factores de risco
Estados Unidos. Comité Consultivo do Cirurgião Geral sobre tabagismo e Saúde, e Estados Unidos. Serviço De Saúde Pública. Gabinete do Cirurgião-Geral. Fumar e Saúde.americano. Serviço De Saúde Pública. Escritório do Cirurgião-Geral, 1964. Relatório oficial este marco relatório do Cirurgião Geral dos EUA acrescentou ao crescente reconhecimento internacional dos múltiplos perigos do tabagismo. http://profiles.nlm.nih.gov/NN/B/B/M/Q/segments.html
taginglungcancer.,org criado pelo American College of Chest Physicians com outros parceiros, Este site interativo inclui uma calculadora de estadias, uma tabela interativa com links para imagens de diagnóstico representativas, e figuras de Sobrevivência, todos projetados para ajudar a navegar na complexidade da encenação do câncer de pulmão.Detterbeck FC, Boffa DJ, Kim AW, et al. The eighth edition lung cancer stage classification. Peito. 2017; 151:193-203. Esta referência rápida e abrangente é inestimável para determinar a etapa baseada na classificação TNM atualizada.,
PMID: 27780786
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Silvestri GA, Gonzalez AV, Jantz MA, et al. Methods for staging non-small cell lung cancer: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd Ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Peito. 2013; 143(5 Suppl): e211S-50S., ACCP evidence-based clinical practice guidelines (3rd Edition) reviewing the evidence for both invasive and non-invasive staging of non-small cell lung cancer with CT and PET scanning as well as TTNA, TBNA, EBUS, Sue, VATS, Chamberlain procedure, mediastinoscopy and extended cervical mediastinoscopy.
PMID: 23649440
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Annema JT, van Meerbeeck JP, Rintoul RC, et al. Mediastinoscopia vs endosonografia para Estadio nodal mediastinal do cancro do pulmão: um ensaio aleatorizado. JAMA 2010; 304:2245-52. Uma RCT de Sue/EBUS/encenação cirúrgica vs., estadiamento cirúrgico sozinho em 241 pacientes com potencial ressecável NSCLC encontrou uma sensibilidade e NPV de 94% e 93% com a abordagem combinada, uma melhoria substancial sobre o estadiamento cirúrgico sozinho (79% e 86%). Nos 123 doentes afectados ao braço de modalidade combinada, a endossonografia identificou metástases mediastinais ao meio, excluindo a necessidade de mediastinoscopia. Nos 65 doentes com EUS/EBO-FNA negativos, a mediastinoscopia identificou cancro em seis doentes. O estudo foi realizado em centros terciários usando sedação consciente para endosonografia.,
PMID: 21098770
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avaliação Do Risco Cirúrgico
Donington J, Ferguson M, Mazzone P, et al. American College Of Chest Physicians And Society Of Thoracic Surgeons consensus statement for evaluation and management for high-risk patients with stage I non-small cell lung cancer. Chest 2012; 142: 1620-35. Este resumo é um recurso útil para identificar e pesar as opções de tratamento para pacientes de fase I que não toleram a lobectomia, incluindo os méritos relativos da ressecção de cunha vs., segmentectomia, bem como o uso de terapias adjuvantes, radioterapia, e terapia ablativa percutânea.
PMID: 23208335
Brunelli a, Kim Aw, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Fisiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery: Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Peito. 2013 Maio;143 (5 Suppl):e166S-90., Estas orientações fornecem métodos de identificação de doentes de baixo risco e de alto risco para cirurgia de ressecção pulmonar, bem como testes adicionais adequados, uma vez identificados.
PMID: 23649437
vigilância
Colt Hg, Murgu SD, Korst RJ, et al. Acompanhamento e vigilância do doente com cancro do pulmão após terapêutica de intenção curativa: diagnóstico e tratamento do cancro do pulmão, 3.a ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2013; 142(5 Suppl): E437S-54S., A diretriz recomenda a vigilância em série de tomografias de TC e medidas de qualidade de vida após a ressecção, reconhecendo a escassez de estudos que orientam os cuidados nesta população.Pmid: 23649451 rastreio do cancro do pulmão Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel s et al. Screening for lung cancer: CHEST guideline and expert panel report. Peito. 2018 Abr; 153 (4):954-985. Orientações do tórax actualizadas sobre o rastreio do cancro do pulmão.equipa nacional de Investigação do ensaio de rastreio do pulmão. Redução da mortalidade por cancro do pulmão com rastreio tomográfico computadorizado em dose baixa., N Engl J Med 2011; 365: 395-409. Este grande ensaio comparou CT anual versus CXR durante dois anos (avaliação inicial, de um ano e de dois anos). Analisando apenas aqueles que foram submetidos a pelo menos um teste de triagem, a redução absoluta do risco de mortalidade associada ao câncer de pulmão foi de 0,3% (redução relativa de 20%), resultando em um número necessário para rastrear para prevenir uma morte de aproximadamente 320, com uma TC falsa positiva de 96,4%. Não foram claramente definidas as análises custo-eficácia e a avaliação do impacto dos procedimentos invasivos relacionados com resultados falsos-positivos.,
PMID: 21714641
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Wiener RS, Gould MK, Arenberg da, et al. An Official American Torácic Society/American College of Chest Physicians Policy Statement: Implementation of low-dose computed tomography lung cancer screening programs in clinical practice. Am J Resp Crit Care Med; 2015; 192: 881-891. A consensus guideline from ATS and ACCP regarding the planning, implementation, and maintenance of a safe, and effective low-dose TC lung cancer screening program.
PMID: 26426785
nódulo pulmonar solitário
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al., Avaliação de indivíduos com nódulos pulmonares: quando é o câncer de pulmão? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Peito. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-120S. diretriz para a melhor forma de trabalhar os nódulos que destilam bem o grande número de ensaios sobre este tópico.
PMID: 23649456
MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for management of incidental pulmonary nódulos detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. Radiologia. 2017; 284: 228-43., Esta declaração contém recomendações sobre a gestão dos nódulos pulmonares incidentais. Mudanças significativas incluem o aumento do tamanho do limiar dos nódulos que precisam de acompanhamento e alargamento da Gama de cronometragem de varreduras de acompanhamento. Estas novas alterações devem traduzir-se em menos nódulos seguidos e menos exames entre os pacientes submetidos a acompanhamento.