Berberine em Diabetes

parece Que a busca de novas terapias de diabetes é uma busca incessante. Assim como novos heróis são encontrados, velhos stalwarts são descobertos para ter riscos de saúde próprios e se tornam relegados para livros médicos fora de impressão. Por mais frustrante que isso seja para os pesquisadores, muitos pacientes também sabem que as terapias simplesmente deixam de ser eficazes para eles ao longo do tempo., Dada a natureza desafiadora de encontrar terapias eficazes, os pesquisadores continuam a explorar o mundo vegetal para agentes de redução de glicose que têm poucos efeitos colaterais e podem oferecer longevidade terapêutica.

nos últimos anos, o composto herbal berberina tem sido explorado como uma possível terapia na diabetes., Berberine contendo ervas como Goldenseal (Hydrastis canadensis) e Oregon Grape (Berberis aquifolium) estão facilmente disponíveis no Mercado dos EUA, e são mais comumente comercializados para imunológico acessório, antibacteriano e anti-helmíntico efeitos e saúde gastrointestinal (em grande parte devido aos efeitos antimicrobianos). A erva chinesa Coptis chinensis é também uma importante fonte de Berberina, embora seja menos conhecida nos EUA. A maioria dos estudos sobre a berberina para diabetes foram realizados na China e, consequentemente, utilizaram extratos de Coptis., Poucos fabricantes dos EUA comercializam qualquer uma das ervas contendo berberina para o controle de açúcar no sangue.

como pode funcionar?estudos laboratoriais tipicamente envolvendo estudos em roedores ou células humanas cultivadas têm encontrado uma série de mecanismos possíveis para os efeitos benéficos da berberina no controlo do açúcar no sangue. Vários estudos descobriram que a berberina leva a uma regulação da atividade do receptor de insulina, enquanto outros estudos também encontraram efeitos sobre o açúcar no sangue podem estar relacionados com os efeitos antimicrobianos da berberina.,

pesquisadores na China estudaram os efeitos da berberina em diferentes tipos de células humanas, incluindo as células do fígado, cólon, imune e pâncreas. Eles têm consistentemente encontrado aumento da expressão do receptor de insulina e metabolismo da glucose nestas linhas celulares., O facto de os ratos com diabetes do tipo 2 (associado a uma sensibilidade reduzida à insulina) terem melhorado o seu nível de açúcar no sangue, mas os ratos com diabetes do tipo 1 (uma deficiência de insulina) tiveram uma alteração mínima na sua glucose no sangue após o tratamento com berberina.

outra hipótese, com algumas evidências iniciais de apoio, é que o efeito de redução da glucose de berberina pode estar relacionado com a actividade no intestino., Um pequeno ensaio em modelos animais de diabetes encontrado berberina levou a uma diminuição da actividade das enzimas digestoras de açúcar localizadas nas células da parede intestinal.Outro grupo tem hipotetizado efeitos favoráveis da berberina sobre o açúcar no sangue pode ser um efeito colateral de seus efeitos antimicrobianos. Eles colocam a hipótese de que a berberina pode matar certas bactérias intestinais que contribuem para o aumento da inflamação e resistência à insulina.,4

ensaios clínicos da berberina na Diabetes parece claro que a berberina tem um efeito significativo de redução da glicemia, qualquer que seja o mecanismo (ou, mais provável, mecanismos). Foram realizados vários ensaios clínicos para examinar a quantidade de berberina que reduz a glucose no ser humano, bem como para avaliar a segurança global e a tolerabilidade., Estes estudos iniciais descobriram que a berberina é tão potente como outros medicamentos para a diabetes, e também pode baixar o colesterol e melhorar os efeitos benéficos do fluxo sanguíneo a maioria dos medicamentos para a diabetes não tem. Concedido, a pesquisa disponível é limitada, e os resultados podem não ser generalizáveis para as pessoas nos Estados Unidos. Independentemente disso, as descobertas até à data são provocadoras.

num ensaio aleatorizado com 116 doentes com diabetes tipo 2 diagnosticada de novo, Yifou Zhang et. al. examinou os efeitos da berberina (500 mg, duas vezes por dia) em comparação com o placebo.,Após três meses, os participantes do estudo que receberam berberina apresentaram reduções significativas na hemoglobina A1c (HbA1c, reduzindo de 7, 5% para 6, 6%), colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos e pressão arterial sistólica. Das 57 pessoas do grupo berberine, cinco notificaram prisão de ventre e duas destas tiveram de reduzir a sua dose para 250 mg, duas vezes por dia. Não foram notificados outros efeitos adversos.

