contraceptivos orais combinados são um método seguro e altamente eficaz de contracepção, mas também podem levantar problemas de tolerabilidade clínica e/ou segurança em doentes com enxaqueca. É hoje comum aceitar que, na enxaqueca com aura, o uso de contraceptivos orais combinados é sempre contra-indicado, e que a sua ingestão também deve ser suspensa por pacientes que sofrem de enxaqueca sem aura se aparecerem sintomas da aura., O mais novo contraceptivo oral combinado formulações são geralmente bem tolerado na enxaqueca sem aura, e a maioria das crises de enxaqueca sem aura doentes não apresentam quaisquer problemas com o seu uso; no entanto, a última International Classification of Headache Disorders identifica pelo menos duas entidades, evidentemente, relacionadas com o uso de contraceptivos orais combinados exógeno indução hormonal da dor de cabeça e estrogênio-retirada dor de cabeça., No que se refere à segurança, mesmo que tanto a enxaqueca como a ingestão combinada de contraceptivos orais estejam associadas a um risco aumentado de acidente vascular cerebral isquémico, a enxaqueca sem aura per se não constitui uma contra-indicação para a utilização combinada de contraceptivos orais. Outros factores de risco (consumo de tabaco, hipertensão, hiperlipidemia, obesidade e diabetes) devem ser cuidadosamente considerados na prescrição de contraceptivos orais combinados em doentes com enxaqueca sem aura, em particular em mulheres com mais de 35 anos., Além disso, a exclusão de uma trombofilia hereditária e de alterações dos parâmetros coagulantes deve preceder qualquer decisão de prescrição contraceptiva oral combinada em doentes com enxaqueca.