hemorragia espontânea e hipertensiva do tronco cerebral é a hemorragia espontânea associada a hipertensão a longo prazo, mas não tendo lesão focal ou objectiva definida. É um evento catastrófico que tem um mau prognóstico e geralmente gerido de forma conservadora. Não é incomum, especialmente nas populações da Ásia Oriental, representando aproximadamente 10% da hemorragia intracerebral., Antes do advento da tomografia computadorizada, o diagnóstico de hemorragia cerebral era geralmente baseado no quadro clínico ou pela autópsia e acreditava-se que era intratável através de cirurgia. A introdução da tomografia computadorizada permitiu categorizar os subtipos de hemorragia cerebral com resultados mais previstos. Desenvolvimentos contínuos em curso na cirurgia estereotáxica e microcirurgia têm adicionado gestão cirúrgica mais específica nestes pacientes. No entanto, se a gestão conservadora ou prontamente com a evacuação cirúrgica do hematoma ainda é uma Controvérsia., Estudos têm mostrado que uma avaliação prognóstica precisa baseada em características clínicas e radiológicas na admissão é fundamental para estabelecer uma abordagem terapêutica razoável. Alguns autores têm defendido a gestão conservadora, enquanto outros têm sugerido a eficácia do tratamento cirúrgico na hemorragia cerebral. Com o alargamento do conhecimento em técnicas microcirúrgicas, bem como tecnologia de neuroimagem, parece haver uma esperança mais otimista de gestão cirúrgica de hemorragia espontânea do tronco cerebral hipertensivo para um melhor prognóstico., Aqui apresentamos cinco casos de hemorragia cerebral hipertensiva grave pacientes que foram submetidos a cirurgia; e exploramos as possibilidades de tratamento cirúrgico em pacientes com hemorragia cerebral hipertensiva espontânea.