p: Mi Gata de 14 años, Buttercup, tiene un problema que la hace orinar con frecuencia, y en la bañera hay sangre en su orina. Mi veterinario le da antibióticos durante dos semanas y el problema desaparece por un tiempo. Pero en el último año y medio, el problema se ha repetido tres veces. Los análisis de orina revelan bacterias pero no cristales, y los análisis de sangre no muestran nada anormal. ¿Qué podría ser esto?,
A: parece que Buttercup ha leído el manual de instrucciones de Good Kitty (y no, no tengo una copia: solo los gatos lo conocen). Los felinos con prácticamente cualquier tipo de problema en la vejiga o la uretra generalmente intentan orinar con más frecuencia de lo normal, a menudo pasan una cantidad excesiva de tiempo esforzándose en la caja de arena, lo suficiente para que el problema pueda ser mal interpretado como estreñimiento. A veces prefieren orinar en una superficie fría y lisa como el lavabo o la bañera, y puede haber sangre visible en su orina. Muchos gatos afectados pasan mucho tiempo lamiendo su área genital., (Una obstrucción de la uretra, en su mayoría un problema en hombres y hombres castrados, puede causar signos similares y es una condición muy grave que requiere atención veterinaria inmediata.)
como se puede imaginar, hay muchas enfermedades diferentes del tracto urinario inferior felino, incluidas infecciones (bacterianas, fúngicas, parasitarias y probablemente también virales); cálculos urinarios de varios tipos, tamaños y ubicaciones; e incluso cáncer. La causa específica de muchos casos de enfermedad del tracto urinario inferior sigue siendo esquiva a pesar de las pruebas diagnósticas exhaustivas., En tales casos, los veterinarios utilizan el término cistitis idiopática. Algunos casos idiopáticos son similares a una enfermedad humana llamada cistitis intersticial.
entonces, ¿las bacterias son «reales»?las infecciones bacterianas de la vejiga en gatos son relativamente raras. En gatos jóvenes y de mediana edad, solo del uno al tres por ciento de los casos de enfermedad del tracto urinario inferior se encuentran causados por bacterias; el número ronda el 10 por ciento en gatos mayores de 10 años de edad.
¿Cómo se recogió la muestra?,
Si la respuesta es,» el gato orinó en la mesa de examen, y mi veterinario aspiró parte de ella en una jeringa, «o,» mi veterinario apretó suavemente la vejiga y recogió algo de orina en una taza como estaba saliendo, » me vuelvo escéptico acerca de si las bacterias están causando una infección. Las bacterias normalmente residen en la parte inferior de la uretra, por lo que encontrarlas en una muestra de «captura libre» generalmente no tiene sentido. Las bacterias residentes probablemente fueron atrapadas en el arroyo al salir., Del mismo modo, a menos que la orina se recolecte en un recipiente estéril, las bacterias pueden ser simplemente transeúntes inocentes. La forma más precisa de saber que las bacterias son «reales» es pasar una aguja estéril conectada a una jeringa estéril directamente a la vejiga y extraer una muestra de orina. Cuando se realiza correctamente en un gato relajado, este procedimiento es Seguro y simple, prácticamente sin efectos adversos, y es el método de elección para la recolección de orina para el cultivo bacteriano.,
otra cosa a considerar es cuánto tiempo y de qué manera se almacenó la muestra de orina antes de su envío a un laboratorio para el cultivo bacteriano. Pueden ocurrir muchas cosas entre el momento en que una muestra sale de la vejiga del gato y llega al laboratorio (por ejemplo, los recuentos bacterianos pueden duplicarse cada 20-40 minutos en orina caliente). Para estar seguros, los veterinarios pueden optar por consultar con el laboratorio para determinar su método preferido de manejo y presentación de muestras.
advierto contra asumir que la respuesta temporal de Buttercup a los antibióticos es prueba de que tiene una infección bacteriana., Muchos casos de enfermedad del tracto urinario inferior disminuyen y disminuyen de forma natural, por lo que los antibióticos pueden no tener nada que ver con la remisión. Pero si resulta que Buttercup tiene una infección bacteriana, sería prudente buscar Condiciones predisponentes como cálculos en la vejiga o diabetes mellitus. Corregir cualquier condición encontrada, elegir el mejor medicamento antimicrobiano basado en la información del laboratorio de diagnóstico y tratar por una cantidad apropiada de tiempo, generalmente un número de semanas, es la mejor manera de asegurar el éxito del tratamiento.
