(CNN) stel je voor dat je in je geïrriteerde oog kijkt naar een vervelende wimper, alleen om een doorschijnende, wiebelende worm van bijna een halve centimeter lang eruit te trekken.
stel je nu voor dat je dat niet één keer maar 14 keer doet.op 26-jarige leeftijd werkte Abby Beckley op een zalmboot in Alaska.,
dat is wat Beckley in augustus 2016 gedurende een periode van drie weken heeft doorstaan. Haar verhaal, maandag gepubliceerd als een case report door de US Centers for Disease Control and Prevention, is een historisch verhaal:
“This is only the 11th time a person has been infected by eye worms in North America”, verklaarde hoofdauteur Richard Bradbury, die de teamleider is van het CDC ‘ s Parasite Diagnostics and Biology Laboratory. “Maar wat was echt spannend dat het een nieuwe soort die nog nooit mensen eerder besmet. Het is een veeworm die op een of andere manier in een mens is gesprongen.,”
een zomeravontuur
opgroeien op een ranch in Brookings, Oregon, omringd door vee en paarden, Beckley hield van het buitenleven. Ze had ook een brandend verlangen om te reizen. Dus, in juli 2016, greep ze de kans om de twee te combineren door te werken aan een commerciële zalm vissersboot in Craig, Alaska. Pas na een paar weken begonnen de symptomen.Abby Beckley ‘ s geïrriteerde oog met mogelijke larven. “My left eye just got really geïrriteerd and red, and my eyelid was droopy,” herinnerde Beckley zich., “Ik kreeg ook migraine, en ik dacht,’ Wat is er aan de hand?'”
ze had al vijf dagen geleden toen het schip eindelijk terugkeerde naar de haven. Beckley vond een goede spiegel en keek goed in haar ogen, nooit verwacht wat ze zou vinden.
” Ik trok de onderkant van mijn oog en merkte dat mijn huid er raar uitzag, ” zei Beckley. “Dus ik stak mijn vingers in met een soort van tokkelen beweging, en een worm kwam uit!
in de veronderstelling dat het een zalmworm was, zochten de vrouwen koortsachtig naar soortgelijke gevallen op het internet, maar konden niets vinden. Bezoeken aan een lokale arts en oogarts bleken ook vruchteloos.”They said they had never seen anything like this,” zei Beckley, en voegde eraan toe dat ze in die tijd nog vier wormen uit haar oog trok. “En toen zag ik ze ook over mijn oog bewegen. Er waren er zoveel.haar bezorgde familie en vrienden moedigden haar aan om naar huis te gaan en een afspraak te maken aan de Oregon Health and Science University in Portland., Ze ging er direct heen vanaf het vliegveld.
” Er waren verschillende artsen die mijn oog onderzochten, en in het begin waren ze een beetje sceptisch, want wie komt er binnen en beweert dat ze een worm in hun oog hebben? Beckley herinnerde het zich. “Ik dacht bij mezelf, ‘wormen, kom alsjeblieft opdagen,’ want soms gingen ze achter mijn oog en onder het ooglid, en je kon ze niet meer zien of voelen.”
gelukkig, zegt ze, na een half uur, de wormen verscheen.
“Ik voelde een kronkel over mijn oog, en ik vertelde de artsen,’ je moet nu kijken!,”Zei Beckley. “Ik zal nooit vergeten de uitdrukking op hun gezichten als ze zagen het bewegen over mijn oog.”
‘I tried not to go to the darkest place’
terwijl sommige van de wormen die Beckley verwijderde naar de CDC werden gestuurd voor identificatie, bezocht ze vaak de universiteit voor visietests en oogspoelingen ontworpen om extra wormen uit te spoelen. Hoewel haar zicht prima bleef, waren de flushes niet succesvol.
” Ik bleef gewoon de wormen uit mijn oog trekken thuis, maar toen ik naar het kantoor ging, flushden ze, en er kwam niets uit,” zei Beckley. “Ze probeerden erachter te komen wat ze moesten doen omdat er geen routekaart was, geen protocol hiervoor.”
het ergste deel, zegt ze, vroeg zich af wat de wormen met haar lichaam zouden kunnen doen, ” zo dicht bij mijn hersenen en ogen.”
” Ik probeerde niet naar de donkerste plaats te gaan, zoals: gaan deze wormen mijn gezicht verlammen of mijn hersenen infecteren of mijn zicht beïnvloeden?”zei ze., Toen een arts uitlegde dat de wormen op het oppervlak van haar oog zouden blijven, kalmeerde ze.
” Ik was zeker in nood, zeker, maar ik begon ook grappen te maken, omdat ik moest, om ermee om te gaan, ” zei Beckley. “Het is zo smerig om over na te denken, maar het gebeurde met mij.”
