Bankart Reparação para o Instável Deslocando os Ombros

clipes de reparo de Bankart

embutidos abaixo são 12 clipes de filme curtos. Os clips abaixo são referenciados ao longo deste artigo., Clips embutidos abaixo incluem exemplos de antaomia de ombro e demonstrações de etapas selecionadas do procedimento de reparo Bankart., – Glenóide Labrum

Clip 2 – ventosa

Clip De 3 Concavidade de Compressão

Clip 4 – Glenoumeral Cápsula

Clip de 5 – Diagonal Caminho

Clip De 6 Subescapular Incisão

Clip 7 – Bankart Procedimento

Clip 8 – Áspero Lábio

Clip 9 – Glenóide Buracos

Clip De 10 Glenóide Sutture

Clip 11 – Labrum Sutura

Clip De 12 Subescapular Reparar

Sintomas

Características do ombro deslocamentos

a Instabilidade é uma causa comum de lesão no ombro; o ombro função geralmente pode ser melhorada através de uma reparação cirúrgica., Indivíduos com instabilidade no ombro geralmente percebem que o ombro se sente instável ou a bola pode realmente escorregar para fora da articulação em certas posições, como quando o braço está fora para o lado ou através do corpo. As pessoas com instabilidade anterior (frontal) do ombro têm dificuldade em atirar porque esta ação depende de ligamentos normais através da frente da articulação, como mostrado na Figura 10, abaixo.o tipo mais comum de instabilidade no ombro é instabilidade anterior traumática., Neste tipo de instabilidade, os ligamentos e o Labro na parte inferior da frente do ombro são rasgados por uma lesão que ocorreu quando o braço estava fora para o lado.

Figura 11, abaixo, mostra, na secção transversal, a cápsula e o Labro arrancados da extremidade da cavidade glenóide. Note que o socket danificado se assemelha a um tee de golfe com uma de suas bordas quebradas para que a bola de golfe tenderá a rolar fora dele. A imagem no lado direito da Figura 11 mostra a mesma lesão olhando para a tomada com a esfera removida., A distância entre o glenóide e a cápsula rasgada e o labrum é onde a bola se desloca. A laceração do Labro e da cápsula do glenóide é chamada de “lesão Bankart”.as causas comuns desta lesão incluem uma queda de esqui com o braço estendido para o lado, um tackle de varal, ou um pico bloqueado no voleibol. O ombro pode não aparecer de volta na articulação, mas em vez disso, muitas vezes precisa ser colocado de volta no lugar por assistência experiente, como em uma sala de emergência. O ombro deslocado é dado uma chance de curar; em seguida, o paciente é iniciado em um programa de reabilitação.,

não raramente, o Labro e os ligamentos não se curam completamente e o ombro continua a sentir-se instável (por exemplo, quando o braço é movido para o lado e para trás). Estas lesões comprometem seriamente a estabilidade do ombro. Uma lesão Bankart não cicatrizada pode resultar em instabilidade recorrente no ombro anterior. Quando ocorreram deslocamentos múltiplos, as hipóteses de cicatrização sem cirurgia tornam-se pequenas.

um tipo similar de lesão pode ocorrer na parte de trás da articulação (instabilidade traumática posterior do ombro), mas é muito menos comum., Instabilidade posterior traumática surge de mecanismos como uma queda na mão estendida.

Há outro tipo de instabilidade que surge sem uma lesão–instabilidade atraumática. Nesta condição, o ombro perde a sua capacidade normal de centrar a bola na cavidade glenóide. Não raro, instabilidade atraumática pode permitir que o ombro deslize em diferentes direções (instabilidade multidirecional). Nesta condição não há geralmente nada rasgado, mas sim, as estruturas estabilizadoras do ombro descompensar.,

o diagnóstico

a instabilidade dos ombros deve ser distinguida de outras causas de disfunção dos ombros, tais como artrite, ruptura do punho rotador e escápula. Artrite geralmente resulta em rigidez do ombro e dor; raios-X mostram a perda do espaço articular. Ruptura do punho rotador resulta em fraqueza no ombro. Na escápula estala-se o ombro quando a omoplata é movida na parede torácica.os deslocamentos dos ombros estão entre as condições mais comuns do ombro. Eles são mais propensos a serem encontrados em pessoas de 15 a 35 anos de idade., Indivíduos com mais de 40 anos de idade que deslocam seus ombros são susceptíveis de ter também uma lágrima do punho rotator. Aqueles que têm instabilidade de um ombro são um pouco mais propensos a ter instabilidade do ombro oposto. As pessoas com articulações soltas são mais propensas a ter instabilidade atraumática.

