Mecanismo de acção ciprofloxacina
como agente antibacteriano pertencente ao grupo das fluoroquinolonas, a acção bactericida da ciprofloxacina deve-se à inibição tanto da topoisomerase do tipo II (ADN-girase) como da topoisomerase do tipo IV, necessárias para a replicação, transcrição, reparação e recombinação do ADN bacteriano.
indicações terapêuticasciprofloxacina
profilaxia pós-exposição e tratamento curativo de carbúnculo por inalação., Em adultos: infecção do trato respiratório inferior por Gram- (exacerbação da DPOC, infecção broncopulmonar na fibrose cística ou bronquiectasia, pneumonia). Otite média supurativa crônica, e maligna externa. Exacerbação aguda de sinusite crônica (Gram-). Infecções urinárias. Uretrite gonocócica e cervicite causada por N. gonorrhoeae. Orquiepididimite e EPI, incluindo causada por N. gonorrhoeae. Infecções do tracto gastrointestinal (p. ex. diarreia do viajante), intra-abdominais, pele e tecidos moles (Gram -), ossos e articulações., Tratamento e profilaxia de infecc. em doentes com neutropenia. Profilaxia de infecções invasivas por N. meningitidis. Em crianças e adolescentes: infecções broncopulmonares na fibrose cística por P. aeruginosa, complicadas do trato urinário, pielonefrite e infecções graves, quando necessário.
Posologiaciprofloxacina
modo de administraçãciprofloxacina
na administração oral, pode ser tomada independentemente das horas das refeições. Comp. devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar e com líquido., Se tomado com o estômago vazio, é absorvido mais rapidamente. Não deve ser tomado com produtos lácteos (por exemplo, leite ou iogurte) ou com sumo de fruta enriquecido em minerais (por exemplo, sumo de laranja enriquecido em Ca). O cálcio que faz parte da dieta não afeta significativamente a absorção de ciprofloxacina. Em casos graves, ou se o paciente não pode tomar comp. (p. ex. pacientes em nutrição entérica), iniciar o tratamento IV, até que a mudança para a administração oral seja possível.,
contra-Indicaçõesciprofloxacina
hipersensibilidade às quinolonas; não administrar com tizanidina.
Advertências e advertênciasciprofloxacina
I. R. ajuste da dose; evitar em doentes que tenham anteriormente experimentado reacções adversas graves com a utilização de medicamentos contendo quinolonas ou fluoroquinolonas; associar antibacteriano adequado no tratamento de: infecções graves causadas por gram+, anaeróbios ou N.,ecaução em: miastenia gravis, perturbações do SNC que predispõem a convulsões, arritmia do tipo torsades de Pointes; suspender o tratamento em caso de hipersensibilidade (possível reacção anafiláctica de alto risco), sinais de tendinopatia (risco aumentado nos idosos ou tratados com corticosteróides, e possível até vários meses após suspensão do tratamento), convulsões, reacções psiquiátricas, sintomas de neuropatia, colite associada a antibióticos (pode pôr em risco a vida do doente, com possível resultado de morte), sinais de doença hepática (descritas necrose hepática e I.,H., doentes com história familiar de aneurisma, diagnosticados com aneurisma da aorta e/ou dissecção aórtica preexistentes ou na presença de outros factores de risco ou perturbações predisponentes para aneurisma e dissecção aórtica (síndrome de Marfan, síndrome vascular de Ehlers – Danlos, arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de BehÇet , hipertensão, aterosclerose conhecida); monitorização da glucose sanguínea devido ao risco de hipoglicemia, hiperglicemia e coma diabético geralmente em doentes diabéticos que recebem tratamento concomitante com uma hipoglicemia oral (p., Não.,ncapacitantes de longa duração (persistentes durante meses ou anos) e potencialmente irreversíveis que afectaram diferentes e, por vezes, múltiplos sistemas corporais (músculo-esquelético, nervoso, psiquiátrico e sensorial) em doentes a receber quinolonas e fluoroquinolonas, independentemente da idade e dos factores de risco pré-existentes (suspender o tratamento se aparecerem); em doentes tratados com quinolonas e fluoroquinolonas foram notificados casos de polineuropatia sensitiva ou sensitiva-motora que resultaram em parestesia, hipoestesia, disestesia ou fraqueza.,
insuficiência renalciprofloxacina
Interaçõesciprofloxacina
contra-indicado com: tizanidina.
absorção reduzida por: fármacos e suplementos minerais com catiões multivalentes (Ca, Mg, Al, Fe), fixadores de fosfato polimérico (sevelâmero), sucralfato ou antiácidos, fármacos muito tamponados (didanosina) que contenham Mg, Ca ou Al, lácteos e bebidas enriquecidas em minerais. Administrar 1-2 h antes ou min. 4 h após estes produtos.
Evitar com: produtos lácteos ou bebidas enriquecidas em minerais (por exemplo,, leite, iogurte, suco de laranja enriquecido em Ca).
concentração plasmática aumentada por: probenecid.
Não recomendado com: metotrexato, zolpidem.
Aumenta concentração sérica de: teofilina (controlar concentração e ajustar doses); outros derivados xantínicos (cafeína, pentoxifilina).
aumento ou diminuição dos níveis séricos de: fenitoína (monitorização).
Potência efeito de: anticoagulantes orais (varfarina). Controlar o índice internacional normalizado (IIN).
Monitorizar e ajustar doses com: ropinirole, clozapina.
Lab: falso – análise bacteriológica Mycobacterium tuberculosis.,
Gravidezciprofloxacina
os dados disponíveis sobre a administração de ciprofloxacina a mulheres grávidas não revelam toxicidade malformativa nem feto-neonatal devido à ciprofloxacina. Os estudos em animais não revelam efeitos prejudiciais directos ou indirectos sobre a toxicidade reprodutiva. Em animais juvenis e pré-natais expostos a quinolonas, foram observados efeitos sobre a cartilagem imaturo, pelo que não se pode excluir que a ciprofloxacina cause danos à cartilagem articular no organismo imaturo humano ou no feto.,
como precaução, é preferível evitar a utilização de ciprofloxacina durante a gravidez.
Lactâciprofloxacina
a ciprofloxacina é excretada no leite materno. Devido ao possível risco de lesão articular, a ciprofloxacina não deve ser utilizada durante o aleitamento.
efeitos sobre a capacidade de conduzir a ciprofloxacina
devido aos seus efeitos neurológicos, a ciprofloxacina pode afectar o tempo de reacção. Assim, a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas pode estar alterada.
reacções adversasciprofloxacina
Náuseas, diarreia., Além disso IV: vômitos, reações no lugar de perfus., transaminases aumento transitório, erupção cutânea. Em crianças, além disso, a artropatia ocorre com frequência.
Vidal Vademecumfonte: o conteúdo desta monografia de substância activa segundo a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados nesse código ATC., Para obter informações pormenorizadas sobre as informações autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, deve consultar o resumo das características do medicamento aprovado pela AEMPS.
Monografias substância activa: 17/06/2019