vários agentes patogénicos são cada vez mais resistentes aos antibióticos e antifúngicos existentes. A NIAID está pesquisando infecções de crescente preocupação com a saúde humana, incluindo patógenos identificados pelo Centro de controle e prevenção de doenças (CDC) como urgentes, graves e relacionados a ameaças.,
bactérias Gram-negativas
o teste de coloração Gram, desenvolvido em 1800 por Hans Christian Gram, é um método para classificar diferentes tipos de bactérias usando uma mancha química e ver através de um microscópio os resultados na parede celular protectora da bactéria. A maioria das bactérias são classificadas em dois grupos—gram-positivo ou gram-negativo—dependendo se elas retêm uma cor de mancha específica. As bactérias gram-positivas retêm uma mancha de cor púrpura, enquanto as bactérias Gram-negativas parecem rosadas ou vermelhas., As bactérias Gram-negativas têm uma membrana dupla que não pode ser penetrada por muitos antibióticos. Tipos de bactérias Gram-negativas incluem:
Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE)
Enterobacteriaceae, como Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli (E. coli) pode causar infecções graves do tracto urinário, sangue e feridas, e também pode causar pneumonia. Estas infecções estão a tornar-se difíceis de tratar porque algumas bactérias tornaram-se resistentes a todos ou a maioria dos antibióticos disponíveis., Algumas Enterobacteriaceae contêm uma enzima chamada β-lactamase de espectro alargado (ESBL) que as torna resistentes a quase todas as penicilinas e cefalosporinas. Outras Enterobacteriaceae podem ser resistentes aos carbapenemas, que são considerados medicamentos de último recurso. A doença relacionada com Enterobacteriaceae geralmente ocorre em pacientes em instalações de saúde que têm sistemas imunológicos fracos, estão em máquinas de respiração ou usam cateteres urinários ou intravenosos. As bactérias podem entrar no corpo através destes dispositivos ou através de feridas de cirurgia ou lesão., No entanto, algumas pessoas podem ter Enterobacteriaceae em seu corpo sem causar qualquer doença. Leia mais sobre a pesquisa da NIAID sobre E. coli.
Neisseria gonorrhoeae resistente a fármacos (N. gonorrhoeae)
N. gonorrhoeae as bactérias causam gonorreia, uma infecção sexualmente transmissível que, se não for tratada, pode causar problemas graves tais como doença inflamatória pélvica, infertilidade e dor pélvica ou abdominal a longo prazo. Nem todas as infecções são resistentes a medicamentos, mas N. gonorrhoeae desenvolveu resistência a quase todos os antibióticos utilizados para o tratamento, tornando-o mais difícil de curar., Leia mais sobre a pesquisa da NIAID sobre gonorreia.
Acinetobacter Multidrug resistente
infecção por Acinetobacter (incluindo Acinetobacter baumanii) as bactérias podem causar infecções graves da circulação sanguínea e feridas e pneumonia. Infecções ocorrem tipicamente em pacientes em ambientes de cuidados de saúde e unidades de cuidados intensivos que enfraqueceram o sistema imunológico, doença pulmonar crônica, feridas abertas, ou estão em uma máquina de respiração ou cateter. Algumas pessoas têm bactérias Acinetobacter em seu corpo, mas não se infectam ou mostram sintomas., No entanto, pelo menos três classes diferentes de antibióticos já não podem curar infecções Acinetobacter resistentes.Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) Multidrogresistentes Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)h3 P. as bactérias aeruginosa podem causar doenças ligeiras em pessoas saudáveis, tais como infecções nos ouvidos e erupções cutâneas após exposição a banheiras ou piscinas insuficientemente limpas. No entanto, podem ocorrer infecções graves da corrente sanguínea associadas a P. aeruginosa e pneumonia em doentes hospitalizados com sistemas imunológicos enfraquecidos, incluindo pessoas que têm feridas resultantes de cirurgia ou que estão a utilizar máquinas ou cateteres respiratórios., As infecções podem se espalhar entre os pacientes através das mãos de profissionais de saúde ou equipamentos que não são devidamente limpos. Algumas estirpes de P. aeruginosa são resistentes à maioria ou a todos os antibióticos, incluindo aminoglicosídeos, cefalosporinas, fluoroquinolonas e carbapenems.as salmonelas resistentes a medicamentos as bactérias da salmonela podem causar diarreia, febre e cãibras abdominais em pessoas que consomem alimentos contaminados (carne ou ovos cru ou mal cozidos) ou água., Algumas infecções, tais como as resistentes a certas classes de medicamentos, podem ser mais graves, espalhar-se para o sangue e causar complicações potencialmente fatais. Um serótipo chamado Salmonella Typhi provoca febre tifóide quando as pessoas consomem alimentos ou água contaminada com fezes. A febre tifóide, pouco comum nos Estados Unidos, pode causar dor abdominal, dor de cabeça, febre, perfuração intestinal, choque e morte.a bactéria Shigella resistente a fármacos encontra-se nas fezes dos seres humanos infectados. A infecção por Shigella (shigelose) pode causar diarreia, febre e dor abdominal., É transmitida quando as pessoas tocam numa superfície contaminada (incluindo pequenas quantidades de matéria fecal que são muito pequenas para ver) e depois tocam na boca. Ele também pode ser transmitido por comer alimentos contaminados, engolir água de lago ou rio ou através da exposição a fezes através do contato sexual. A resistência aos antibióticos de primeira linha utilizados no tratamento da Shigella é generalizada, pelo que os médicos devem confiar em alternativas (ciprofloxacina e azitromicina). No entanto, a resistência às alternativas também está crescendo. Leia mais sobre a pesquisa da NIAID sobre a shigelose.,
outros agentes patogénicos preocupantes:
Clostridioides difficile (C. difficile ou C. diff)
C. As bactérias diff podem causar diarreia ligeira a grave com risco de vida, mais frequentemente em pessoas que tomaram recentemente antibióticos. C. diff é derramado em fezes e transmitido através de esporos que estão presentes quando alguém toca uma superfície contaminada e, em seguida, toca sua boca. Normalmente, os micróbios que vivem no intestino (chamado microbiota intestinal) podem suprimir a doença associada a C. diff, mas o tratamento antibiótico pode esgotar o microbiota de tal forma que permite C., esporos de diff germinam em células vegetativas que podem produzir até três toxinas diferentes, causando inflamação colônica extrema. As pessoas com maior risco de infecção incluem pacientes em ambientes de saúde que tomaram recentemente antibióticos e adultos mais velhos. C. diff ainda não é significativamente resistente aos medicamentos usados para tratá-lo, mas estes medicamentos são por vezes ineficazes e também pode deixar a pessoa vulnerável à recorrência da doença. Além disso, a carga global de C. diff é impulsionada pelo uso de antibióticos e a propagação de micróbios, os mesmos fatores que impulsionam a resistência aos antibióticos.,
Candida resistente ao fármaco
Candida é uma levedura (tipo de fungo) que vive na boca humana, Garganta, intestino e vagina e normalmente não causa problemas. No entanto, pode causar infecções e sintomas variados se as pessoas têm um sistema imunitário enfraquecido ou estão a tomar antibióticos. A infecção pode ocorrer na boca e garganta (chamada tordo), esófago ou vagina. Candida também pode causar infecções invasivas graves da corrente sanguínea( chamada candidemia), coração, cérebro, olhos e ossos, mais comumente em pacientes hospitalizados., Algumas estirpes de Candida estão a tornar-se resistentes aos fármacos antifúngicos, incluindo o fluconazol. A estirpe Candida auris é extremamente rara, mas de crescente preocupação nos EUA e pode ser resistente a todos os três tipos de medicamentos antifúngicos.Campylobacter Resistente a medicamentos