perspectiva sobre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer

Este es el fondo desde el que veo un nuevo estudio sobre la relación entre el alcohol y el cáncer. En caso de que no tenga tiempo para leer hasta el final, Aquí está la conclusión: este estudio no se va a convertir en parte de mi discusión sobre los pros y los contras del consumo de alcohol. Para aquellos que tienen el tiempo, he aquí por qué:

primero, no es porque algunos de los cánceres atribuidos al consumo de alcohol no sean graves are lo son.,

cualquier persona que haya tenido un ser querido con cáncer de esófago (tubo para tragar) sabe que esto es cierto. El problema está en el contexto en el que aconsejo sobre el papel del alcohol en la vida de mis pacientes. Para unos pocos, el alcohol no es más que malas noticias, y este estudio no agrega a lo que ya sabemos. Para estas personas, el desafío es que no tengo herramientas especialmente efectivas para ayudar a estos pacientes a permanecer libres de alcohol.

para otros, el problema no es el abuso crónico sino el mal juicio cuando beben.,

los llamados bebedores compulsivos pueden funcionar muy bien día a día, pero ya sea que beban una vez a la semana, una vez al mes o una vez al año, cuando beben pueden no darse cuenta de su discapacidad cuando se suben a su automóvil para conducir a casa. Para estos pacientes, evalúo su riesgo (por ejemplo, si beben más de lo que dicen) y paso mucho tiempo haciéndoles conscientes del riesgo potencial y discutiendo estrategias específicas para poner en marcha mucho antes de que se consuma la primera bebida.

para la mayoría de mis pacientes en los que no se usa mal el alcohol, la pregunta es cómo enmarcar los efectos en la salud.,

admitiré una copa de vino ocasional después de un largo día de trabajo. Luego, está la llamada curva en forma de J de muerte relacionada con enfermedades cardíacas que dice que el riesgo más bajo está en pacientes con uso moderado, es decir, 1-2 cervezas (12 oz.), copas de vino (5 oz.) o 1.5 oz. bebida mezclada al día. Las personas que se abstienen por completo tienen un riesgo algo mayor, pero eso se ve eclipsado por un riesgo mucho mayor en los bebedores pesados. También advierto que el alcohol puede ser una fuente de calorías innecesarias y para muchos de mis pacientes es una manera simple de eliminar algunas.,

aunque este nuevo estudio no crea ningún dato nuevo, utiliza estudios existentes para argumentar que hay suficiente información para apoyar un papel del alcohol en la causa del cáncer a pesar del problema que no estaban seguros de cómo porque el alcohol en sí (a diferencia de los cigarrillos) no es un carcinógeno conocido. También existe el problema, como se señaló anteriormente, que el consumo de alcohol puede disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca. Finalmente, si el alcohol estuviera causando cáncer, ¿no veríamos correlaciones entre el nivel de consumo de alcohol de la población y las tasas de mortalidad por cáncer? No soy consciente de que tales datos existan., Sin más información sobre el nivel de riesgo para aquellos que beben con moderación y separando ese riesgo de otros comportamientos que pueden ir junto con el consumo de alcohol, como el consumo de cigarrillos, no encuentro que esta nueva evidencia me obligue a cambiar la discusión que tengo con los pacientes.

cómo hablaré con mis pacientes sobre los patrones de consumo de alcohol

en su lugar, continuaré categorizando a mis pacientes según su patrón de consumo de alcohol., Incluso si el consumo moderado de alcohol tiene algún riesgo finito, también está la cuestión de cuánto riesgo es, y cómo se compara ese riesgo con otras cosas que hacen o no hacen en sus vidas. Veo esto como un papel clave para los médicos de atención primaria. Queremos enmarcar las elecciones personales-no suficiente actividad, hábitos de conducción seguros, alimentación poco saludable y sí, consumo de alcohol — de una manera que proporcione perspectiva y, con suerte, motivación. Mi función es asesorar sobre las cosas que cada uno de nosotros puede hacer para mejorar la calidad y cantidad de nuestras vidas., Todos podemos hacerlo mejor, pero no creo que asustar a los pacientes con la palabra C sea la forma de hacerlo.

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