O experiente ombro cirurgião pode fazer um diagnóstico do ombro instabilidade a partir da história do paciente e do exame físico. Em instabilidade traumática, os raios-X podem mostrar danos na cabeça humeral (bola do ombro) ou glenóide (tomada). Testes complexos como IRM ou artroscopia raramente são necessários para fazer o diagnóstico.,é essencial que o cirurgião estabeleça o diagnóstico de instabilidade no ombro antes do tratamento cirúrgico ser considerado.os medicamentos não podem ajudar na cicatrização de uma torneira labrum ou ligamento. Medicamentos leves para aliviar a dor podem ser usados para fazer ombros com instabilidade mais confortável.exercícios de ombro para fortalecer o punho rotador, como os mostrados na Figura 12 acima, podem ajudar a controlar um ombro instável., Particularmente na instabilidade atraumática, o fortalecimento do punho rotador e o treinamento do ombro para a estabilidade são os pilares do tratamento.em instabilidade traumática, a reparação do Labro e dos ligamentos pode restaurar a estabilidade da articulação. A restauração da estabilidade muitas vezes permite que os pacientes retornem às suas atividades habituais.na instabilidade atraumática, não há lesão única para reparar. Assim, se os exercícios não restauram a estabilidade das articulações, deve-se considerar cuidadosamente a oportunidade de qualquer procedimento cirúrgico., Embora apertando ou queimando os ligamentos e cápsula da articulação têm sido usados para esta condição, reconhece-se que estes procedimentos podem não abordar especificamente a causa da instabilidade.a eficácia de qualquer procedimento cirúrgico depende da saúde e motivação do paciente, da condição do ombro e da experiência do cirurgião. Quando realizada por um cirurgião experiente, a cirurgia para a instabilidade do ombro geralmente leva a um melhor conforto e função do ombro., Este é particularmente o caso de indivíduos com instabilidade traumática, onde a lesão pode ser especificamente reparada. As maiores melhorias são na capacidade do paciente para dormir, para realizar atividades de vida diária, e para se envolver em atividades recreativas.

objectivo da cirurgia

a cirurgia para reparar a instabilidade pode ajudar a restaurar a função e o conforto dos ombros instáveis e deslocados. O objetivo da cirurgia para instabilidade anterior traumática é reparar os ligamentos e o Labro que são arrancados da parte inferior da parte frontal da cavidade glenóide., A oportunidade para um reparo seguro e anatômico é melhor quando o reparo é feito através de cirurgia aberta (não artroscópica). Como mostrado na Figura 13, a incisão é feita nas fendas cutâneas normais em torno do ombro deixando uma cicatriz cirúrgica mínima.

A cirurgia para instabilidade traumática vs. atraumática

A Figura 14 mostra como os ligamentos e o Labro podem ser reparados anatomicamente para que sua função seja restaurada., Se houver uma perda substancial do osso do lábio glenóide anterior, este pode ser restaurado através da fixação de um enxerto ósseo da crista ilíaca (osso da anca na linha do cinto) fora da cápsula da articulação do ombro.quando realizada por um cirurgião experiente do ombro, a cirurgia para instabilidade anterior traumática tem uma excelente chance de restaurar a estabilidade no ombro.para instabilidade posterior traumática, uma reparação similar pode ser realizada através de uma incisão sobre a parte de trás do ombro.para a instabilidade atraumática, os exercícios são a primeira escolha no tratamento., Quando estes não são bem sucedidos, a abordagem cirúrgica precisa ser adaptada às circunstâncias específicas. Se a direção primária da instabilidade atraumática é posterior, uma osteoplastia glenóide posterior fornece uma reconfiguração robusta da forma do glenóide de modo que ele fornece estabilidade adicional. Para instabilidade multidirecional, um procedimento para construir o glenóide labrum pode aumentar a concavidade efetiva da cavidade glenóide. Para pacientes com hiperlaxidade ligamentosa (intervalo excessivo de movimento do ombro), um procedimento de aperto ligamento e cápsula é considerado., Isto tem sido feito com cirurgia aberta (conhecida como um deslocamento capsular) e por cirurgia artroscópica (por exemplo, queimando e cicatrizando a cápsula).quem deve considerar a reparação cirúrgica para deslocamentos dos ombros?a cirurgia é considerada para doentes com instabilidade recorrente ou sentimentos de instabilidade ou apreensão após uma deslocação traumática do ombro ou instabilidade atraumática que não tenha respondido a um programa de reabilitação bem conduzido.

