Nota: Este es el tercer artículo de una serie de 11 artículos sobre Psoas Major Function. Vea a continuación los otros artículos de esta serie sobre la función principal del psoas.
la articulación de la cadera es una articulación triaxial que permite el movimiento en los tres planos cardinales. Por lo tanto podemos examinar el efecto del psoas mayor en cada uno de los tres planos cardinales., Además, necesitamos considerar los movimientos de cadena abierta del muslo en relación con la pelvis en la articulación de la cadera; y los movimientos de cadena cerrada de la pelvis en relación con el muslo en la articulación de la cadera.
plano sagital
en el plano sagital, hay poca o ninguna controversia sobre la acción potencial del psoas mayor en la articulación de la cadera. Atraviesa claramente la articulación de la cadera anteriormente, pasando anterior al eje mediolateral de movimiento (ver figura 4A); por lo tanto, flexiona la articulación de la cadera. Si estamos en una posición de cadena abierta, el muslo se flexiona en la articulación de la cadera., Si estamos en una posición de cadena cerrada, la pelvis se inclina anteriormente en la articulación de la cadera (Figura 5).
la Figura 5. Flexión en la articulación de la cadera. A, flexión de cadena abierta del muslo en la articulación de la cadera. B, inclinación anterior de cadena cerrada de la pelvis en la articulación de la cadera. Reproducido con amable permiso de Muscolino, J. E., Kinesiology: The Skeletal System and Muscle Function (3rd ed.). (2017) Elsevier.
plano sagital: flexión del muslo
todas las fuentes coinciden en que el psoas mayor es un flexor de la articulación de la cadera., De hecho, la mayoría de las fuentes afirman que la flexión de la cadera es su función principal (3, 5, 9). Stuart McGill llega tan lejos como para afirmar «el papel del psoas es puramente como un flexor de cadera.” (12). Y muchas fuentes continúan describiendo el papel de flexión de cadera del psoas major de manera bastante efusiva. Janet Travell y David Simons describieron el psoas major como un » músculo mayor de flexión de cadera «(27); y su papel de flexión de cadera ha sido descrito por otros como» fuerte «(5),» poderoso «(6), o» dominante » (19)., Carol Oatis señala específicamente que el psoas major es un «flexor de cadera fuerte» porque tiene una gran área de sección transversal fisiológica (20). A veces los autores discuten el psoas mayor junto con el ilíaco como iliopsoas. En estos casos, puede ser difícil determinar qué atribuir al psoas mayor versus el ilíaco, pero el iliopsoas en su conjunto a menudo se afirma que es el motor principal (en otras palabras, el motor más poderoso) de la flexión de la articulación de la cadera (4).,
aunque ninguna fuente cuestiona la capacidad del psoas major para crear flexión en la articulación de la cadera, no todas las fuentes están tan convencidas del poder de su capacidad de flexión de la cadera. Un estudio afirma que la flexión de cadera del psoas major es relativamente débil en los rangos de movimiento inicial y final, y que es más fuerte entre 45 y 60 grados de flexión (31)., De hecho, muchas fuentes creen que el papel principal del psoas mayor no es realmente mover los huesos en la articulación de la cadera por contracción concéntrica, sino estabilizar los huesos de la articulación de la cadera por contracción isométrica (2, 21, 26). Señalan que el brazo de momento del psoas mayor es más pequeño que el brazo de momento para la mayoría de los otros flexores de cadera porque la línea de tracción del músculo pasa tan cerca del eje mediolateral de movimiento (Figura 6) (19, 20).
Figura 6., Vista lateral derecha que muestra líneas de tracción para flexores y extensores en la articulación de la cadera. A, flexores mostrados con líneas sólidas; extensores mostrados con líneas punteadas. B, momento brazos dibujados para el iliopsoas (psoas mayor) y el recto femoral. Reproducido con el amable permiso de Joseph E. Muscolino. Modeled from Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation (2nd ed.). Elsevier.,
Nota: fuerza de la contracción de un músculo
determinar qué acción conjunta puede crear un músculo es un factor de la línea de tracción del músculo en relación con el eje de movimiento de la articulación. Sin embargo, se deben considerar otros factores para determinar la fuerza que el músculo tendrá al crear este movimiento. Estos factores se pueden dividir en factores internos y externos. El principal factor interno es la fuerza interna del músculo, que se determina esencialmente por el número de sarcómeros, o más específicamente el número de puentes cruzados miosina-actina dentro del músculo., Debido a que la disposición arquitectónica de las fibras musculares afecta esta ecuación (si el músculo es pennate o no pennate en disposición), la medida de la fuerza interna de un músculo se determina efectivamente por el área de la sección transversal fisiológica del músculo. El factor externo que determina la fuerza de un músculo es su fuerza de apalancamiento, o brazo de momento, en la articulación cruzada., En efecto, cuanto más lejos está la línea de tracción del músculo del eje de movimiento, mayor es el brazo de apalancamiento / momento,y por lo tanto más fuerte es el efecto de la fuerza de contracción del músculo; cuanto más cerca está la línea de tracción al eje, más débil es la fuerza de contracción del músculo. Un brazo de momento es la medida de la distancia desde el eje de la articulación a lo largo de una línea que se encuentra con la línea de tracción del músculo en un ángulo perpendicular (ver Figura 6).
