Las empresas en los Estados Unidos están centrando cada vez más su atención en cómo la salud de los empleados influye en el costo de las enfermedades y lesiones relacionadas y no relacionadas con el trabajo. En una encuesta a profesionales de seguridad y salud realizada en noviembre de 2014 por la revista Hygiene News de seguridad industrial &, aproximadamente uno de cada tres (32 por ciento) de los profesionales encuestados dijo que los problemas de salud del estilo de vida de los empleados (presión arterial alta, colesterol alto, dieta, obesidad, tabaquismo, abuso de drogas y alcohol, etc.,) exigen más atención en el lugar de trabajo. Los empleados que no están bien adaptados a los requisitos físicos del trabajo aumentan el riesgo para las organizaciones.

una decisión crítica: contratar a las personas «adecuadas»

existe una estrategia importante que puede reducir las enfermedades profesionales y los costos relacionados, mejorar los comportamientos de salud de los empleados y mejorar la eficiencia y la productividad general del negocio. Esto se puede hacer asegurando que los empleados que ingresan en nuevos empleos tengan las capacidades físicas y mentales para cumplir las funciones esenciales del trabajo., Esta estrategia es particularmente relevante dado que se espera que las nuevas contrataciones mensuales continúen aumentando en 2015 en los Estados Unidos, a medida que la economía continúa recuperándose de la Gran Recesión de 2007-2009. El desempleo ha disminuido, y la búsqueda de mano de obra talentosa y calificada está en marcha. Alrededor de cuatro de cada diez profesionales de la seguridad y la salud (38 por ciento) encuestados por Seguridad Industrial & Hygiene News dijo que la escasez de mano de obra calificada será un problema en su lugar de trabajo en 2015. Contratar a las personas «correctas» para el trabajo «correcto» es ahora un desafío de alto riesgo.

«Pre-oferta» vs, Las preguntas y exámenes médicos» Post-oferta «o»pre-colocación»

pre-colocación tienen numerosos beneficios, pero la Ley de estadounidenses con discapacidades de 1990 (ADA) deja absolutamente claro que bajo la ley, no debe hacer preguntas relacionadas con la medicina y no debe realizar exámenes médicos hasta después de hacer una oferta de trabajo condicional al solicitante., Una vez que se hace una oferta de trabajo condicional, un profesional de la salud con licencia puede hacer preguntas relacionadas con la salud física y mental, y puede requerir un examen médico, siempre y cuando esto se haga para todos los empleados que ingresan en esa categoría de trabajo. Si se considera que un individuo no puede realizar de manera segura las funciones esenciales del trabajo con o sin acomodación, se debe demostrar que la condición médica representa una amenaza directa a la seguridad del solicitante, de acuerdo con la Comisión de igualdad de oportunidades en el empleo de los Estados Unidos (EEOC)., Esto significa que la persona representa un riesgo significativo de daño sustancial a sí misma o a otros, y que no se puede reducir el riesgo por debajo del nivel de amenaza directa a través de ajustes razonables.

el riesgo de seguridad entra en juego en muchas ocupaciones, como operadores de maquinaria, trabajadores de la construcción, personal de transporte público (por ejemplo, pilotos de aerolíneas, camioneros, ingenieros ferroviarios y conductores de autobuses), trabajadores de materiales peligrosos, personal de fabricación y procesamiento de productos químicos, trabajadores de procesamiento de alimentos, personal de mantenimiento, empleados que trabajan en alturas sin protección y muchos otros trabajos.,

pruebas de drogas y alcohol

ordenar pruebas de drogas de pre-colocación a los solicitantes es una buena manera de decidir si debe traer a un candidato a bordo o rescindir la oferta de empleo. El abuso de drogas y alcohol cuesta a los empleadores 8 81 mil millones anuales, según el Consejo Nacional sobre alcoholismo y dependencia de drogas, Inc. Esto se suma al potencial de muertes en el lugar de trabajo y lesiones graves que alteran la vida, y hospitalizaciones.

requisitos de OSHA

Las evaluaciones médicas previas a la colocación deben seguir los estándares de OSHA Si es apropiado., Por ejemplo, si se requiere que el trabajador maneje materiales peligrosos, el examen debe seguir el estándar de operaciones de Desechos Peligrosos y respuesta de emergencia de la OSHA. Si se requiere el uso del respirador, el examen debe cumplir con el estándar de Protección Respiratoria de OSHA. Si se anticipa una exposición a ruidos fuertes, las pruebas de audición deben cumplir con el estándar de conservación auditiva de OSHA.,

Aquí hay 4 ejemplos de cómo la pre-oferta y post-oferta difieren:

en la etapa de pre-oferta no puede preguntar cuántos días un solicitante estuvo previamente fuera del trabajo en licencia por enfermedad, ni se pueden hacer preguntas sobre lesiones anteriores relacionadas con el trabajo, o reclamaciones de compensación de trabajadores. Este tipo de preguntas podrían obtener información sobre discapacidades, y la ley prohíbe la discriminación en la contratación basada en discapacidades.

en el período previo a la oferta, puede requerir que los solicitantes levanten una caja de 30 libras y la lleven 20 pies., Esto no es un examen médico, sino una prueba de si el solicitante puede realizar funciones laborales esenciales. Sin embargo, si toma la presión arterial o la frecuencia cardíaca del solicitante después de levantar y transportar, la prueba sería un examen médico porque está midiendo la respuesta fisiológica del solicitante al levantar en lugar de la capacidad de levantar y transportar.