yin’s research group reported on two clinical trials in the same paper.O primeiro ensaio comparou a berberina (500 mg, três vezes por dia) com metformina em 36 doentes recentemente diagnosticados., Após treze semanas, a berberina executou bem como a metformina na redução da HBA1c, mas teve efeitos benéficos no colesterol total e nos triglicéridos (embora não nas LDL ou HDL) que a metformina não exibiu. O segundo ensaio deste grupo adicionou a berberina aos cuidados convencionais em 48 doentes com diabetes tipo 2 mal controlada, e descobriu que a berberina reduziu a HBA1c durante o período de estudo de treze semanas (de 8, 1% para 7, 3%), bem como melhorou a sensibilidade à insulina e o estado lipídico. Os efeitos adversos incluíram sintomas gastrointestinais ligeiros, que tipicamente resolveram após redução da dose.,

Hao Zhang et. al. concluiu um ensaio com três braços de um produto berberina comercialmente disponível em comparação com a metformina e a rosiglitazona.2 neste ensaio de dois meses com 97 doentes com diabetes tipo II, O grupo de Zhang encontrou uma redução da HBA1c comparável à da rosiglitazona (de 8, 3% para 6, 8% após dois meses, valores verdadeiros para ambos os grupos). Estranhamente, o grupo da metformina começou com uma HBA1c muito mais elevada (9, 4%), que diminuiu para 7, 2% durante o período de ensaio., Para além dos seus efeitos de redução da glucose, a berberina também reduziu os triglicéridos em muito maior extensão do que a rosiglitazona ou a metformina. Os investigadores não referiram efeitos adversos significativos em nenhum dos doentes tratados com berberina.

em 2010, o grupo de Hao Zhang também participou num ensaio mais pequeno de 35 doentes com diabetes e hepatite B (VHB) ou hepatite C (VHC).,2 Após um tratamento bem sucedido da diabetes com berberina (1000 mg/dia) durante dois meses, o grupo berberina também apresentou níveis mais baixos de enzimas do fígado (enzimas hepáticas mais elevadas estão associadas a uma doença pior na hepatite). Estes achados são especialmente emocionantes porque vários medicamentos usados para tratar a diabetes pode causar toxicidade hepática e são usados com cautela em pessoas com diabetes pacientes com doença hepática concomitante., Se mais pesquisas apoiam a segurança da berberina em pessoas com doença hepática, ela pode se tornar uma parte regular dos cuidados para pessoas que sofrem de diabetes e hepatite.

Outros Efeitos Benéficos

Diabetes normalmente não existem isoladamente. Muitos doentes com diabetes podem também ter problemas cardiovasculares, pressão arterial elevada ou colesterol elevado.

como foi observado nos ensaios acima, berberina parece ter sucesso regular na melhoria do Estado do colesterol., Vários outros ensaios clínicos foram realizados apoiando o papel da berberina como agente redutor de lípidos. O grupo de Affuso descobriu, quando combinado com 200 mg de arroz vermelho fermentado, 500 mg de Berberina levou a reduções significativas no colesterol total, LDL e triglicéridos após um ensaio de seis semanas.7 O grupo de Kong descobriu que a berberina adicionada à medicação, a sinvastatina obteve maiores efeitos de redução dos lípidos do que a sinvastatina isolada (atingindo um total de 31, 8% de redução das LDL séricas).8

a saúde Vascular também parece ser melhorada pela berberina. The afore-mentioned study by Affuso et., al. também encontrou benefícios notáveis da berberina sobre a capacidade dos vasos sanguíneos para dilatar com aumentos no fluxo sanguíneo (chamado de vasodilatação mediada pelo fluxo).7 outro grupo rastreou os efeitos de 1200 gramas de Berberina em 14 indivíduos saudáveis ao longo de um mês, e também encontrou melhorias na vasodilatação mediada pelo fluxo.9

Preocupações e Efeitos Colaterais

Quase todos os tratamentos se farmacêutico ou de ervas têm o potencial de efeitos colaterais., Os efeitos adversos mais frequentemente encontrados da berberina parecem ser de natureza gastrointestinal, e estes tendem a ser transitórios e sensíveis a reduções de dose.

