arritmias; arritmias antiarrítmicas
arritmias é um termo utilizado para descrever um padrão eléctrico anormal no coração. O coração é dividido em duas câmaras superiores (atria) e duas câmaras inferiores (ventrículos) .
Imagem 1: câmaras do coração
antes que as câmaras possam contrair-se, devem receber um sinal eléctrico, da mesma forma que deve ligar-se a um aparelho eléctrico antes que o motor funcione., O sinal elétrico é captado por eletrodos no peito e exibido como uma forma de onda chamada um eletrocardiograma ou ECG (imagem 2).
Imagem 2: a condução eléctrica do coração inicia-se normalmente no nó sinoatrial na câmara superior direita (átrio direito). A onda de condução viaja para o átrio esquerdo, e para baixo até ambos os ventrículos receberem a mensagem. Normalmente, o sinal eléctrico assume um padrão muito previsível. As câmaras superiores enviam o primeiro sinal eléctrico, seguido de um sinal das câmaras inferiores., O sinal elétrico começa no átrio direito em uma área especial chamada de “nó sinoatrial”. Quando o padrão elétrico do coração assume uma sequência normal, o nó sinoatrial (ou nó sinusal) produz a primeira onda. Esta onda é seguida por um sinal das câmaras baixas. Esta sequência é chamada de batida sinusal (imagem 3). Quando todas as batidas são produzidas por esta sequência normal, chamamos padrão elétrico de “ritmo sinusal normal” (imagem 4). Ritmos sinusais normais são regulares e batidos a uma taxa de 60-100 vezes por minuto.,
Imagem 3: A sequência normal de um coração a bater (bater do seio)
uma Imagem 4 ritmo cardíaco Normal (normal ritmo sinusal)
Por muitas razões, em diferentes áreas do coração pode iniciar elétrica mensagem. Batidas que começam a partir de um local diferente do nó sinusal são chamadas de “batidas ectópicas” (batidas que se originam fora da localização normal) (Imagem 5). Eles são fáceis de reconhecer porque o padrão ECG parece diferente ou vem mais cedo do que o esperado. Uma batida ectópica também é chamada de “arritmia”., Às vezes, todas as batidas começam de outro local. Isto é chamado de um ritmo ectópico. Eles podem ser regulares ou irregulares, e podem ser rápidos, lentos ou a uma frequência cardíaca normal (imagem 6).
Imagem 5: exemplo de batidas ectópicas ocasionais (mais cedo do que o esperado ou parecer diferente). Isto não requereria tratamento.
Imagem 6: Exemplo de um ritmo ectópico (fibrilhação auricular). É irregular e parece diferente de um padrão sinusal normal. Este ritmo é geralmente bem tolerado., Podemos optar por tratá-lo se se tornar rápido ou a pressão arterial do paciente deve cair.a maioria das pessoas healthly tem arritmias occassionais, portanto, eles não indicam um problema. Quando acontecem frequentemente, podem causar problemas com a pressão arterial ou com a força da contracção do coração. Um coração que está doente é mais provável de ter arritmias. Só tratamos arritmias se elas estiverem afetando a pressão arterial, a força da contração ou acarretar um alto risco de deterioração em um ritmo mais grave.,se for necessário tratar uma arritmia, damos-lhe um antiarrítmico. Amiodarona é uma droga que é frequentemente usada quando queremos iniciar um “antiarrítmico”. Um antiarrítmico suprime o ritmo ectópico (anormal).ocasionalmente, as câmaras inferiores podem começar a disparar muito rapidamente, causando um ritmo potencialmente fatal chamado taquicardia ventricular. A tensão arterial geralmente cai com este tipo de ritmo. Pode deteriorar-se para um tremor caótico e ineficaz dos ventrículos, chamado fibrilhação ventricular. Isto é um tipo de paragem cardíaca., O tratamento para a fibrilação ventricular é desfibrilação ou “choque eléctrico”(imagem 7)
Imagem 7: exemplo de um ritmo grave e caótico.