aunque la mayoría de los diagnósticos de salud mental se pueden tratar a través de varias formas de terapia, la investigación ha demostrado que la prevención de exposición y respuesta(ritual) (EX-RP) es la forma más conocida de tratamiento para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). El TOC a menudo abarca tanto obsesiones como compulsiones.
¿Qué es el trastorno obsesivo compulsivo?
es importante entender lo que significan estos términos. Las obsesiones son los pensamientos e imágenes no deseados y persistentes que generan ansiedad., Como una forma de reducir estos síntomas de ansiedad, los individuos pueden participar en compulsiones que son los actos que uno se siente obligado a realizar para evitar que ocurran los resultados temidos. Si bien estas compulsiones proporcionan un alivio temporal, son lo que mantiene los pensamientos obsesivos y la ansiedad. La forma en que las compulsiones refuerzan el ciclo del TOC se puede mostrar en el siguiente ejemplo. Alguien tiene el pensamiento, «me voy a enfermar porque toqué la manija de la puerta» (obsesión) que resulta en que esa persona inmediatamente se lava las manos (compulsión), lo que disminuye temporalmente su ansiedad., En poco tiempo, otro pensamiento obsesivo viene a la mente y se sienten obligados a participar en otra compulsión, creando un círculo vicioso. El patrón de lavado compulsivo de manos refuerza su creencia de que no se enfermaron únicamente porque se lavaron las manos, lo que impide la oportunidad de aprender que el nivel de riesgo real es bajo.
esto es lo que puede esperar del tratamiento de prevención de exposición y respuesta. En la primera cita, el terapeuta obtendrá un fondo general y más información sobre los síntomas específicos del TOC de un cliente., Nuestros terapeutas quieren desarrollar una comprensión profunda de las situaciones, pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales intrusivos e indeseados específicos que causan su ansiedad. También queremos entender qué situaciones se pueden evitar y las compulsiones exactas que un individuo hace para minimizar su ansiedad y la posibilidad de resultados negativos., Las obsesiones comunes pueden caer en temas de agresión (como lastimarse a uno mismo o a otra persona, imágenes violentas u horrendas), obsesiones de contaminación (disgusto con los desechos corporales y/o las secreciones, preocupación por los limpiadores, miedo a enfermarse), obsesiones sexuales (pensamientos/imágenes sexuales prohibidos o no deseados), obsesiones religiosas (preocupaciones excesivas con lo correcto y lo incorrecto), obsesiones de simetría y exactitud, y obsesiones somáticas (temores de desarrollar una enfermedad/enfermedad)., Las compulsiones comunes incluyen el lavado excesivo de manos/limpieza / comportamiento de aseo personal, así como, verificar repetidamente para asegurarse de que no lastimó a alguien o que algo malo no sucederá, la necesidad de contar para reducir los resultados negativos y los rituales mentales (palabras especiales, imágenes, auto-tranquilidad, ruina mental).
Tratamiento de prevención de exposición y respuesta
EX-RP tiene la intención de tener a alguien sentado con los pensamientos e imágenes perturbadoras sin evitar o participar en una compulsión. La terapia de exposición se realiza de manera gradual con el entrenamiento del terapeuta., Las situaciones, pensamientos y sentimientos temidos se clasifican, de Menor a mayor, en función de la ansiedad que estos estímulos provocan. EX-RP típicamente comienza con desafiar los miedos de una persona en el nivel moderado. El terapeuta y el paciente comienzan una exposición prolongada a los artículos temidos sin participar en compulsiones. Es importante tener en cuenta que es posible que las compulsiones no se eliminen por completo al inicio del tratamiento, sino que disminuyan gradualmente a lo largo del curso del tratamiento. La mayoría de nosotros hemos entrado en una piscina helada, solo para descubrir que después de algún tiempo nuestro cuerpo Se adapta., Ese es nuestro objetivo en la terapia EX-RP, comúnmente conocida como habituación. La habituación ocurre cuando la respuesta fisiológica o emocional de un individuo disminuye a través de exposiciones repetidas a los estímulos. Para que la terapia de exposición sea efectiva, el terapeuta le pedirá al cliente que complete el mismo ejercicio de exposición realizado en sesión durante 25-30 minutos cada día hasta su próxima cita. Las sesiones de terapia posteriores involucrarán el mismo proceso de involucrarse con estímulos temidos sin involucrarse en compulsiones, pero de mayor dificultad.,
el tratamiento EX-RP incluye varios componentes y a continuación se presentan algunos ejemplos específicos del miedo de alguien a vomitar.
1. Las exposiciones de la vida real implican un contacto prolongado con situaciones que evocan ansiedad. Los ejemplos incluirían pasar el rato en lugares considerados de «alto riesgo», como hospitales o guarderías, mirar fotos de vómito y ver videos de alguien vomitando.
2. Las exposiciones imaginales implican visualizar y narrar intencionalmente imágenes extendidas de resultados temidos., Los ejemplos pueden incluir pérdida de control e incertidumbre con respecto a si se enfermarán, cuánto tiempo estarán enfermos o tener que ir al hospital y recibir una vía intravenosa.
3. La prevención Ritual elimina las compulsiones (las cosas que alguien hace para reducir su ansiedad/angustia). Los ejemplos incluyen lavarse las manos en exceso, buscar tranquilidad de familiares y amigos sobre si se enfermarán y revisar repetidamente las temperaturas de la carne para asegurarse de que esté bien cocinada.
4. El reprocesamiento cognitivo se centra en los pensamientos distorsionados que no se confirman a través de exposiciones., Ejemplos de esto incluyen la comprensión de que el dolor de estómago no siempre significa que estará enfermo y que el riesgo de vomitar no es tan alto como uno había imaginado.
beneficios del tratamiento
Es importante entender por qué un terapeuta puede pedirle a un individuo que confronte los estímulos que más teme. A continuación se enumeran algunos de los beneficios de la terapia de exposición:
1. Aprender que la ansiedad no dura para siempre y disminuye con el tiempo,
2. Experimentar una necesidad reducida de compulsiones,
3. Comprender que los resultados temidos son menos probables de lo que imaginamos,
4., Que es manejable vivir con incertidumbre, y
5. Pensar en las cosas no las hace más propensas a ocurrir
Los buenos candidatos para EX-RP son aquellos que cumplen con los criterios para TOC, tienen TOC como su diagnóstico primario y están motivados para reducir los impactos negativos que el TOC ha tenido en su vida.
si experimenta signos o síntomas de TOC y está interesado en comenzar el tratamiento EX-RP, puede programar una cita de admisión en Cognitive Behavior Institute llamando al 724-609-5002.