Histológica exame deste placenta mostra uma intensa aguda, infiltrado inflamatório do âmnio e cório, associado com extensa necrose do epitélio amniótico. Numerosos organismos bacterianos filamentosos cobrem a superfície da amnião parcialmente desnudada. Esta folha confluente de bacilos filamentosos é um diagnóstico de Fusobacterium spp. infecção e cultura de tecidos confirmam nucleato Fusobacterium.,corioamnionite aguda é a resposta inflamatória aguda observada nas membranas fetais e cordão umbilical em resposta a organismos no fluido amniótico, tipicamente bactérias. Este infiltrato inflamatório é induzido pela resposta inflamatória materna do espaço interviloso e decidua, bem como a resposta inflamatória fetal dos vasos do cordão umbilical e placa coriônica. Suspeita-se de corioamnionite aguda numa mulher grávida com febre, especialmente se houve ruptura prematura das membranas., A incidência é maior em idades gestacionais mais baixas e está associada a parto prematuro. Corioamnionite aguda é mais frequentemente devido à infecção crescente com organismos bacterianos ou micoplasma do canal vaginal. As bactérias podem estar associadas a vaginose bacteriana ou flora gastrointestinal (Streptococcus do grupo B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes). O risco de septicemia neonatal é geralmente baixo, mas é relativamente aumentado para certos organismos, tais como Streptococcus do grupo B., Efeitos deletérios na matéria branca do cérebro fetal têm sido associados com a resposta inflamatória fetal, especialmente quando há arterite umbilical, além de flebite. Grosseiramente,a placenta com corioamnionite aguda tem superfície e membranas amarelas ou verdes opacas. A análise histológica da corioamnionite baseada nas respostas inflamatórias maternas é a seguinte: Fase 1 (subcorionite aguda e/ou corionite aguda); Fase 2 (corioamnionite aguda); Fase 3 (corioamnionite necrotizante)., A resposta inflamatória fetal também pode ser classificada de forma semelhante: Fase 1 (vasculite coriônica e/ou flebite umbilical); Fase 2 (arterite umbilical); Fase 3 (funisite necrotizante ou perivasculite umbilical concêntrica). Fusobacterium nucleatum é um organismo bacteriano anaeróbico, que é agora reconhecido como uma causa relativamente comum de corioamnionite aguda e trabalho de parto prematuro., Descrito em 1985, Fusobacterium tem sido geralmente pensado para ser adquirida por infecção ascendente da flora fecal, embora alguns agora também acreditam que Fusobacterium nucleatum chorioamnionitis podem ser provenientes de bactérias localizadas dentro da cavidade oral com secundário hematogenous divulgação seguintes materna doença periodontal. Os achados patológicos associados ao Fusobacterium incluem a corioamnionite aguda, com ou sem funisite, e organismos filamentosos abundantes que cobrem a superfície do amnião., Embora o padrão morfológico em H e mancha seja distinto, mancha de Giemsa e mancha de prata de Warthin-Starry pode ser usado para delinear ainda mais a morfologia do organismo. Os organismos tipicamente penetram o amnião verticalmente entre as células epiteliais amnion devido à adesão de moléculas nas extremidades pontiagudas.o diagnóstico diferencial neste caso inclui outras causas de corioamnionite aguda e outras formas de infecção bacteriana na placenta., A vilite aguda e a perivillosite não são características típicas da infecção por Fusobacterium e devem levar em consideração a listeriose ou a infecção por E. coli. Listeria monocytogenes é uma doença alimentar, que é muitas vezes adquirida pelo consumo materno de leite e queijos não pasteurizados, transferidos hematogenosamente para a placenta e feto. Foram também notificados surtos de listeriose na sequência do consumo de carnes deli, salsichas, tacos, aipos, rebentos, melão e uma variedade de outros alimentos contaminados., O padrão histopatológico associado à infecção por Listeria na placenta, caracteristicamente, inclui a intervillosite aguda com formação de microabscessos intervilosos, para além da corioamnionite aguda. Organismos de Listeria são estruturas cocobacilares gram-positivas, mas são difíceis de identificar em manchas especiais. Para além da corioamnionite aguda, as infecções por E. coli e Streptococcus do grupo B podem resultar num padrão de vilite aguda devido à resposta inflamatória fetal nos capilares das villas durante a septicemia intra-uterina., Estas bactérias não têm a aparência filamentosa Vista neste caso. A infecção por Candida geralmente resulta em um padrão de corioamnionite aguda com microabscessos periféricos no cordão umbilical. Este padrão só foi notificado ocasionalmente com outros organismos, incluindo Corynebacterium kutscheri, Haemophilus influenza e Listeria monocytogenes. Embora os organismos micoplasma genital (Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) sejam uma causa de corioamnionite aguda, os organismos não são visíveis por microscopia de luz, em contraste com este caso., A infecção por Treponema pallidum (sífilis) causa tipicamente um padrão de villite predominante de histiócitos, endovasculite proliferativa e periferite umbilical necrotizante. Corioamnionite aguda, como neste caso, não é uma característica típica.