opções Cirúrgicas

Para traumática do ombro anterior instabilidade, a mais confiável resultados foram obtidos com um aberto (não artroscópica) se a reparação de forma segura restaura o anexo do labrum e ligamentos para a borda da glenóide tomada, como mostrado na Figura 15.embora tenham sido desenvolvidas abordagens artroscópicas à reparação cirúrgica, a probabilidade de instabilidade persistente é menor quando a reparação é realizada por cirurgia aberta., Isto pode ser devido ao aumento da dificuldade em restaurar a anatomia normal e em alcançar uma reparação segura usando cirurgia artroscópica. O retorno às atividades após a cirurgia aberta é pelo menos tão rápido quanto com o reparo artroscópico. A aparência cosmética do ombro após cirurgia aberta feita através das fendas naturais da pele é pelo menos tão bom quanto o que após a reparação artroscópica.

para ombros nos quais o osso do lábio anterior (frontal) da cavidade glenóide não tem osso, enxertia pode ser usada para restaurar a configuração da cavidade.,

para ombros nos quais a parte de trás da cavidade é muito plana, pode ser usada uma remodelação da cavidade (osteoplastia glenóide posterior).para ombros em que os tecidos moles fornecem estabilidade insuficiente para os procedimentos do ombro pode ser considerado para apertar os ligamentos e cápsula e para aumentar o glenóide labrum (o anel “O” que envolve a superfície da tomada).,

eficácia da cirurgia

nas mãos de um cirurgião experiente, a reparação para instabilidade traumática recorrente tem uma excelente chance de restaurar grande parte do conforto perdido e função para o ombro instável. Com um bom esforço de reabilitação e com a prevenção de lesões adicionais, o resultado da cirurgia deve durar por muito tempo.

os resultados da cirurgia para os tipos mais incomuns de instabilidade dependem das especificidades do problema do ombro e do tipo de cirurgia realizada., Os pacientes devem discutir os detalhes do problema e do procedimento proposto com o cirurgião.a urgência e o momento da cirurgia não é uma emergência. Tal reparação é um procedimento eletivo que pode ser programado quando as circunstâncias são ótimas. O paciente tem tempo para se informar e selecionar um cirurgião experiente.antes da cirurgia, o doente precisa de: estar em óptima saúde, compreender e aceitar os riscos e alternativas da cirurgia e compreender o programa de reabilitação pós-operatória.,a cirurgia para a instabilidade do ombro pode ser adiada até ao momento que seja melhor para o bem-estar geral do doente.a cirurgia para a instabilidade do ombro deve ser realizada quando as condições são ideais. Particularmente no caso de instabilidade atraumática, sugere-se um esforço prolongado de gestão não operacional. Isto porque não há uma reparação cirúrgica específica para uma lesão específica., Por outro lado, no caso de instabilidade recorrente ou apreensão após uma lesão, a cirurgia pode ser realizada sempre que se torna evidente que os exercícios não são eficazes na restauração da capacidade de funcionamento do ombro. Normalmente, uma tentativa de 6 a 12 semanas em exercícios de fortalecimento é suficiente para determinar se os exercícios são susceptíveis de ser eficazes.,

Riscos da cirurgia

Os riscos da cirurgia de ombro instabilidade incluem, mas não estão limitados à seguinte:

• a infecção
• lesão de nervos e vasos sanguíneos
• incapacidade de realizar o planejado reparar
• a rigidez da articulação
• lágrima do manguito rotador
• dor
• persistente instabilidade
• a necessidade de cirurgias adicionais

