o problema
o cancro é a principal causa de morte para crianças e adolescentes em todo o mundo. Em países de alta renda mais de 80% das crianças com câncer são curadas, mas em muitos LMICs apenas 20% são curadas .,
As razões mais baixas taxas de sobrevivência em LMICs incluem uma incapacidade de se obter um diagnóstico preciso, inacessível a terapia, o abandono do tratamento, a morte de toxicidade (efeitos colaterais), e o excesso de recaída, em parte devido à falta de acesso a medicamentos essenciais e tecnologias de tratamento de cada um desses hiatos melhora a sobrevivência e pode ser altamente rentável . o que causa cancro em crianças?o câncer ocorre em pessoas de todas as idades e pode afetar qualquer parte do corpo. Ela começa com mudanças genéticas em uma única célula que, em seguida, cresce fora de controle., Em muitos cancros, isto resulta em massa (ou tumor). Se não for tratado, o câncer geralmente se expande, invade outras partes do corpo e causa a morte. ao contrário do cancro em adultos, a grande maioria dos cancros infantis não tem uma causa conhecida. Muitos estudos procuraram identificar as causas do cancro infantil, mas muito poucos cancros em crianças são causados por factores ambientais ou de estilo de vida. Os esforços de prevenção do cancro nas crianças devem centrar-se em comportamentos que impeçam a criança de desenvolver cancro evitável como adulta.,algumas infecções crónicas são factores de risco para o cancro na infância e têm grande relevância nos países de baixos e médios rendimentos. Por exemplo, o HIV, o vírus Epstein-Barr e a malária aumentam o risco de alguns cancros infantis. Outras infecções podem aumentar o risco da criança de desenvolver câncer como um adulto, por isso é importante ser vacinado e outros perseguir outros métodos, tais como diagnóstico precoce ou rastreio para diminuir as infecções crônicas que levam ao câncer, seja na infância ou mais tarde.,os dados actuais sugerem que aproximadamente 10% de todas as crianças com cancro têm uma predisposição devido a factores genéticos.A investigação em curso é necessária para identificar os factores que afectam o desenvolvimento do cancro nas crianças. a estratégia mais eficaz para reduzir o peso do cancro nas crianças é concentrar-se num diagnóstico rápido e correcto seguido de uma terapêutica eficaz.,
diagnóstico precoce
quando identificado precocemente, é mais provável que o cancro responda a um tratamento eficaz e resulte numa maior probabilidade de sobrevivência, menos sofrimento e, muitas vezes, tratamento menos dispendioso e menos intensivo. Podem ser introduzidas melhorias significativas na vida das crianças com cancro, através da detecção precoce do cancro e da prevenção de atrasos nos cuidados de saúde. Um diagnóstico correto é essencial para tratar crianças com câncer porque cada câncer requer um regime de tratamento específico que pode incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia.,
o diagnóstico Precoce consiste de 3 componentes:
- a sensibilização das famílias e o acesso aos cuidados
- avaliação clínica, diagnóstico e estadiamento (determinação da extensão em que um câncer se espalhou)
- o acesso ao tratamento
o diagnóstico Precoce é relevante em todas as configurações e melhora a sobrevivência de muitos tipos de câncer.,6 programas para promover o diagnóstico precoce e correto têm sido usados com sucesso em países de todos os níveis de renda, muitas vezes através de esforços de colaboração de governos, sociedade civil e organizações não-governamentais, com papéis vitais desempenhados por grupos de pais. O câncer infantil está associado a uma série de sintomas de alerta que podem ser detectados por famílias e por profissionais de saúde primários treinados.O rastreio não é geralmente útil para os cancros infantis. Em alguns casos, pode ser considerado em populações de alto risco., Por exemplo, alguns cancros oculares em crianças podem ser causados por uma mutação que é herdada, de modo que se essa mutação é identificada na família de uma criança com retinoblastoma, aconselhamento genético pode ser oferecido e irmãos monitorados com exame ocular regular no início da vida. As causas genéticas dos cancros infantis são relevantes em apenas um punhado de crianças com cancro. Não existem provas de alta qualidade que apoiem programas de rastreio baseados na população em crianças.,
tratamento
um diagnóstico correcto é essencial para o tratamento de crianças com cancro porque cada cancro requer um regime de tratamento específico que pode incluir cirurgia, radioterapia e quimioterapia. O acesso a diagnósticos eficazes, medicamentos essenciais, patologia, produtos sanguíneos, radioterapia, tecnologia e Cuidados psicossociais e de apoio são variáveis e desiguais em todo o mundo.
no entanto, a cura é possível para mais de 80% das crianças com câncer, na maioria dos casos com medicamentos genéricos baratos que estão listados na lista da OMS de Medicamentos Essenciais (EML)., O EML da OMS para crianças, Definido como aqueles que satisfazem as necessidades prioritárias de cuidados de saúde da população, inclui 22 medicamentos citotóxicos ou adjuvantes e 4 tratamentos hormonais para o cancro infantil. As crianças que completam o tratamento necessitam de cuidados contínuos para monitorizar a recorrência do cancro e para gerir qualquer possível toxicidade relacionada com o tratamento.os cuidados paliativos aliviam os sintomas causados pelo cancro e melhoram a qualidade de vida dos doentes e das suas famílias. Nem todas as crianças com câncer podem ser curadas, mas o alívio do sofrimento é possível para todos., Os cuidados paliativos pediátricos devem ser adequadamente considerados como um componente essencial dos cuidados abrangentes a partir do momento em que a doença é diagnosticada e continuada independentemente de uma criança receber ou não tratamento com intenção curativa.Os programas de cuidados paliativos podem ser prestados através de cuidados domiciliários e comunitários, a fim de proporcionar alívio da dor e apoio psicossocial aos doentes e às suas famílias. Deve ser fornecido acesso adequado à morfina oral e a outras dores para o tratamento da dor cancerígena moderada a grave, que afecta mais de 80% dos doentes com cancro na fase terminal.,
resposta da OMS
em 2018, quem lançou a iniciativa Global para o Câncer infantil com parceiros para fornecer liderança e assistência técnica para apoiar os governos na construção e manutenção de programas de câncer de infância de alta qualidade. O objetivo é alcançar pelo menos 60% de sobrevivência para todas as crianças com câncer globalmente até 2030. Isso representa uma duplicação aproximada da taxa de cura atual e vai salvar mais um milhão de vidas ao longo da próxima década.,porta governos para o desenvolvimento de alta qualidade câncer e os centros regionais de satélites para garantir o diagnóstico precoce e preciso e tratamento eficaz para crianças com câncer;