discusión
La respuesta es C: nódulos reumatoides. La artritis reumatoide es una poliartritis simétrica que típicamente involucra las pequeñas articulaciones de las manos y los pies, aunque cualquier articulación con un revestimiento sinovial puede verse afectada. Clásicamente, comienza con la aparición gradual de dolor y rigidez que empeora por la mañana. Las articulaciones generalmente se ven afectadas durante una hora o más, y hay mejoría con la actividad.,1 los nódulos generalmente se encuentran en áreas expuestas a presión crónica, pero pueden ocurrir dentro de otros sistemas de órganos, incluidos los pulmones, el corazón y, rara vez, el sistema nervioso central.
Los nódulos reumatoides son el hallazgo cutáneo más común en la artritis reumatoide, que ocurre en 30% a 40% de los pacientes con la enfermedad.2 se desconoce la etiología exacta. Están compuestos de células inflamatorias, fibrina y restos proteicos necróticos.3 La mayoría de los pacientes con nódulos reumatoides son seropositivos para el factor reumatoide y anticuerpos anticiclínicos del péptido citrulinado.,4 Los pacientes con nódulos reumatoides suelen tener un curso más grave y una progresión más rápida de la artritis reumatoide que los pacientes sin nódulos.5 Los nódulos varían de 2 mm a 5 cm y son firmes, generalmente no gnender, y móviles, aunque pueden llegar a fijarse al periostio subyacente.6 ocasionalmente, los nódulos pueden ser dolorosos o lo suficientemente grandes como para limitar el rango de movimiento o comprimir los nervios cercanos, lo que requiere tratamiento. Los tratamientos incluyen inyecciones de glucocorticoides, 7 y ocasionalmente escisión quirúrgica para casos recalcitrantes.,8
Los quistes epidermoides son crecimientos dérmicos benignos y móviles que a menudo contienen un punctum central. Están llenos de residuos queratinosos. Los quistes intactos se pueden extirpar mediante escisión simple, mientras que los quistes inflamados se pueden inyectar con corticosteroides y extirpar cuando son asintomáticos.9
la bursitis de Olecranón se caracteriza por la acumulación fluctuante de líquido en la bolsa de olecranón debido a traumatismos, presión crónica, uso excesivo u otras afecciones reumáticas. Los signos de inflamación y sensibilidad dependen de la agudeza del proceso etiológico., A menos que se sospeche una infección secundaria, el tratamiento consiste en la protección y compresión de las articulaciones con o sin aspiración.
La Gota Tofácea se considera la etapa final de la deposición cristalina de urato monosódico. Los tofos son nódulos firmes y no gnomos, a menudo con inflamación crónica asociada y cambios destructivos en los tejidos cercanos. Aunque los tofos generalmente no son dolorosos, la gota se caracteriza típicamente por el inicio de ataques discretos de artritis monoarticular intercalados con períodos asintomáticos.,o trauma, presión crónica, uso excesivo u otras condiciones reumáticas
nódulo reumatoide
nódulo firme, móvil o fijo que se desarrolla sobre puntos de presión como una manifestación extraarticular de artritis reumatoide
gota tofácea
nódulo firme y no obtuso causado por la deposición repetida de cristales de urato monosódico en tejidos blandos