Há também os riscos relacionados com a anestesia, incluindo a morte. Uma equipe experiente de cirurgia ao ombro vai usar técnicas especiais para minimizar esses riscos, mas não pode eliminá-los totalmente.,muitos dos riscos da cirurgia para a instabilidade podem ser eficazmente controlados se forem prontamente identificados e tratados. As infecções podem requerer uma lavagem na sala de cirurgia e subsequente tratamento com antibióticos. Os vasos sanguíneos ou lesões nervosas podem requerer reparação. A rigidez pode requerer exercícios ou cirurgia adicional. Instabilidade persistente pode requerer a consideração de cirurgia adicional.se o doente tiver dúvidas ou preocupações sobre o curso após a cirurgia, o cirurgião deve ser informado o mais rapidamente possível.,a cirurgia por instabilidade é considerada para indivíduos saudáveis e motivados nos quais deslocamentos ou apreensão do ombro interferem com a função do ombro. Uma cirurgia bem sucedida para a instabilidade depende de uma parceria entre o paciente e o cirurgião experiente do ombro. A motivação e dedicação do paciente são elementos importantes da parceria. Os pacientes devem otimizar sua saúde para que eles estejam na melhor condição possível para este procedimento., O tabagismo deve ser interrompido um mês antes da cirurgia e não deve ser retomado pelo menos três meses depois–idealmente nunca. Isto porque fumar interfere com a cura da reparação. Todos os problemas de coração, pulmão, rim, bexiga, dente ou gengiva devem ser tratados antes da cirurgia. Qualquer infecção pode ser uma razão para atrasar a operação.o cirurgião do ombro do paciente deve estar ciente de todos os problemas de saúde, incluindo alergias e medicamentos não sujeitos a receita médica. Alguns destes podem ter de ser modificados ou interrompidos., Por exemplo, aspirina e medicamentos anti-inflamatórios podem afetar a forma como o sangue coágulo. A pele à volta do ombro deve estar limpa e livre de feridas e arranhões.antes da cirurgia, os doentes devem considerar as limitações, alternativas e riscos da cirurgia. Os pacientes também devem reconhecer que o resultado da cirurgia depende em grande parte de seus esforços na reabilitação após a cirurgia.

o doente precisa de planear ser menos funcional do que o habitual durante até doze semanas após a reparação do ombro., Elevar, empurrar, puxar, e algumas atividades da vida diária podem colocar tensões na reparação. Executar o trabalho habitual ou tarefas podem ser difíceis durante este tempo. Os planos para a assistência necessária devem ser feitos antes da cirurgia. Para as pessoas que vivem sozinhas ou que não dispõem de ajuda imediata, os preparativos para a ajuda ao domicílio devem ser feitos com bastante antecedência.o cirurgião do ombro deve responder a quaisquer perguntas sobre a cirurgia ou o período de recuperação.a taxa do cirurgião e a taxa do hospital.,encontrar um cirurgião experiente para a instabilidade é um procedimento tecnicamente exigente que é idealmente realizado por um cirurgião experiente em um centro médico acostumado a realizar esses procedimentos pelo menos várias vezes por mês. Os pacientes devem indagar sobre o número de reparos de instabilidade que o cirurgião realiza a cada ano e o número desses procedimentos realizados no centro médico a cada ano.,cirurgiões especializados em cirurgia de instabilidade do ombro podem estar localizados através de escolas universitárias de medicine county medical societies estado ortopédicas sociedades ou grupos profissionais, como a American Shoulder and Elbow Surgeons Society, que oferece um diretório mundial de cirurgiões ombro e cotovelo em seu site.

instalações

cirurgia para instabilidade do ombro é muitas vezes realizada em um grande centro médico que executa estes procedimentos em uma base regular. Estes centros têm equipes cirúrgicas e instalações especialmente projetadas para este tipo de cirurgia., Eles também têm enfermeiras e terapeutas que estão acostumados a ajudar os pacientes em sua recuperação deste tipo de cirurgia.

detalhes técnicos

a cirurgia de instabilidade do ombro é um procedimento altamente técnico; cada passo desempenha um papel crítico no resultado. Após a administração do anestésico e a preparação do ombro, uma incisão cosmética é feita em um crease natural da pele na frente do ombro, como mostrado na Figura 16.esta incisão permite o acesso à costura entre os músculos deltóide e pectoralis principais., A divisão desta costura permite o acesso ao ombro sem soltar ou danificar o importante músculo deltóide, que é responsável por uma parte significativa do poder do ombro. Todo o tecido cicatricial é removido do espaço por baixo do deltóide.

