o disco intervertebral cervical natural é uma estrutura mecânica notável de uma perspectiva de engenharia. Ele tem a capacidade de absorver uma grande carga compressiva, enquanto ainda fornece uma impressionante gama de movimento entre os ossos no pescoço.
os principais objetivos da cirurgia de substituição do disco artificial cervical são aliviar a compressão do nervo, mantendo também o movimento no nível reparado da coluna vertebral., Atenção: o vídeo de Cirurgia de substituição do disco Cervical
duplicando a forma e a função do disco natural com um disco artificial é um desafio. No entanto, vários discos cervicais artificiais foram desenvolvidos e estão disponíveis como uma opção cirúrgica para tratar problemas do disco cervical que causam dor crônica no pescoço e outros sintomas, tais como dor no braço ou fraqueza.,
Veja o Colo do útero de Substituição de Disco Artificial Tecnologias
Metas para o Colo do útero Artificial de Substituição de Disco
Durante cervical artificial cirurgia de substituição de disco, o disco afectado é substituída por uma artificial. Em pacientes qualificados, Este procedimento pode preservar mais do movimento natural da coluna cervical em comparação com a fusão tradicional.,antes de optar pela cirurgia de substituição do disco artificial cervical (ADR), também chamada artroplastia do disco cervical, é importante entender o que a cirurgia pretende realizar. Os principais objectivos da ADR cervical incluem:
- aliviar a compressão dos nervos. Quando um disco hernia ou começa a degenerar e colapsar, há menos espaço para as raízes nervosas (e às vezes a medula espinhal) funcionarem, o que pode ser uma fonte de dor crônica, formigueiro, dormência e/ou fraqueza irradiando do pescoço para o braço., Limpar o disco danificado e inserir um disco artificial visa aliviar a pressão em quaisquer nervos comprimidos para dar-lhes espaço para curar e funcionar normalmente. Se a medula espinhal foi previamente comprimido, aliviar a pressão sobre ela pode ajudar a resolver ou prevenir a progressão de outros sintomas, tais como problemas de coordenação, caminhada, e/ou controle da bexiga ou intestino.ver compreensão da dor e da dormência nas mãos manter o movimento ao nível da coluna reparada., Ao substituir o disco danificado por um disco artificial, a biomecânica natural pode ser mantida mais perto em toda a coluna cervical quando o pescoço se move. Enquanto um disco artificial pode ajudar a manter o movimento, ele não cria ou melhora o movimento. É pouco provável que a amplitude de movimento da coluna cervical aumente após cirurgia de substituição do disco.ver a quantidade de mobilidade do pescoço perdida após cirurgia de fusão?
deve-se notar que qualquer alívio dos sintomas obtido por cirurgia de substituição do disco cervical é principalmente devido ao alívio da inflamação da raiz nervosa e / ou compressão da medula espinhal., Por esta razão, a cirurgia de substituição do disco cervical não é geralmente recomendada para pacientes cujos sintomas são limitados ao pescoço.a escolha entre um disco Artificial e a fusão, a discectomia cervical Anterior e a cirurgia de fusão (ACDF), tem sido considerada o padrão-ouro para o tratamento da dor e/ou dos défices neurológicos decorrentes da inflamação da raiz nervosa e/ou compressão da espinal medula na coluna cervical., Enquanto tanto a ACDF quanto a ADR cervical visam remover um disco problemático e restaurar a altura normal do disco, eles diferem em que a ACDF funde as vértebras adjacentes para que o movimento é perdido nesse nível espinal.,
nos casos Em que ambos os ACDF e cervical ADR são opções viáveis, algumas potenciais benefícios de se escolher um disco artificial podem incluir:
- Manutenção de mais natural do movimento do pescoço
- para Reduzir o risco de segmentos adjacentes da coluna cervical para desenvolver a doença degenerativa do disco
- a Eliminação de possíveis complicações e problemas associados com a necessidade de um enxerto de osso e medula espinhal instrumentação para a fusão vertebral
- Permitindo um retorno mais rápido às movimentos do pescoço após a cirurgia
Há, também, algumas considerações sobre o que poderia fazer ACDF uma opção melhor para algumas pessoas., Por exemplo, existem mais dados disponíveis para apoiar a segurança e a eficácia a longo prazo do ACDF, uma vez que já existe há décadas. Além disso, há muitos casos em que ACDF é uma opção, mas um disco artificial não é, como quando a degeneração espinhal avançada, fraqueza óssea, ou outras condições médicas subjacentes graves estão presentes.,
Veja ACDF: Discectomia Cervical Anterior e Fusão
a Eficácia do Colo do útero Artificial Cirurgia de Substituição de Disco
Enquanto cervical artificial cirurgia de substituição de disco ainda é considerada como um novo procedimento, os dados coletados até o momento têm demonstrado ser relativamente segura e eficaz para reduzir o pescoço e o braço a dor resultante de um comprimido de raiz nervosa ou medula espinhal., Vários ensaios clínicos controlados aleatórios, que variam de 2 a 10 anos, demonstraram que as taxas de sucesso clínico da ADR cervical são semelhantes ou até melhores do que as taxas de sucesso clínico da ACDF. No entanto, há atualmente uma falta de dados sobre o sucesso ou fracasso da ADR cervical a longo prazo, como por exemplo mais de 15 ou 20 anos, que apresenta seu próprio risco desconhecido e deve ser levado em consideração ao decidir sobre a cirurgia. Os estudos actuais demonstram que o alívio dos sintomas alcançado nos primeiros meses após a ADR cervical pode durar muitos anos.1-3
- 1.,Lavelle WF, Riew KD, Levi a, Florman JE. Resultados de 10 anos de substituição do disco Cervical pelo disco cervical BRYAN®: resultados de um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado. Coluna. 2018.2.Burkus JK, Traynelis VC, Haid RW, Mummaneni PV. Clinical and radiographic analysis of an artificial cervical disc: 7 year follow-up from the Prestige prospective randomized clinical trial: Clinical article. Espinha De Neurocirurgião. 2014;21(4):516-28.3.Hisey MS, Zigler JE, Jackson R, et al., Comparação prospectiva e Aleatória da substituição Cervical total do disco Mobi-c de um nível vs. discectomia Cervical Anterior e fusão: resultados no seguimento de 5 anos. Int J Spine Surgal 2016; 10: 10.