Como la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) se eleva a nivel mundial, alternativas a las terapias tradicionales son bienvenidos. Una excelente revisión, descrita a continuación, analizó la capacidad de los probióticos para aliviar los síntomas en la ERGE.,
ERGE, un poco de antecedentes
la enfermedad por reflujo gastroesofágico comúnmente conocida como ERGE afecta a un estimado de mil millones de personas en todo el mundo con grandes variaciones entre regiones y países.
la Organización Mundial de Gastroenterología define la ERGE como » síntomas problemáticos suficientes para deteriorar la calidad de vida de un individuo, o lesiones o complicaciones que resultan del flujo retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago, la orofaringe y/o las vías respiratorias.,»
además de estos efectos indeseables para la salud, la ERGE cobra un alto Precio tanto económico (incluidos medicamentos, pruebas y cirugías) como social (pérdida de productividad).
aunque algunos de los que sufren de ERGE pueden culpar a la pizza de pepperoni, la patogénesis es más compleja, incluyendo pero no limitado a la disfunción motora, hernia hiatal, y deterioro de la resistencia de la mucosa.,
Tratamiento de la ERGE
El tratamiento de primera línea generalmente comienza con cambios en la dieta y el estilo de vida:
coma comidas más pequeñas, lentamente y al menos dos horas antes de dormir; pierda peso si es necesario; evite la nicotina y el alcohol; evite posibles desencadenantes, como la menta, el chocolate, la cafeína, los cítricos, los tomates y los alimentos ricos en grasa.
Los medicamentos se recomiendan con frecuencia. Los antiácidos y los bloqueadores H2 se utilizan para agotar los ácidos. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) bloquean ciertos protones acidificantes y también pueden curar el revestimiento dañado del estómago.,
desafortunadamente, los IBP están relacionados con un mayor riesgo de otros efectos adversos: fracturas relacionadas con la osteoporosis, infección por Clostridium difficile, neumonía adquirida en la comunidad, deficiencia de vitamina B12, enfermedad renal y demencia. Si bien el uso de PPI se ha disparado, a menudo a largo plazo, los investigadores están preguntando sobre alternativas.
Papel de los probióticos en la ERGE?
Los probióticos están bien documentados para promover la homeostasis gastrointestinal inferior y estimular el crecimiento de microbios intestinales indígenas beneficiosos en la disbiosis., Sin embargo, la actividad de los probióticos en la salud gastrointestinal superior es menos clara.
Los investigadores han observado que los probióticos pueden ser relevantes para los cambios observados en la ERGE:
- Los probióticos específicos aceleran el vaciado gástrico al interactuar con los receptores de la mucosa estomacal. La relajación transitoria del esfínter esofágico inferior a menudo se desencadena en la ERGE.
- Lactobacillus y Bifidobacterium específicos están relacionados con alteraciones en la respuesta inmune y actividad antagonista hacia patógenos potenciales a través de la producción de ácidos grasos de cadena corta, como el ácido láctico.,
- la motilidad Intestinal y la inmunidad pueden verse afectadas por el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) en el que los probióticos pueden ser beneficiosos.
nueva revisión
una revisión reciente examinó la eficacia de los probióticos en el alivio de la frecuencia y gravedad de los síntomas en ERGE en la población adulta general. Enfermedad por reflujo gastroesofágico y Probióticos: una revisión sistemática de Jing Cheng y Arthur C. Ouwehand apareció en Nutrients journal en enero de 2020.,
en las bases de datos PubMed y Web of Science se buscaron estudios prospectivos sobre ERGE y también (debido a la dificultad de diferenciación) acidez, regurgitación y dispepsia.
Se revisaron trece estudios clínicos prospectivos, que comprendían 14 comparaciones. Un total de 951 adultos sanos fueron analizados con distribución uniforme de género en la mayoría de los estudios. Esta tabla de la revisión detalla los tipos de probióticos o simbióticos estudiados, así como las dosis, los formatos de administración, los ingredientes adicionales y la duración del tratamiento.,
resultados
de las 14 comparaciones incluidas, 11 (79%) reportaron beneficios positivos de los probióticos en los síntomas de ERGE.
entre estos 11, probiótico mostró beneficio en síntomas específicos:
- reflujo: 5 estudios
- regurgitación: 3 estudios
- acidez o reflujo: I estudio
- dispepsia: 5 estudios
- náuseas: 3 estudios
- Dolor Abdominal: 5 estudios
- síntomas relacionados con gases (eructos, gorgoteo): 4 estudios
los autores concluyen: «el uso de probióticos puede ser beneficioso para los síntomas de ERGE, como la regurgitación y la acidez estomacal.,»
sin embargo, agregaron que » la heterogeneidad en los criterios de valoración también hizo imposible evaluar cuantitativamente los resultados properly se necesitan estudios aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo, adecuadamente diseñados con un número suficiente de participantes y criterios de valoración bien definidos.»
Para llevar
Los ácidos estomacales tienen funciones importantes, pero ocasionalmente se elevan para irritarnos. Siga los consejos de dieta y estilo de vida para disminuir el reflujo y sus síntomas pueden aliviarse sin medicamentos. Los probióticos pueden ser beneficiosos para algunos de estos síntomas.
estad atentos.,
Cheng, Jing, and Arthur C Ouwehand. «Gastroesophageal Reflux Disease and Probiotics: A Systematic Review.»Nutrients vol. 12,1 132. 2 de enero 2020, doi: 10.3390 / nu12010132