O tendão do músculo subescapular é incisado (Ver Clipe 6 – Subescapular Incisão) proporcionando um excelente acesso para o interior da articulação do ombro e uma vista para o desprendimento do labrum e ligamentos da glenóide socket (Ver Clip-7 – Reparação de Bankart), como mostrado na Figura 17.,o objetivo da reparação é recolocar de forma segura o Labro e os ligamentos para a área a partir da qual foram arrancados. Isto é realizado através da rugosidade da borda da cavidade glenóide (ver Clipe 8-lábio áspero) e Perfuração de furos smdall através de seu lábio na área do rasgão (ver Clipe 9 – buracos Glenóides). A sutura de passagem (fio cirúrgico) através destes buracos (ver sutura 10 – glenóide) e, em seguida, através do Labro e ligamentos separados (ver sutura 11 – Labrum) restaura a anatomia do ombro e a profundidade da cavidade glenóide quando a sutura é amarrada como mostrado na Figura 18.,

na conclusão da reparação o tendão subescapularis é reparado anatomicamente como mostrado na Figura 18 e reparação Clip 12 – Subescapularis.é efectuado um fecho estético da incisão cutânea, são aplicados pensos e o braço é colocado numa Funda.

Anestésico

Ombro instabilidade a cirurgia pode ser realizada sob anestesia geral ou um plexo braquial bloqueio do nervo. Um bloco plexo braquial pode fornecer anestesia durante várias horas após a cirurgia. O paciente pode querer discutir suas preferências com o anestesista antes da cirurgia.,o procedimento geralmente leva aproximadamente uma hora, mas a preparação pré-operatória e a recuperação pós-operatória podem adicionar várias horas a este tempo. Os pacientes geralmente passam duas horas na sala de recuperação e cerca de dois dias no hospital após a cirurgia.

dor e tratamento da dor

recuperação do conforto e função após instabilidade no ombro a cirurgia continua por muitos meses., Cirurgia de instabilidade do ombro é um procedimento cirúrgico importante que envolve o corte da pele, remoção de tecido cicatricial, e sutura de tendões e osso. A dor desta cirurgia é controlada pela Anestesia e pela medicação para a dor. Imediatamente após a cirurgia, medicamentos fortes (tais como morfina ou Demerol) são frequentemente administrados por injecção. Dentro de um dia ou assim medicamentos para dor oral (tais como hidrocodona ou Tylenol com codeina) são geralmente suficientes.inicialmente, a medicação para a dor é administrada normalmente por via intravenosa ou intramuscular., Às vezes analgesia controlada pelo paciente (PCA) é usado para permitir que o paciente para administrar a medicação como é necessário. A hidrocodona ou o Tilenol com codeína são tomados por via oral. Medicamentos para a dor intravenosa são necessários geralmente para apenas o primeiro dia ou dois após o procedimento. Medicamentos para a dor Oral são necessários normalmente apenas para as duas primeiras semanas após o procedimento.os medicamentos para a dor podem ser muito poderosos e eficazes. O seu uso adequado reside no equilíbrio do seu efeito de alívio da dor e dos seus outros efeitos menos desejáveis., Um bom controle da dor é uma parte importante da gestão pós-operatória.os medicamentos para as dores podem causar sonolência, diminuição da respiração, dificuldade em esvaziar a bexiga e o intestino, náuseas, vómitos e reacções alérgicas. Os doentes que tomaram medicamentos narcóticos substanciais no passado recente podem descobrir que as doses habituais de medicação para a dor são menos eficazes. Para alguns pacientes, equilibrar os benefícios e os efeitos colaterais da medicação para a dor é um desafio. Os doentes devem notificar o seu cirurgião caso tenham tido dificuldades anteriores com medicação para a dor ou controlo da dor.,após a cirurgia, o paciente passa cerca de uma hora na sala de recuperação. Um tubo de drenagem é às vezes usado para remover o excesso de fluido da área cirúrgica. O dreno é geralmente removido no segundo dia após a cirurgia. As ligaduras cobrem a incisão. Eles geralmente são alterados no segundo dia após a cirurgia.,a incisão está seca o ombro está confortável com medicamentos para a dor oral o paciente pode realizar a gama de exercícios de movimento o paciente sente-se confortável com os planos para a gestão do ombro e os sistemas de Apoio ao domicílio para o paciente estão em vigor.a descarga é geralmente no segundo dia após a cirurgia.limitações do doente

