o primeiro relatório sobre o sucesso da ablação de radiofrequência de uma via acessória direita-posterior-septal apareceu em 1986. Desde então, a tecnologia de cateteres de ablação e geradores de radiofrequências foi consideravelmente melhorada em uma fase experimental clínica inicial. Ao mesmo tempo, eletrofisiologistas foram igualmente capazes de ampliar seus conhecimentos no campo das características do sinal de substratos arritmogênicos., Este incluiu a descoberta de potenciais de ação de vias acessórias (preexcitation síndromes), a localização rápida e lenta de condução do nó AV (AV taquicardia reentrante nodal, AVNRT), a importância funcional do anatômica istmo entre o sistema operacional do seio coronariano, a válvula tricúspide e a cava inferior veia (flutter atrial). Técnicas de mapeamento como o entrainamento transitório e oculto tornaram-se, entre outras, ferramentas significativas para encontrar a melhor localização para a ablação de cateter de radiofrequência., Assim, o desenvolvimento técnico e o aumento do conhecimento da clínica electrophysiologists resultou em estabelecer firmemente o procedimento de ablação por cateter como o método de primeira escolha no tratamento curativo de taquicardias supraventriculares em um potencial coletivo de cerca de 5 por usina da população normal (sem fibrilação atrial). Taquicardia Supraventricular com um mecanismo de reentrada no sentido mais amplo (> 95% de todos os pts., com SVT) e aqueles com automaticidade focal (< 5%) ocorrem como fibrilhação auricular ou flutter atrial em cerca de 60% de todos os pts. (4-6 por lagar da população normal). Manifestação dos restantes reentrante taquicardias, principalmente na forma de AVNRT (condução retrógrada através do via rápida > 90% versus raro tipo < 10%). A reentrada AV através de vias acessórias é encontrada em cerca de 15%, com condução ortodrómica através do nó AV (> 90%)., As taquicárdicas reentrantes auriculares são bastante raras (com excepção da fibrilhação/flutter Auricular). A literatura sugere que a terapia médica seja bem sucedida em cerca de 60% destes pacientes. Os doentes actualmente propostos para receber ablação por cateter de radiofrequência geralmente continuam a ser sintomáticos apesar da terapêutica farmacológica e/ou têm um risco potencial de morte cardíaca súbita devido à fibrilhação auricular na síndrome WPW, ou compromisso hemodinâmico dependente da taxa secundária à doença cardíaca., Desde 1989-1995, o nosso laboratório teve uma > 93% de taxa de sucesso no tratamento de 466 pacientes com AV taquicardia reentrante através de acessório AV caminhos, e no tratamento de 398 pacientes com taquicardia por reentrada nodal AV taquicardias. Quarenta doentes com flutter Auricular e 16 doentes com taquicárdicas auriculares diferentes (14 com origem focal, 2 reentrias) estavam livres de taquicardia em 80% após a ablação. Isto corresponde à literatura publicada por outros centros. Alguns resumos e artigos sugerem que a ablação de fibrilhação auricular pode ser possível., No entanto, ainda há falta de experiência básica com vista aos procedimentos de mapeamento e, portanto, conhecimento insuficiente da patofisiologia eletrofisiológica no que diz respeito às diferentes doenças cardíacas. Como consequência, este procedimento, apesar da primeira documentação de tratamento bem sucedido e de complicações graves que ocorrem na ablação cateter de fibrilação atrial, como baseado na experiência do procedimento labirinto, é aplicado em seres humanos, no momento, em um ambiente puramente experimental., A única excepção diz respeito à ablação do nó AV no diagnóstico preciso da implantação do pacemaker (vvir; modo de comutação DDDR), que se tornou parte da terapia de rotina, embora, naturalmente, a própria fibrilhação auricular ou a anticoagulação necessária não possam ser abolidas. Assim, nosso centro mostra uma taxa de sucesso de 98% no tratamento de 117 pacientes por este método. Os primeiros relatórios promissores estão disponíveis descrevendo a tentativa de modificação do nó AV na parte posterior nodal com o objetivo de reduzir a taxa ventricular na fibrilhação auricular.
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