as pessoas infectam-se normalmente com bactérias Campylobacter (incluindo Campylobacter jejuni) comendo aves de capoeira cruas ou mal cozidas ou bebendo leite não pasteurizado. A infecção pode causar diarreia, cãibras, dor abdominal, febre e pode tornar-se fatal se se espalhar para a corrente sanguínea., As bactérias estão a tornar-se resistentes aos antibióticos (ciprofloxacina e azitromicina), que podem causar infecções mais longas e mais graves, bem como problemas pós-infecciosos, tais como doenças gastrointestinais, neurológicas e articulares.as bactérias Enterococcus (VRE) resistentes à vancomicina encontram-se frequentemente no tracto genital humano digestivo e feminino, mas não representam uma ameaça para pessoas saudáveis. No entanto, Enterococcus pode causar infecções do tracto urinário, Infecções da corrente sanguínea e infecções de feridas em pacientes hospitalizados., Infecções tipicamente ocorrem em pacientes que foram previamente tratados com antibióticos por longos períodos de tempo, foram submetidos a cirurgia, têm cateteres, ou têm enfraquecido o sistema imunológico. A infecção pode ser mortal como cerca de um terço das infecções por Enterococcus são resistentes à vancomicina antibiótico de último recurso.Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) e Staphylococcus aureus resistentes à vancomicina (VRSA)
S. aureus são uma das principais causas de infecções associadas aos cuidados de saúde nos EUA., Algumas pessoas carregam as bactérias no nariz e não causam infecção. No entanto, pode causar infecções cutâneas e pneumonia na comunidade geral e doença grave em pacientes hospitalizados, incluindo a circulação sanguínea, válvula cardíaca e infecções no local cirúrgico, e pneumonia. Pacientes em ambientes de saúde que enfraqueceram o sistema imunológico, foram tratados com antibióticos, têm feridas de cirurgia ou têm um dispositivo respiratório ou cateter estão em maior risco de infecção grave., A bactéria pode se espalhar entre os pacientes a partir de mãos imundas de profissionais de saúde ou visitantes ou quando os pacientes entram em contato direto com roupas de cama contaminadas e equipamentos médicos. Além de ser resistente à meticilina e antibióticos relacionados, um pequeno número de infecções por S. aureus também são resistentes à vancomicina, a droga mais comumente usada para tratar S. aureus grave, deixando poucas ou nenhumas opções de tratamento.a tuberculose resistente ao fármaco (TB) é uma doença Aerotransportada que tipicamente infecta os pulmões, mas pode atacar qualquer outro órgão do corpo., A tuberculose é geralmente tratada com um curso de antibióticos que pode durar meses a anos. No entanto, Mycobacterium tuberculosis, a bactéria que causa a doença de TB, está se tornando resistente aos antibióticos comumente utilizados para tratá-lo. A tuberculose multi-resistente (MDR-TB) refere-se a infecções causadas por bactérias resistentes à isoniazida e à rifampina, os dois medicamentos mais potentes para a tuberculose. A tuberculose extensivamente resistente ao fármaco (XDR-TB) refere-se a infecções causadas por bactérias resistentes à isoniazida e rifampina, qualquer fluoroquinolona e pelo menos um dos três fármacos injectáveis de segunda linha., As pessoas com tuberculose resistente à droga enfrentam um maior risco de morte e as infecções podem ser dispendiosas e demoradas a serem tratadas. Saiba mais sobre o programa de pesquisa de tuberculose da NIAID.
Streptococcus pneumoniae Resistente à fármacos
S. pneumoniae pode causar doença pneumocócica, que inclui pneumonia, infecções auriculares, infecções sinusais, meningite e infecções da corrente sanguínea. Algumas infecções podem tornar-se invasivas, levando à hospitalização e potencialmente à morte. S. pneumoniae desenvolveu resistência a antibióticos comumente usados, tais como amoxicilina e azitromicina e está desenvolvendo resistência a outros medicamentos.,