movimento precocemente protegido após cirurgia de instabilidade do ombro é útil para alcançar a função ideal do ombro., Dependendo da natureza do procedimento, o cirurgião irá frequentemente prescrever alguns exercícios de movimento suave dentro de uma gama limitada de movimento.a caminhada e o uso do Braço para atividades suaves (com o cotovelo ao lado) são muitas vezes encorajados logo após a cirurgia, mas o cirurgião deve ser consultado para as especificidades de cada caso individual.as atividades suaves da vida diária são frequentemente permitidas com o braço operado. No entanto, levantar qualquer coisa mais pesada do que uma xícara de café ou usar o braço para atividades violentas deve evitar por seis a doze semanas, dependendo do procedimento.,o cirurgião muitas vezes deseja verificar a mobilidade do ombro duas ou três semanas após a cirurgia para garantir que o ombro não se tornou muito rígido.a gestão das limitações do paciente requer planejamento prévio para realizar as atividades da vida diária durante o período de recuperação. Os pacientes podem precisar de alguma assistência com atividades de auto-cuidado de vida diária, compras e condução por cerca de um mês após a cirurgia.a recuperação do conforto e da função após a instabilidade do ombro a cirurgia continua por muitos meses após a cirurgia., A melhoria de algumas actividades pode ser evidente já em três meses. Com esforço persistente, os pacientes progridem até um ano após a cirurgia.

Fisioterapia

um programa de reabilitação progressiva após cirurgia de instabilidade é fundamental para atingir a função ideal do ombro.os ombros instáveis podem ficar rígidos após a cirurgia. Movimentos precoces e protegidos são muitas vezes sugeridos para evitar que o ombro se torne rígido. No entanto, a reparação tem de ser protegida contra a lesão. especialmente durante o período de cura., Assim, o cirurgião muitas vezes prescreverá movimentos precoces limitados por três a seis semanas e, em seguida, exercícios de fortalecimento por um segundo período de seis semanas.

opções de reabilitação

é frequentemente mais eficaz para os doentes realizarem os seus próprios exercícios de modo a que sejam feitos com frequência, eficácia e conforto. Normalmente um fisioterapeuta ou o cirurgião instrui o paciente no programa de exercícios e o avança a uma taxa confortável para o paciente.

nas primeiras seis semanas após a cirurgia, a ênfase é colocada no movimento protegido., Durante as duas seis semanas, a ênfase é colocada em exercícios de fortalecimento para que os músculos fortes irão proteger o ombro à medida que ele retorna às atividades normais.as figuras 19 e 20, abaixo, mostram exemplos de alguns dos exercícios que podem ser usados para desenvolver força e flexibilidade após as primeiras seis semanas após a cirurgia; no entanto, o cirurgião deve ser consultado para as especificidades de cada caso.

Uma vez que a gama de objetivos de movimento e força são alcançados, o programa de exercício pode ser cortado para um nível mínimo. No entanto, é recomendado um alongamento suave numa base contínua.,

os doentes estão quase sempre satisfeitos com os aumentos na gama de movimentos, conforto e função que conseguem com o programa de exercício. Se os exercícios são desconfortáveis, difíceis ou dolorosos, o paciente deve entrar em contato com o cirurgião imediatamente.,as atividades estressantes e atividades com o braço em posições extremas devem ser evitadas até que a cura esteja quase completa-muitas vezes durante três meses após a cirurgia.em geral, os exercícios são melhor realizados pelo paciente em casa. Visitas ocasionais ao cirurgião ou terapeuta podem ser úteis para verificar o progresso e rever o programa.o cirurgião e o terapeuta devem ser capazes de fornecer a informação sobre o custo habitual do programa de reabilitação. O programa é bastante rentável porque é fortemente baseado em exercícios em casa.,este é um programa de reabilitação seguro com pouco risco.de um modo geral, os doentes são capazes de realizar actividades suaves da vida diária com o braço operado ao lado, começando duas a três semanas após a cirurgia. Caminhar com o braço protegido é fortemente encorajado. A condução deve esperar até que o doente possa desempenhar as funções necessárias com conforto e confiança. Isto pode levar até um mês se a cirurgia foi realizada no ombro direito por causa do aumento das exigências no ombro direito para mudanças.,com o consentimento do cirurgião, os pacientes podem muitas vezes retornar a atividades como natação, golfe e tênis às seis semanas após a cirurgia.

os Pacientes devem evitar atividades que envolvam grande impacto (lenha, esportes de contato, esportes com maior risco de quedas) ou cargas pesadas (levantamento de pesos pesados, pesados exercícios de resistência), até três meses após a cirurgia e até o ombro tem excelente força e amplitude de movimento, essencialmente equivalente para o lado oposto. Desta forma, o risco de lesão é minimizado.,Resumo da reparação cirúrgica de deslocamentos dos ombros para deslocamentos dos ombros