Evidência de clínica do paciente populações indica que desregulação afetiva, está fortemente associada com a realidade, distorção, sugerindo que um processo de misassignment emocional de saliência pode subjacentes a essa conexão., Para examinar isso mais detalhadamente, sem confusões clínicas, as relações de regulação afetiva-distorção da realidade, e sua relevância clínica, foram examinadas em um estudo alemão prospectivo coorte comunitário. Um grupo de 2524 adolescentes e adultos jovens entre os 14 e os 24 anos de idade no início do estudo foi examinado por psicólogos experientes. A presença de experiências psicóticas e (hipo)sintomas maníacos e depressivos foi avaliada em 2 pontos temporais (3, 5 e até 10 anos após o início do estudo) utilizando a entrevista Internacional de diagnóstico Munique-Composite., Associações foram testadas entre o nível de desregulação afetiva, por um lado, e a incidência de experiências psicóticas, persistência dessas experiências, e perturbação psicótica, por outro. A maioria das experiências psicóticas ocorreu num contexto de desregulação afetiva, e a resposta bidirecional à dose foi aparente com um maior nível de desregulação afetiva e de experiências psicóticas. A persistência de experiências psicóticas foi progressivamente mais provável com um maior nível de sintomas maníacos (hipo) (tendência da razão de probabilidades=1,51, P<.001) e sintomas depressivos (ou tendência=1.,15, P=.012). Da mesma forma, experiências psicóticas de relevância clínica foram progressivamente mais prováveis de ocorrer com maior nível de desregulação afetiva (sintomas depressivos: ou tendência=1,28, P=.002; (hipoglicemia)sintomas maníacos: ou tendência=1, 37, P=.036). As responsabilidades genéticas correlacionadas subjacentes a síndromes psicóticas afectivas e não afectivas podem ser expressas como dimensões correlacionadas na população em geral. Além disso, a desregulação afetiva pode contribuir causalmente para a persistência e relevância clínica da distorção da realidade, possivelmente facilitando um mecanismo de atribuição aberrante de saliências.