O que são adesões uterinas e cicatrizes?
o interior do útero é semelhante a um balão com as paredes frontal e traseira planas umas contra as outras. O interior é forrado com tecido chamado endométrio e durante a menstruação, a camada superficial (superior) do endométrio é derramada. Quando se engravida, os implantes embrionários no endométrio.,lesões e/ou infecções do endométrio podem danificar o revestimento e causar a formação de aderências (tecido cicatricial) entre as paredes internas do útero, onde as paredes, por vezes, aderem anormalmente ou colarem-se umas às outras. Também conhecido como síndrome de Asherman é um termo usado para descrever aderências dentro do útero. Esta cicatrização pode ser suave com faixas elásticas finas de tecido cicatrizado ou grave com a formação de bandas grossas. Nos casos mais graves, pode ocorrer oclusão parcial ou total ou destruição do interior da cavidade uterina.,
adesões uterinas também referidas como adesões intra-uterinas, e cicatrizes são essencialmente áreas de tecido cicatricial no útero. As adesões podem variar em sua gravidade e necessidade de tratamento.embora a formação de tecido cicatricial e formação de aderência seja uma parte normal do processo de cicatrização, as adesões podem ser problemáticas porque causam partes do corpo que não estão normalmente conectadas para se colarem umas às outras. Por exemplo, o intestino pode ficar ligado por adesões ao útero, ou o tubo Falópio pode ficar preso ao ovário., O tecido cicatricial é muito resistente e carece da flexibilidade e elasticidade do tecido normal. Assim, as adesões prejudicam o movimento normal dos órgãos pélvicos e podem causar dor.
os sintomas da síndrome de Asherman (adesões uterinas)
em alguns casos, as adesões não causam quaisquer sintomas, mas os sintomas mais comuns incluem:
- períodos de luz muito ou sem períodos (amenorreia). Isto pode ocorrer se o tecido cicatricial estiver substituindo o endométrio, que é o tecido que se quebra e sangra durante um ciclo menstrual normal., Ocasionalmente, o tecido cicatricial bloqueia a abertura cervical, impedindo o fluxo de sangue menstrual.dor pélvica e cãibras menstruais graves dificuldade em engravidar ou aborto recorrente. A cicatrização uterina diminui a capacidade de engravidar porque diminui o suprimento sanguíneo para o revestimento endometrial.
causas da síndrome de Asherman (adesões uterinas)
as adesões uterinas são geralmente causadas por danos no tecido uterino, no entanto, às vezes a causa precisa das adesões de um paciente é desconhecida.,
a causa mais comum de adesão uterina é uma lesão após um procedimento cirúrgico envolvendo a cavidade do útero. Dilatação e curetagem é um procedimento cirúrgico comum em ambulatório, durante o qual o colo do útero é esticado e o conteúdo do tecido do útero são removidos. As adesões uterinas podem formar-se após complicações da gravidez, tais como hemorragia uterina após o parto ou aborto espontâneo. Menos comumente, para problemas ginecológicos que envolvem o útero, tais como hemorragia anormal., Por vezes, possíveis causas de formação de aderência são infecções do revestimento uterino (endometrite), remoção cirúrgica de fibróides na cavidade do útero, cesariana, e ablação endometrial (um procedimento cirúrgico que é usado para intencionalmente danificar o revestimento uterino para tornar os períodos menstruais mais leves ou eliminá-los inteiramente).se tiver estes sintomas, deve marcar uma consulta com o seu médico., Cicatrizes uterinas podem ser vistas em imagens, tais como histerossalpingograma que é um raio-X da pélvis, ultrassom pélvico, e sonograma salino que um ultrassom com água estéril. Podemos fazer uma histeroscopia para examinar o revestimento uterino e verificar se há aderências. Uma histeroscopia é um procedimento no qual inserimos um telescópio fino, flexível e iluminado na vagina e através do colo do útero para ver diretamente o interior do útero.,também podemos realizar uma ecografia transvaginal para medir a espessura do seu endométrio, e uma biópsia do revestimento uterino para testar se ainda tem algum tecido endometrial normal.tratamento da síndrome de Asherman (adesões uterinas) Pode falar com o seu obstetra sobre as suas opções e as implicações do Não tratamento., Tratar adesões do útero geralmente envolve quebrar o tecido cicatricial e tentar impedir que o tecido cicatricial se reforme em seu lugar.para remover o tecido cicatricial, o seu ginecologista pode realizar lise histeroscópica das adesões. Este é um procedimento ambulatorial no qual o médico usa um histeroscópio para ver o revestimento do útero e agitar o tecido cicatricial que está presente. Se o tecido cicatricial for escasso e sujo, o médico pode ser capaz de usar o próprio histeroscópio para quebrá-lo. Se for significativamente mais denso, tesouras cirúrgicas podem ser usadas.,
o tecido cicatricial pode ser impedido de crescer novamente de algumas maneiras diferentes:
terapêutica hormonal
pode ser-lhe prescrito um regime de 30 dias de estrogénio oral para ajudar o útero a limpar-se do seu tecido antigo e a regravar um endométrio saudável.
balão intra-uterino
um balão médico insuflado ou um DIU colocado na cavidade do útero pode ajudar o útero a crescer o tecido normal.,
histeroscopia repetida
tipicamente, o seu médico irá agendá-lo para uma segunda ou terceira histeroscopia após cerca de uma semana ou duas após a anterior. Isto é para quebrar qualquer tecido cicatricial restante e garantir que todo o tecido cicatricial foi removido.
a recuperação da lise histeroscópica das adesões pode variar, embora a maioria das mulheres tenha seu período normal novamente, são capazes de engravidar, e são capazes de levar a gravidez para o termo.,
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