o potencial para interacções fármaco-fármaco é de maior preocupação porque a berberina partilha as mesmas enzimas metabólicas no fígado com numerosos medicamentos. Dependendo da medicação exata, esta interação pode levar a níveis aumentados ou diminuídos dos medicamentos. Em algumas circunstâncias, isso pode levar a reduções de dose em medicamentos, ou de Berberina., No entanto, também pode aumentar os efeitos secundários da medicação. Por favor, discuta todos os seus medicamentos e suplementos com o seu médico e/ou farmacêutico, e encontrar uma pessoa qualificada fonte de informações sobre a saúde relacionados com medicamentos fitoterápicos (por exemplo, médicos naturistas, integrativa médicos e profissionais de enfermagem, ou licenciado ervanários).,

Conclusão

Embora adicionais são necessários ensaios clínicos em berberine nos Estados Unidos, disponíveis ensaios clínicos de apoio berberine de açúcar no sangue e o colesterol, combinando-a com outros medicamentos pode levar a uma perigosa redução de açúcar no sangue. Além disso, o efeito de berberine sobre o colapso de outros medicamentos é uma razão adicional para ser conservador., Finalmente, certifique-se de que você está comprando de uma fonte confiável que pode responder a perguntas sobre a fonte da berberine e tem processos de fabricação certificados de qualidade. Suplementos contaminados, ou suplementos que não contêm o que eles afirmam, são mais caros em suas consequências para a saúde do que pagar alguns dólares a mais por um suplemento de uma fonte confiável.,

em vez de tratar este composto como um simples remédio de balcão a ser adicionado com segurança a qualquer regime de diabetes, deve discutir com o seu médico naturopático ou outro prestador de cuidados de saúde licenciado se a berberina pode ser uma terapia útil na gestão da sua diabetes.

e, como sempre, as melhores maneiras de controlar o seu açúcar no sangue não vêm em uma garrafa eles envolvem a tentativa-e-verdadeira abordagem de uma dieta sensata e exercício regular.,

Ryan Bradley, ND, MPH e Bill Walter, ND de abril, 2012

  1. Kong WJ, Zhang H, Música DQ, et al. A berberina reduz a resistência à insulina através da regulação da expressão do receptor de insulina dependente da proteína cinase C. Metabolismo. Jan 2009; 58(1):109-119.

  2. Zhang H, Wei J, Xue R, et al. A berberina reduz a glucose sanguínea em doentes com diabetes mellitus tipo 2 através do aumento da expressão do receptor de insulina. Metabolismo. Fev 2010; 59 (2):285-292.,
  3. Liu L, Yu YL, Yang JS, et al. A berberina suprime as dissacaridases intestinais com efeitos metabólicos benéficos nos Estados diabéticos, evidências de estudos in vivo e in vitro. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. Abr 2010; 381 (4):371-381.
  4. Han J, Lin Huang W. modulando microbiota intestinal como um mecanismo anti-diabético da berberina. Med Sci Monit. Jul 2011; 17(7):RA164-167.
  5. Zhang Y, Li X, Zou D, et al., Tratamento da diabetes tipo 2 e dislipidemia com a alcalóide natural da planta berberina. J Clin Endocrinol Metab. Jul 2008; 93 (7):2559-2565.
  6. Yin J, Xing H, Ye J. eficácia da berberina em doentes com diabetes mellitus tipo 2. Metabolismo. May 2008; 57 (5):712-717.
  7. Affuso F, Ruvolo a, Micillo F, Sacca L, Fazio S. efeitos de uma combinação nutracêutica (berberina, arroz vermelho fermento e policosanóis) nos níveis lipídicos e na função endotelial estudo aleatorizado, duplamente cego, controlado com placebo. Nutr Metab Cardiovasc Dis., Nov 2010; 20 (9):656-661.
  8. Kong WJ, Wei J, Zuo ZY, et al. A associação de sinvastatina com berberina melhora a eficácia na redução dos lípidos. Metabolismo. Ago 2008; 57 (8):1029-1037.
  9. Wang JM, Yang Z, Xu MG, et al. O declínio induzido pela berberina das micropartículas CD31+/CD42 circulantes está associado à melhoria da função endotelial no ser humano. EUR J Farmacol. Jul 1 2009;614(1-3):77-83.