Com todas as notícias e pesquisas relacionadas com a Preparação esses dias, é quase fácil para homens gays esquecer de preservativos para a prevenção do HIV. Estou aqui para te lembrar: não vamos deitar preservativos fora com a água do banho!, Eles ainda têm um papel a desempenhar na proteção da saúde sexual de homens gays-uma vez que eles podem proteger contra STIs, além do HIV.nos testes laboratoriais, os preservativos usados perfeitamente de acordo com as instruções devem ser 99,5% eficazes contra o VIH, com apenas uma falha mecânica (ou seja, ruptura) resultando em infecções. Uma vez que somos humanos e tendemos a não ter sexo em laboratório, quão bem eles realmente trabalham na realidade para prevenir o HIV para homens gays?, É uma pergunta que recebo de vez em quando na clínica—e posso dizer-lhe, a eficácia é diferente para os homens gays do que é para as pessoas que têm sexo pénis/vagina. Eis o que a pesquisa nos diz.
primeiro-uma nota rápida sobre de onde vêm os dados deste artigo. Em 2015, Dawn Smith, MD, MS, MPH e colegas do centro de controle de doenças publicaram um artigo na JAIDS analisando dados de eficácia do preservativo para homens que fazem sexo com homens. Em sua amostra, eles incluíram dados de dois grandes estudos: VAX 004 (4,492 homens) e exploram (3,233 homens)., Estes estudos foram conduzidos no final dos anos 90 / início dos anos 2000 (ou seja, antes do preparo). Ambos os estudos incluíram homens VIH-negativos que relataram ter relações sexuais com um parceiro VIH-positivo.
é importante notar que esta pesquisa não está isenta de limitações—por exemplo, os dados coletados basearam-se na auto-notificação dos participantes sobre a frequência, consistência e uso adequado de preservativos.,
eficácia do preservativo para os homens que dizem “sempre” usar preservativos
a eficácia estimada do uso de preservativo para homens homossexuais com parceiros VIH-positivos é de 70%—mas apenas para aqueles que dizem “sempre” usar preservativos. Esta é uma proteção muito boa (embora não perfeita) contra o HIV—e certamente menos robusta do que a oferecida pelo pré quando tomado diariamente.esta estimativa é ligeiramente inferior à eficácia relatada para os heterossexuais que usam sempre preservativos (80%).,
eficácia do preservativo para os homens que dizem que “às vezes” usam preservativos
é aqui que as más notícias surgem. Entre os milhares de homens nos dois estudos, apenas 16,4% relataram “sempre” usando preservativos com todos os parceiros sexuais ao longo do ano ou mais o estudo durou. Isso é bastante típico. Muitas vezes, as pessoas vão decidir usar ou não usar preservativos com base em uma variedade de influências externas. Por exemplo, algumas pessoas decidem parar de usar preservativos com parceiros a mais longo prazo., Ou, há alturas em que as pessoas se esquecem, não têm acesso a preservativos, ou não pensem nisso se estão bêbadas ou drogadas.
neste estudo, o uso de preservativo inconsistente (“às vezes”) com parceiros VIH-positivos oferecia” protecção mínima ou nula ” contra o VIH. As pessoas no estudo que tinham sexo anal receptivo e insertivo que relataram “às vezes” usando preservativos tinham uma taxa estimada de eficácia do preservativo de 8%. Isso é muito baixo.
mas e se eu for apenas uma parte superior, ou apenas uma parte inferior?,
os pesquisadores consideraram isso em suas análises, porque topping como um homem HIV negativo é geralmente menos arriscado do que bottoming. (Por outras palavras, é mais provável ter VIH se deixar um seropositivo vir-se dentro de si do que se vir dentro de um seropositivo.,)
Aqui estão as comparações:
Preservativo eficácia se você está assentamento
- use Sempre um preservativo: 72% eficaz
- às Vezes, uso da camisinha: 8% eficaz
Preservativo eficácia se você está no topo
- use Sempre um preservativo 63% eficaz
- Não é mais eficaz do que nunca de usar um preservativo
A diferença na eficácia do preservativo para topping e bottoming (72% em comparação com 63%) não foi estatisticamente significativa.,
risco de transmissão do VIH com o uso de preservativo
além de olhar para a “eficácia”, também pode olhar para os dados sobre o risco do VIH. Por outras palavras, de todos os que relatam um certo tipo de uso de preservativo, e/ou um certo tipo de sexo, até que ponto os preservativos funcionam bem?
Aqui estão as taxas de incidência do VIH (por 100 pessoas-anos). Você pode ver que” sempre ” usando preservativos vem com o menor risco de infecção pelo HIV para todos os tipos de sexo.,
Risk if you’re bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 16.2 | 11.9 |
| Sometimes use condoms | 12.5 | 12.5 |
| Always use condoms | 2.,3 | 4.4 |
Risk if you’re topping
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 7.1 | 6.0 |
| Sometimes use condoms | 7.7 | 6.,5 |
| Always use condoms | 1.6 | 2.7 |
Risk if you’re topping & bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 9.6 | 6.,7 |
| às Vezes, o uso de preservativos | 7.4 | 7.3 |
| use Sempre camisinha | 1.4 | 2.7 |
A linha de fundo
Enquanto o percentual de proteção é, em média, de 70%, o preservativo ainda oferece grande proteção contra o HIV. Se os utilizar-correcta e estrategicamente—a percentagem de protecção poderá ser ainda mais elevada., Em perspectiva, os Centros de controle e prevenção de Doenças relatam a eficácia da vacina contra a gripe em cerca de 59 por cento nesta temporada. Embora esta não seja uma protecção perfeita, continuamos a encorajar fortemente a vacinação para a prevenção da saúde, especialmente para os grupos em risco. Por isso, não devemos deitar os preservativos à rua tão facilmente. Eles serviram-nos bem durante anos! Não seria imprudente confiar apenas numa fonte de protecção.os preservativos são uma ferramenta de fácil acesso, acessível e adicional que também oferece o benefício adicional de reduzir o risco de outras infecções por ist., Enquanto o PrEP nos oferece uma excelente prevenção contra o HIV, quando os preservativos são combinados com outros métodos de prevenção do HIV-como pré e TasP—eles vão funcionar ainda melhor.