Endometrioza (Polski)

wiele kobiet ma niewyjaśnione przewlekłe bóle miednicy przez wiele lat, zanim zdiagnozowano u nich endometriozę. Tradycyjne leczenie endometriozy często wiąże się z usunięciem jajników, aby zminimalizować ból. W firmie Johns Hopkins nasi specjaliści stosują minimalnie inwazyjne techniki, aby pomóc jej radzić sobie z bólem endometriozy, a także potencjalnie uratować jajniki, zwiększając szanse na poczęcie własnego dziecka, jeśli zechce.

Co to jest endometrioza?,
przyczyny endometriozy
objawy endometriozy
Diagnostyka endometriozy
Opcje leczenia
Johns Hopkins podejście do leczenia
badania w Johns Hopkins

Co to jest endometrioza?

endometrioza jest łagodnym zaburzeniem charakteryzującym się obecnością tkanki endometrium (tkanki, która wyściełała macicę) poza jamą macicy, gdzie rośnie na powierzchni narządów rozrodczych, klatki piersiowej, jamy brzusznej i / lub miednicy.,
implanty endometriozy są często powierzchowne (pokrywają powierzchnię), ale mogą atakować otaczające je struktury lub nawet urastać do masy, takiej jak torbiel jajnika lub guz, w obrębie macicy lub ściany jamy brzusznej. Jest to związane z zapaleniem, które powoduje zrosty, blizny i zniekształcone anatomii. Torbiele mogą wahać się od wielkości główki szpilki do wielkości grejpfruta; torbiele, blizny, i zrosty mogą prowadzić do niepłodności.
endometrioza jest chorobą powszechną, najczęściej występującą w wieku od 25 do 40 lat., Objawy różnią się i nie są ściśle skorelowane z ciężkością choroby; mogą się nasilać z czasem, ale mają tendencję do zmniejszania się w czasie ciąży i ustania wraz z menopauzą. Wiele kobiet nie ma żadnych objawów. Leczenie zależy od nasilenia objawów, wieku kobiety i tego, czy chce mieć dzieci.

przyczyny endometriozy

przyczyna endometriozy jest nieznana. Czynniki dziedziczne mogą być zaangażowane. Zmiany hormonalne lub niedawna operacja miednicy może promować endometriozę.,

do objawów endometriozy należą:

• ból w miednicy, podbrzuszu i dolnej części pleców. Ból często zaczyna się tuż przed miesięcznych okresów, trwa podczas miesiączki, i pogarsza się tuż po ustaniu przepływu krwi.,
• nieprawidłowe lub obfite krwawienie miesiączkowe
• ból pochwy podczas stosunku płciowego
• biegunka, zaparcia lub ból podczas wypróżnień
• krwawienie z odbytnicy lub krwi w moczu podczas miesiączki
• nudności i wymioty tuż przed miesiączką
• objawy związane z ciśnieniem wpływające na pęcherz lub jelita z powodu dużej masy endometriozy
• niepłodność lub subfertility: endometrioza jest jednym z objawów najczęstsze przyczyny niepłodności.

diagnoza

badanie miednicy może ujawnić podejrzenie endometriozy., Lekarz naciska na macicy i jajników czuć na wszelkie nieprawidłowości. Ostateczna diagnoza wymaga:

• bezpośredniej wizualizacji tkanki endometrium
• biopsji lub pobierania próbek tkanki endometrium pozamacicznego. Zazwyczaj wykonuje się to metodą laparoskopii (wprowadzenie cienkiej, oświetlonej kamery do brzucha przez małe nacięcie na pępku).
• jeśli zdiagnozowano endometriozę podczas laparoskopii, lekarz może usunąć tkankę endometrium podczas zabiegu.,

Laparoskopia ma kilka zalet:

1. zapewnia wielu kobietom ulgę objawową przez wiele lat
2. zwiększa płodność pacjentki i późniejszą szansę zajścia w ciążę poprzez zminimalizowanie powstawania blizn (zrostów)
3. powoduje minimalne blizny i szybszy okres rekonwalescencji niż tradycyjna otwarta operacja

opcje leczenia obejmują:

• lekarz może przepisać małe dawki doustne tabletki antykoncepcyjne. Działają poprzez hamowanie owulacji i miesiączki, utrzymując objawy pod kontrolą., Dowody sugerują również, że leczenie to może zmniejszyć endometriotyczne implanty. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą być stosowane w przypadku łagodnego bólu miesiączkowego.
• danazol, progestyny lub GN-RH (hormon uwalniający gonadotropinę) agoniści mogą być podawane w celu zatrzymania miesiączki przez trzy do sześciu miesięcy w celu zmniejszenia tkanki endometrium.
• chirurgiczne usunięcie tkanki może być wymagane w celu złagodzenia ciężkich objawów lub umożliwienia impregnacji., Tkanki mogą być zniszczone przez ciepło (elektrokauteria) lub usunięte laserami podczas laparoskopii (zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu ogólnym). Histerektomia, chirurgiczne usunięcie macicy (i czasami innych narządów rozrodczych), może być zalecane w ciężkich przypadkach. Wymiana hormonalna jest wymagana, jeśli oba jajniki są usuwane.
• Chirurgia małoinwazyjna lub robotyczna jest dostępna w Johns Hopkins w leczeniu endometriozy. Zalety minimalnie inwazyjnego podejścia obejmują mniej krwawienia, infekcji, mniej bólu, szybsze odzyskiwanie i powrót do normalnej funkcji.,

nasze podejście do endometriozy

w Johns Hopkins wykorzystujemy najnowsze technologie do diagnozowania i leczenia endometriozy. Polegamy również na zespole ekspertów, który wykracza poza dział ginekologii, aby zarządzać tym i innymi schorzeniami, które powodują przewlekły ból w miednicy., W skład naszego multidyscyplinarnego zespołu wchodzą specjaliści z zakresu:

• uroginekologii
• endokrynologii reprodukcyjnej
• Gastroenterologii
• Anestezjologii
• fizykoterapii

to, czy kobieta planuje mieć dzieci, to najważniejsze pytanie, jakie zadaje zespół endometriozy w Johns Hopkins. To określi przyszłe możliwości leczenia i optymalne podejście do leczenia.
z doświadczenia naszych lekarzy wynika, że zbyt często kobietom proponowana jest operacja, która ma na celu zminimalizowanie bólu poprzez usunięcie jajników., W Johns Hopkins nasi lekarze zawsze spróbują opcji leczenia zachowawczego, oszczędzając jajniki, które mogą uratować potencjał rozrodczy dziecka i zapobiec objawom menopauzy.
nasi lekarze zachowawczo operują jajniki i polegają na doświadczonych chirurgach odbytnicy jelita grubego, którzy mogą udzielić pomocy i wskazówek podczas zabiegu. Ponadto Johns Hopkins zapewnia małoinwazyjną operację usuwania torbieli.
podczas gdy endometriozy nie da się wyleczyć, nasi lekarze mogą pomóc kobietom nauczyć się radzić sobie z bólem bez zbędnej sterylizacji., Dalsze leczenie niepłodności jest dostępne w Johns Hopkins Fertility Center.

badania w Johns Hopkins

zrozumienie przyczyn bólu w miednicy i znalezienie innowacyjnych metod leczenia endometriozy to priorytety wśród ginekologów Johns Hopkins. Dowiedz się więcej o naszych badaniach nad endometriozą.