monitorowanie ICP: bezpośrednie

znajomość prawidłowego ciśnienia płynu pomoże Twojemu zespołowi opieki lepiej zrozumieć twój stan i zalecić odpowiednie leki lub operację.

monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) jest testem diagnostycznym, który pomaga lekarzom określić, czy wysokie lub niskie ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) powoduje objawy. Test mierzy ciśnienie w głowie bezpośrednio za pomocą małej czułej na nacisk sondy, która jest wprowadzana przez czaszkę.,

dlaczego monitorowanie ciśnienia śródczaszkowego w płynie mózgowo-rdzeniowym?

możliwe jest odczuwanie intensywnego ciśnienia w głowie nawet wtedy, gdy ICP jest w normalnym zakresie, a ICP może być znacznie podwyższone tylko podczas snu. Dlatego pomocne jest, aby lekarze mieli nagrania ciśnienia w ciągu 24 godzin lub więcej, aby wykryć przerywane nieprawidłowości i określić, jak dobrze korelują one z objawami. Ponadto lekarz może zobaczyć, jak różne pozycje głowy i ciała wpływają na ICP. W pewnych sytuacjach nienormalnie niskie ciśnienie może być wykryte dopiero po dłuższym staniu.,

ciśnienie płynu rdzeniowego mierzone podczas nakłucia lędźwiowego (spinal tap) zapewnia dokładną wartość ciśnienia wewnątrzczaszkowego tylko w czasie zabiegu. Chociaż zawsze będzie to cenny test do ustalenia diagnozy i monitorowania terapii, są chwile, gdy bardziej inwazyjne podejście jest konieczne. Lekarz omówi z Tobą plusy i minusy różnych dostępnych metod pomiaru ciśnienia w głowie oraz podstawy jego zalecenia., Poniżej znajduje się kilka ogólnych informacji, które pomogą Ci podjąć świadomą decyzję o opiece i przygotować cię do przyjęcia do szpitala.

jeśli przepisano ci jakikolwiek sprzęt lub urządzenie do bezdechu sennego, ważne jest, aby zabrać go ze sobą do szpitala (chyba że jesteś w trakcie operacji podstawy czaszki).

przygotowanie do zabiegu

na 3 do 7 dni przed przyjazdem do szpitala zostanie zaplanowana seria badań., Te badania laboratoryjne mogą obejmować badania krwi i moczu, aby upewnić się, że nie ma zakażenia lub skłonność do krwawień i że jest to bezpieczne dla ciebie, aby mieć procedurę. Jeśli wyniki wykazują coś nienormalnego, procedura może zostać odroczona. Należy przerwać stosowanie leków rozrzedzających krew-leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych (Plavix, Coumadin itp.) po konsultacji z lekarzem i powiadomić go, jeśli masz alergię na którykolwiek ze środków znieczulających miejscowo (takich jak lidokaina).,

umieszczenie Mikrosensora ciśnienia wewnątrzczaszkowego

• ten mikrosensor ciśnienia zostanie umieszczony przez neurochirurga na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym
• Twoja skóra głowy zostanie przygotowana roztworem antyseptycznym, a mały otwór zostanie wywiercony w czaszce
• mały mikrosensor ciśnienia zostanie skalibrowany i przepuszczony przez otwór w niewielkiej odległości do mózgu.
• po przebudzeniu możesz poczuć normalne skutki uboczne znieczulenia i pewien dyskomfort w miejscu umieszczenia sondy w czaszce., Zostaniesz zabrany na oddział intensywnej terapii w celu monitorowania.
• sonda ciśnienia jest następnie podłączona do systemu zapisu ICP i ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest mierzone w sposób ciągły.
• aby dokładnie zmierzyć ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, należy za każdym razem, gdy reguluje się wysokość łóżka, powiadomić pielęgniarkę i zawsze wezwać pomoc podczas wstawania do łazienki.

ryzyko zakażenia

zakażenie: pomimo wszystkich środków bezpieczeństwa istnieje od 2 do 4 procent ryzyka zakażenia tą procedurą., Zakażenie, zapalenie opon mózgowych, jest poważne, ale można go leczyć 14-dniowym antybiotykiem dożylnym.

krwawienie: krwawienie jest minimalne podczas zabiegu. Istnieje bardzo małe ryzyko krwawienia w mózgu podczas umieszczania sondy, ale jest to rzadkie.,

zgłoś te objawy pielęgniarce lub lekarzowi

poinformuj pielęgniarkę lub lekarza, jeśli wystąpią:

• gorączka, silny ból głowy, sztywność karku, nudności lub wymioty
• zawroty głowy, zawroty głowy lub zmiany słuchu podczas siedzenia lub stania
• odłączenie systemu monitorowania
• płyn w łóżku lub wyciek z miejsca wstawiania sondy

po zakończeniu nagrań / h2>

Po zakończeniu monitorowania chirurg usuwa czujnik przy łóżku, a skóra jest zszywana z powrotem na miejsce.,

lekarz dokładnie przeanalizuje informacje uzyskane z tej procedury i rozważy je wraz z danymi z innych badań, takich jak badanie oczu, badania przetoki, MRI lub tomografii komputerowej. Proces ten może potrwać do tygodnia. Złożone przypadki muszą być omówione na cotygodniowej konferencji przypadku, aby zapewnić najlepszy przebieg leczenia.

po rozładowaniu

• unikaj wysiłku lub podnoszenia ciężkich ciężarów przez 1 tydzień.
• zakaz pływania i kąpieli przez 1 tydzień. Prysznic jest dozwolony.,
• Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy opóźnionego zakażenia (gorączka z temperaturą powyżej 101, sztywność karku, nudności i wymioty, nadmierna senność), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego pogotowia w celu punkcji lędźwiowej w celu oceny ewentualnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
• jeśli u pacjenta występuje silny ból głowy, który ustępuje podczas leżenia, może wystąpić wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwiększ spożycie płynów i unikaj wysiłku lub podnoszenia ciężarów.
• Jeśli pozycyjny ból głowy jest nadal obecny dwa dni po wypisie, powiadom lekarza.,