Background
doença de alta altitude (HAI) é um termo usado para descrever um grupo de condições cerebrais e respiratórias que podem ocorrer durante a viagem para altitudes acima de 2500 metros ( ~ 8200 pés ). O HAI é geralmente caracterizado por dores de cabeça, náuseas, vómitos e cansaço (muitas vezes chamado de doença aguda da montanha), mas pode afetar o cérebro ou os pulmões em diferentes indivíduos. Nesta revisão, avaliamos os medicamentos mais comumente usados para prevenir o início desta doença.,características do estudo a evidência está em vigor até janeiro de 2017. Incluímos 64 estudos relacionados a seis tipos diferentes de drogas recomendadas para a prevenção da IAH. A maioria dos estudos foram realizados em áreas montanhosas de alta altitude, enquanto o restante utilizou câmaras de baixa pressão (hipobaricas) para simular a exposição à altitude. As idades dos participantes variaram entre 16 e 65 anos. Onze estudos incluíram pessoas com alto risco desta condição devido à sua história de HAI ou outras doenças como asma., Vinte e quatro ensaios forneceram a intervenção entre três e cinco dias antes da Ascensão, e 23 ensaios, entre um e dois dias antes. A maioria dos estudos incluídos atingiu uma altitude final entre 4001 e 5000 metros acima do nível do mar. Em 23 dos estudos incluídos, a fonte de financiamento não era clara. Apenas 18 estudos declararam possíveis conflitos de interesses. Classificámos mais 24 estudos como ainda em curso ou à espera de avaliação.,resultados chave
As nossas conclusões sugerem que a acetazolamida é um tratamento eficaz para a prevenção da HAI aguda em doses de 250 a 750 mg / dia, quando este fármaco é comparado com um placebo (ou seja, uma pílula sem agente activo). A maior parte da informação disponível refere-se à prevenção de HAI não complicada (dores de cabeça, náuseas, vómitos e cansaço) em vez de problemas cerebrais ou pulmonares mais graves. Também descobrimos que a acetazolamida está associada a um risco aumentado de parestesia nos dedos (i.e., uma sensação de formigueiro, Cócegas, picadas ou ardor na pele), embora este resultado não seja bem relatado na evidência disponível. Os benefícios e danos de outros medicamentos como o ibuprofeno, o budenosido e a dexametasona não são claros, devido ao pequeno número de estudos.
qualidade da evidência
avaliamos a qualidade da evidência como Moderada a muito baixa. Vários estudos revelaram deficiências de qualidade, incluindo a utilização de um pequeno número de participantes e a falta de comunicação de resultados importantes, tais como efeitos secundários., Para a maioria dos medicamentos abrangidos pelos estudos, é necessária investigação adicional para clarificar a sua eficácia e segurança.