o que é uma dieta cetogénica?

esta dieta restringe severamente os hidratos de carbono, normalmente fornecendo apenas 5-10% das calorias (cerca de 20-50g/ dia – a quantidade que você encontraria em 2-3 fatias de pão), em comparação com os 50% atualmente recomendados., Também inclui níveis moderados de proteínas (aproximadamente 10% das calorias) sem restrição de gordura (70-80% das calorias).

a ideia por trás da dieta cetogénica é usar a gordura como fonte de combustível em vez de hidratos de carbono, que é a fonte preferida de combustível do organismo. Este processo produz cetonas. A cetose ocorre quando estes corpos cetónicos se acumulam no sangue. A quantidade exata de carboidratos para induzir cetose variará, pois alcançar cetose é altamente individualizada.,existem muitos tipos de dietas cetogénicas, mas todos proíbem alimentos ricos em hidratos de carbono, tais como alimentos doces açucarados, pães, cereais, massas alimentícias, arroz, batatas e outros produtos hortícolas ricos em amido e sumos de frutas. Mas também alimentos como feijão e leguminosas, e a maioria dos frutos. A maioria das dietas cetogénicas permite alimentos com elevado teor de gordura saturada e colesterol, tais como cortes de gordura da carne, carnes processadas, banha, manteiga, nata e queijo, bem como fontes de gorduras insaturadas, incluindo nozes, sementes, abacates, óleos vegetais e peixe oleoso.,como resultado, uma dieta cetogénica pode acabar por ser elevada em gorduras saturadas e colesterol, e baixa em alimentos que sabemos serem cardio-protectores, por exemplo, leguminosas, grãos inteiros, produtos hortícolas amaciados ricos em fibras e a maioria das frutas.

o efeito de uma dieta cetogénica sobre o peso e os factores de risco cardiometabólicos.,devido à crescente popularidade da dieta cetogénica, a National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force reviu recentemente as evidências e publicou um statementi científico sobre o efeito destes tipos de dietas no peso corporal e factores de risco cardiometabolizantes, incluindo lípidos. Concluíram: –

  • dietas de hidratos de carbono muito baixas não são superiores a outras abordagens dietéticas para a perda de peso e são difíceis de manter a longo prazo.,podem ter algumas vantagens relacionadas com o controlo do apetite, redução dos triglicéridos e redução do uso de medicação no tratamento da Diabetes Tipo II. Mas apenas a curto prazo, uma vez que não foram realizados estudos a longo prazo.os estudos demonstraram efeitos mistos nos níveis de C-LDL, com alguns estudos a mostrarem um aumento. Isto parece estar relacionado com o teor de gordura saturada da dieta.alguns indivíduos experimentam efeitos extremos de uma dieta cetogénica no C-LDL, o que pode estar relacionado com factores genéticos., Por esta razão, a Associação lipídica nacional manifestou preocupação com a utilização de dietas cetogénicas por pessoas com hipercolesterolemia, particularmente hipercolesterolemia familiar. Concluiu que esta dieta está contra-indicada para estas condições., a dieta cetogénica também está contra-indicada em doentes com hipertrigliceridemia grave devido a causas genéticas ou adquiridas de disfunção lipoproteica lipase não há evidência clara de vantagens noutros marcadores de risco cardiometabólico
  • existem dados mínimos relativos à segurança e eficácia a longo prazo (>2 anos).de acordo com os resultados de estudos observacionais, dietas de hidratos de carbono muito baixas estão associadas a um risco aumentado de mortalidade cardiovascular.,

também vale a pena notar que esta dieta tem sido associada a efeitos secundários de curto prazo, tais como queixas gastrintestinais, incluindo obstipação, náuseas e dor abdominal, que são frequentemente experimentados nas primeiras semanas. Alguns indivíduos podem sentir sintomas descritos como “gripe do ceto” no prazo de 2 a 4 dias após o início de uma dieta do ceto, que pode ocorrer à medida que o corpo se adapta ao uso de corpos cetónicos como combustível. Pode durar alguns dias a uma semana e incluir atordoamento, tonturas, fadiga, dificuldade em fazer exercício, mau sono e prisão de ventre.,

em resumo

o efeito da dieta cetogénica no risco cardiovascular a longo prazo permanece desconhecido., Ele desafia as atuais recomendações nutricionais de várias organizações, tais como a Saúde Pública Inglaterra (PHE)ii, O Instituto Nacional de Saúde e Cuidados Excellence (NICE)iii,iv e v, a recente Sociedade Europeia de Cardiologia/ Sociedade Europeia de Aterosclerose diretrizes para a gestão de dyslipidaemiasv como ele severamente restringe ou elimina alimentos associados a cardio-proteção benefícios, e incentiva um consumo elevado de alimentos conhecidos por aumentar o risco, tais como alimentos com alto teor de gordura saturada.,

A forma mais importante de prevenir a DCV é promover um estilo de vida saudável ao longo de toda a vida. Os padrões alimentares Cardio-protectores enfatizam a ingestão de vegetais, frutas, frutos de casca rija, grãos inteiros, proteínas vegetais, proteínas animais magras e peixes e minimizam a ingestão de gorduras saturadas, carnes processadas, alimentos refinados para hidratos de carbono e alimentos com açúcares adicionados e bebidas açucaradas.,

Revisão dos atuais evidências clínicas e recomendações sobre os efeitos da baixa em hidratos de carbono e de muito baixa em hidratos de carbono (incluindo cetogênica) dietas para a gestão do peso corporal e outros cardiometabolic fatores de risco: Uma declaração científica Nacional de Lipídios Associação de Nutrição e estilo de Vida Task Force
Kirkpatrick, Carol F. et al. Journal of Clinical Lipidology, Volume 0, Issue 0. https://www.lipidjournal.com/article/S1933-2874(19)30267-3/fulltext

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NICE Guideline: Familial hypercholesterolemia: identification and management., Clinical Guideline (CG71)
NICE Guideline: Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification. Diretriz clínica
Francisco Mach, Colin Baigent, Alberico L Catapano, et al ESC Documento Científico do Grupo, 2019 ESC/EAS Diretrizes para a gestão de dyslipidaemias: lipídios modificação para reduzir o risco cardiovascular: A Força-Tarefa para a gestão de dyslipidaemias da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e a Sociedade Europeia de Aterosclerose (EAS), a European Heart Journal, , ehz455, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455