colonoscopia e processo de faturamento da endoscopia.

CPT Código Descrição
47562 Laparoscopia, a cirurgia; colecistectomia – taxa Média valor – us $600 – us $750
47563 – Laparoscopia, a cirurgia; colecistectomia com colangiografia
47564 – Laparoscopia, a cirurgia; colecistectomia, com exploração do comum duto – taxa Média valor – us $1050 – $1200
Faturamento Diretrizes.,
Medical Necessity Guidelines: Colecistectomy-Open andLaparoscopic
Clinical Documentation and Prior AuthorizationRequired – Tufts healh plan required authorisation for below services.,
** Colecistectomia, Laparoscópica
** Colecistectomia, Laparoscópica, Colangiografia Intra-operatória com Colecistectomia Laparoscópica
** Colecistectomia, Abrir
** Colecistectomia, Abrir, Colangiografia Intra-operatória com a Colecistectomia Aberta
Medicare Contratante Diretores Médicos (CMDs) propor que a CPT códigos 47560, 47562, e 47563 são “potencialmente misvalued porque o mais extenso código de menores o trabalho de RVUs do que os menos extensa códigos.,”4 o ACS discorda e acredita que a CMDs pode ter ignorado o fato de que 47560 (laparoscopia, cirurgia; com colangiografia transshepática guiada, sem biópsia) tem um período global de mil dias. Adicionalmente, os CMDs podem ter olhado para o CY2012 PFS onde 47562 (laparoscopia, cirurgia; colecistectomia) e 47563 (laparoscopia, cirurgia; colecistectomia com
colangiografia) foram incorrectamente classificados. Para o CY2013 PFS, estes códigos estão corretamente classificados., O código CPT 47560 tem um período global de mil dias e, como resultado, há uma diferença no trabalho entre ele e códigos 47562-47563, que ambos têm períodos globais de 090 dias. O código CPT 47560 descreve uma laparoscopia de diagnóstico mais laparoscopia-orientação para a inserção percutânea de uma agulha ou cateter no parênquima hepático para aceder à árvore biliar para injecção de contraste e desempenho da colangiografia trans-hepática. O código CPT 47562 descreve uma laparoscopia de diagnóstico e remoção cirúrgica da vesícula biliar., CPT code 47563 describes a diagnostic laparoscopy and surgical removal of the gallbladder with the additional work of an intraoperative cholangiography.
a diferença entre os códigos CPT 47562 e 47563 é o trabalho da colangiografia intra-operatória. Este trabalho não é o mesmo que o trabalho total incluído no código 47560. Além disso, os códigos CPT 47562 e 47563 descrevem procedimentos cirúrgicos mais complexos que têm um período global de 090 dias em comparação com 47560, que tem um período global de 1000 dias.
adicionalmente, o código CPT 47563 foi revisto em outubro de 2010., Além disso, o código CPT 47562, anteriormente revisto em 1995 e 2005, foi utilizado como um serviço de referência estável na avaliação do Código CPT 47563. Na altura, a RUC recomendou uma wRVU de 12.11 para o código CPT 47563, no entanto, o CMS reduziu o valor para 11.47. Isto resultou em uma anomalia de ordem de classificação para 2012
(47562 wRVU = 11.87; 47563 wRVU = 11.47). no CY 2013 PFS, o CMS identificou os códigos CPT 47562 e 47563 como potencialmente mal validados com base em um comentarista público que questionou a ordem de classificação., Em janeiro de 2012, a American Medical Association/Specialty Society Relative Value Scale Update Committee (RUC) concordou que o trabalho médico não tinha mudado desde a revisão de outubro de 2010 e recomendou a reafirmação da recomendação original da RUC para o trabalho corretamente classificado RVUs (11.87 para 47562 e 12.11 para 47563). No entanto, em 2013, o CMS não concordou com a RUC e, em vez disso, reduziu ainda mais a wRVU para 47562 para corrigir a anomalia da ordem de classificação que o CMS criou quando reduziu a wRVU para 47563., Embora as URV para 47562 e 47563 não reflictam a revisão da RUC dos dados do inquérito e a recomendação da RUC, as suas ur são correctamente classificadas.
Code as Denominator-Definition
Any member who underwent an appendectomy or colecistectomy (laparoscopic or other) during the 365 day period ending 30 days prior to the end of the measurement year.,
Denominador Códigos
Apendicectomia ou apendicectomia laparoscópica código CPT(s): 44950, 44955, 44960, 44970 Colecistectomia ou colecistectomia laparoscópica
Colecistectomia ou colecistectomia laparoscópica CPT código(s): 47562, 47563, 47564, 47600, 47605, 47610, 47612, 47620
HC-política de pagamento
a colecistectomia Laparoscópica é coberto procedimento cirúrgico no qual uma doença na vesícula biliar é removida através do uso de instrumentos introduzidos através de cânulas, com a visão do campo operatório mantidas pelo uso de um alto-resolução da câmara de televisão-monitor de sistema (vídeo laparoscópio).,
Guidelines
For inpatient claims, report the Diagnostic code for laparoscopic cholecistectomy. Para todas as outras alegações, indicar o código CPT adequado para laparoscopia, cirurgia, colecistectomia (qualquer método) e o código CPT adequado para laparoscopia, cirurgia: colecistectomia com colangiografia.
códigos aplicáveis
A(S) seguinte (S) lista (s) de códigos é fornecida apenas para fins de referência e pode não ser tudo incluído. A inclusão de um código na presente orientação não implica que o serviço descrito pelo código seja um serviço de saúde abrangido ou não abrangido., A cobertura de benefícios para serviços de saúde é determinada pelo documento do plano de benefícios específico do Membro e pelas leis aplicáveis que podem exigir cobertura para um serviço específico. A inclusão de um código não implica qualquer direito ao reembolso ou ao pagamento do pedido de garantia. Podem aplicar-se outras políticas e orientações.,
CPT Código Descrição
47562 Laparoscopia, a cirurgia; colecistectomia
47563 Laparoscopia, a cirurgia; colecistectomia com colangiografia
47564 Laparoscopia, a cirurgia; colecistectomia, com exploração do comum duto