del mismo modo, en la fase previa a la oferta, una prueba de aptitud física, como correr o levantar pesas, no sería un examen médico si solo mide el rendimiento de un solicitante., Una prueba para un servicio de mensajería podría ser correr una milla en menos de 15 minutos, pero si mide las respuestas fisiológicas o biológicas de un solicitante a correr, la prueba sería médica y no se permitiría.

evaluar la capacidad de una persona para leer las etiquetas o distinguir los colores de los cables como parte de una demostración de la capacidad de la persona para realizar funciones esenciales del trabajo no es un examen médico. Sin embargo, el análisis de la visión de una persona por parte de un oftalmólogo u optometrista se considera médico y no está permitido durante el período previo a la oferta.,

Después de la oferta de trabajo

La oferta de trabajo de su empresa puede estar condicionada a los resultados de los exámenes médicos posteriores a la oferta. Por ejemplo, una persona con claustrofobia diagnosticada médicamente podría no ser adecuada para un trabajo que requiera el uso de respiradores durante todo el día, ya que la claustrofobia es la causa más común de problemas con el uso de respiradores, según NIOSH., Las personas con problemas de salud como una condición cardíaca, enfermedad pulmonar crónica, diabetes o convulsiones, pueden correr un mayor riesgo si el trabajo implica trabajar en ambientes polvorientos y calurosos, trabajo extenuante, largas horas que inducen fatiga, exposición a agentes peligrosos, alturas sin protección, entrada en espacios confinados o trabajo que implica Patrones alterados de alimentación y sueño.,

Los riesgos para la salud revelados

Los riesgos para la salud que se pueden identificar a través de exámenes médicos previos a la colocación incluyen obesidad, hipertensión, diabetes, enfermedades cardíacas, enfermedades vasculares, trastornos neurológicos, enfermedades gastrointestinales, ansiedad o depresión, y el uso de medicamentos deteriorantes / sedantes como antihistamínicos, narcóticos, drogas psicoactivas y tranquilizantes.

los exámenes físicos pueden variar, pero los componentes básicos, según NIOSH, son:

  • demografía del solicitante (edad, sexo, etc.,)
  • Examen físico (incluyendo presión arterial, pulso, respiración, temperatura, altura, peso)
  • revisión de sistemas (cabeza/cuello, corazón/pulmones, gastrointestinal, genitourinario, piel y tejido blando)
  • pruebas auxiliares (dependiendo de la descripción del trabajo, los requisitos del empleador, la edad del paciente, etc.)
  • Examen de la vista
  • Examen de la audición.,

la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda realizar exámenes físicos previos a la colocación en estas cuatro situaciones: al contratar empleados para trabajar en entornos peligrosos; si un trabajo en particular requiere un alto nivel de aptitud; cuando la seguridad de otros trabajadores y/o el público puede estar en riesgo; y si el examen físico es requerido por la ley.

beneficios

La ignorancia del Estado de salud de los empleados es peligrosa, tanto para usted como empleador como para el individuo., Según NIOSH, los beneficios de las evaluaciones previas a la colocación incluyen:

  • emparejamiento adecuado del solicitante con las funciones esenciales del trabajo.
  • descubrimiento de afecciones de salud que pueden poner en mayor riesgo la seguridad o la salud del solicitante u otras personas.
  • Una base para determinar las necesidades en el área de la adaptación razonable (por ejemplo, ayudas sensoriales, estaciones de trabajo especiales, herramientas o dispositivos adicionales, controles de ingeniería y / o estacionamiento especial).
  • Introducción de un empleado a las iniciativas de salud y bienestar de la empresa.,
  • documentación de la línea de base del Estado de salud para que exámenes futuros puedan determinar si alguna exposición ocupacional ha afectado la salud del empleado.
  • Evaluación del estado psicológico de referencia para que la remisión adecuada a los recursos de asesoramiento (por ejemplo, el programa de Asistencia al empleado) pueda evitar futuras dificultades relacionadas con el trabajo.,

una cultura de promoción de la salud

Más allá de los requisitos legales y las consideraciones de contención de costos, los exámenes médicos previos a la colocación son una excelente estrategia para aumentar la conciencia personal de salud de los empleados y brindarles información e incentivos para adoptar comportamientos y actitudes saludables tanto dentro como fuera del trabajo. En muchos aspectos se trata de una estrategia proactiva y preventiva, más que reactiva., En el futuro, los datos extraídos de los exámenes médicos previos a la colocación apoyarán la creciente popularidad del autocontrol de la salud a través de tecnologías de sensores portátiles, como botones, insignias, pulseras, anteojos, «ropa inteligente» o cualquier otra cosa que se pueda usar o enganchar al cuerpo e incrustar con sensores para detectar y medir varios parámetros de salud.

conclusiones

los exámenes físicos previos a la colocación son un medio rentable para garantizar que los nuevos empleados sean física y mentalmente capaces de realizar las funciones esenciales del trabajo., El Director Médico corporativo de AllOne Health, Fred Kohanna, MD, MBA, FACOEM, ha descubierto que » no es raro que mi equipo y yo descubramos problemas de salud no diagnosticados, como la diabetes y la presión arterial alta durante el proceso de examen previo a la colocación.,»Un pequeño gasto por adelantado, ahorra en compensación de futuros trabajadores, seguro de salud grupal, ETS y costos LTD, garantiza el cumplimiento normativo, fomenta un lugar de trabajo libre de drogas, minimiza las pérdidas futuras relacionadas con la salud en la productividad, identifica los factores de riesgo médicos y de estilo de vida que los empleados pueden comenzar a abordar, e introduce a los empleados a las iniciativas de promoción de bienestar y salud patrocinadas por la compañía.