Por lo tanto, tendría sentido que estos otros músculos flexores de la cadera con brazos de mayor momento tiraran más eficientemente de la articulación de la cadera hacia la flexión., Evan Osar cree que el papel principal del psoas major en la articulación de la cadera es estabilizar y centrar la cabeza del fémur en el acetábulo a medida que otros flexores de la cadera se contraen (21). Utiliza el término «centración» para describir esta idea. Gibbons también cree que el papel principal del psoas mayor en la articulación de la cadera es la estabilidad. Señala que la arquitectura de fibra del psoas mayor no es fusiforme; más bien es unipennato (2, 31). Los músculos pennados están diseñados para producir una mayor fuerza en una distancia más corta, mientras que los músculos no pennados están diseñados para producir un mayor rango de movimiento., Por lo tanto, » the la capacidad del músculo para acortar es menos de lo que se cree. Esto pone en duda su eficiencia como flexor de cadera.” (2).
sin embargo, cabe señalar que estos brazos de momento de flexión comparativos están en posición anatómica. Si el muslo estuviera primero en flexión, el brazo del momento del psoas mayor aumentaría, y por lo tanto su fuerza y potencial papel en la creación de movimiento de flexión en la articulación de la cadera aumentaría (como se mencionó anteriormente, un estudio encontró que el psoas mayor es más fuerte entre 45 y 60 grados) (Figura 7).,
la Figura 7. El momento del brazo y, por lo tanto, la fuerza de apalancamiento para la flexión del muslo del psoas mayor aumenta cuando el muslo se flexiona por primera vez. A, posición anatómica. B, 50 grados de flexión. Reproducido con el amable permiso de Joseph E. Muscolino. Obra de Giovanni Rimasti.
¿Qué concluir de esta discusión? No hay duda de que la línea de tracción del psoas major es anterior a la articulación de la cadera y que su contracción crea una fuerza de flexión en la articulación de la cadera., La única pregunta parece ser si esta fuerza de flexión de la cadera es más importante para el movimiento o para la estabilización. Estos conceptos, sin embargo, no necesitan ser mutuamente excluyentes como un músculo puede tener un papel de estabilización, así como un papel en el movimiento.
generalmente, es cierto que los músculos más profundos en una articulación tienden a funcionar más para la estabilización que para el movimiento, y mirando la ubicación del psoas major muestra que es un músculo profundo., Además, teniendo en cuenta todos los otros músculos flexores de la cadera que existen con brazos de mayor momento, es probable que actúen de manera más eficiente hacia la creación de movimiento de flexión de la cadera. Todo esto apunta a que el psoas mayor actúa principalmente como un estabilizador de la articulación de la cadera cuando estamos en posición anatómica y / o cuando es necesaria una menor fuerza de flexión de la cadera. Pero el psoas mayor es un músculo grande y poderoso y tendría sentido que si se necesitara una mayor fuerza de contracción de flexión de cadera, entonces el psoas mayor sería reclutado para ayudar en la creación de este movimiento., Esto es especialmente cierto si la articulación de la cadera ya estaban flexionadas, debido al aumento del apalancamiento del brazo momento.
plano sagital: inclinación Anterior pélvica
con respecto al movimiento del plano sagital de cadena cerrada de la pelvis en la articulación de la cadera, la línea de tracción del psoas mayor tiraría de la pelvis hacia la inclinación anterior en la articulación de la cadera(14, 19, 25, 29). Esto supone que la pelvis se fija al tronco ya que el tronco se tira hacia atrás. La posición de cadena cerrada en la extremidad inferior generalmente ocurre cuando el pie está plantado en el suelo., Por esta razón, la función principal de cadena cerrada del psoas es especialmente importante para la postura de pie. Si el tono basal de la musculatura flexora bilateral de la cadera, incluyendo el psoas mayor, es apretado, creará un aumento de la inclinación anterior de la pelvis (4, 5, 19). Nota: esto tendrá ramificaciones importantes para la columna vertebral cuando se discutan los efectos del psoas mayor sobre la columna vertebral más adelante en este artículo.
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Nota: Este es el tercer artículo de una serie de 11 artículos sobre la función principal del Psoas.,acciones t – plano transversal
Nota: Este artículo se modifica de un artículo publicado originalmente en el Massage Therapy Journal (MTJ): psoas major function: a biomechanical examination of the psoas major., Edición de primavera de 2013.