‘fascinerende ecologische niche’
parasitaire oogwormen komen veel voor bij honden, katten, varkens, schapen, geiten, runderen en wilde carnivoren zoals vossen en wolven. De larven worden overgedragen door vrouwelijke “gezichtsvliegen” die zich voeden met de oogafscheidingen van het dier.
De wormlarven groeien volwassen en reproduceren zich tussen het oog en het ooglid. Hun nakomelingen verlaten het lichaam van de gastheer via meer afscheidingen van het ontstoken oog, dat de vliegen innemen, het voltooien van de levenscyclus., “de larven in het vroege stadium moeten door het spijsverteringsstelsel van de vlieg gaan om zich te kunnen ontwikkelen tot een meer gevorderd stadium om een andere gastheer te infecteren,” legde Bradbury uit. “Het is een ingewikkelde levenscyclus.”
dierenartsen behandelen de infectie bij huisdieren en vee met het anti-parasitaire geneesmiddel ivermectine. Maar bij onbehandelde dieren, zegt Bradbury, kunnen de wormen tot 30 maanden leven en zich voortplanten, wat leidt tot verlies van gezichtsvermogen of zelfs blindheid.
mensen die geïnfecteerd zijn door de parasiet lijden meestal niet aan dat lot, omdat ze, net als Beckley, de wormen uit hun ogen kunnen verwijderen.,toen de wormen uit Beckley ‘ s oog arriveerden in het diagnostische lab van het CDC, verwachtten wetenschappers dat ze een soort van de Thelaziaparasiet zouden vinden, californiensis. Dat is wat de ogen infecteerde van de 10 gevallen gevonden in de VS: negen uit Californië en één uit Utah.
” Het is een oogworm die vaak honden infecteert en zeer af en toe mensen treft, “de CDC’ s Bradbury uitgelegd. “Een ander type oogworm genaamd callipaeda, gevonden in Azië en Europa, heeft ook mensen besmet, maar het is ook zeldzaam, met slechts ongeveer 163 gerapporteerde gevallen in de wereld.,”
De meeste gevallen van menselijke infectie over de hele wereld komen voor in arme, landelijke gemeenschappen onder zeer jonge en oudere mensen, die mogelijk minder in staat zijn om vliegen van hun gezicht te houden. Maar niet altijd. In 2015 ontwikkelde een 21-jarige Zuid-Koreaanse soldaat oogwormen van de Aziatische soort callipaeda, na meerdere korte contacten met een hond in de fabriek van zijn vader.”hij herinnerde zich niets abnormaals aan de hond,” zei Dr. Kyungmin Huh, een Zuid-Koreaanse arts die over de zaak schreef in de New England Journal of Medicine., “Maar ik moet opmerken dat eerdere rapporten laten zien dat patiënten zich niet kunnen herinneren hoe het werd overgedragen in de meeste gevallen.”
Beckley kan zich geen enkele vlieg herinneren die dichtbij of in haar oog landde.
“Het maakt me nieuwsgierig of er iemand anders was die dit had gebeuren, maar niet werd gezien door een arts,” mijmerde ze. “De enige reden dat ik de oorzaak wist is dat ik er fysiek één uit mijn oog trok.”
Schaffner overeengekomen: “Dollars aan donuts, er waren mensen in het verleden die deze infecties hadden, maar werden nooit specifiek gediagnosticeerd., Hier hebben we iemand die deze ongewone infectie ontwikkelde, en de artsen waren geïnteresseerd genoeg om het materiaal naar de CDC te sturen, waar ze buitengewone diagnostische vaardigheden hebben.”
zonder die expertise, zegt Schaffner, hebben onderzoekers misschien nooit de kleine verschillen in de anatomie van de wormen uit Beckley ‘ s oog opgemerkt.”er was iets vreemds aan,” zei Bradbury, ” en we moesten gaan graven om erachter te komen wat het was. Uiteindelijk vond ik de microscopische foto ‘ s die ik nodig had om de exacte soort te vinden in een paper geschreven in het Duits in 1928.,”
” Het is mogelijk dat er gevallen zijn die verkeerd werden gediagnosticeerd als een andere soort van de worm, californiensis, omdat mensen gewoon aannemen dat het zal zijn, ” zei Bradbury. “Maar door ons werk, konden we begrijpen dat een gloednieuwe soort nu mensen die rond vee kan infecteren.,”
the end of a nightmare
Beckley werd niet behandeld met antiparasitaire middelen omdat artsen bang waren dat een dode worm in haar oog zou achterblijven, wat mogelijk littekenvorming zou kunnen veroorzaken. In plaats daarvan werd haar verteld om haar ogen in de gaten te houden en alle wormen te verwijderen die ze vond. Hoe ging ze om met de onzekerheid?
twintig dagen na het trekken van de eerste worm uit haar oog, Beckley ontdekte de laatste wiebelende worm. Toen dat uit was, was haar beproeving voorbij. Ze weet het omdat ze sindsdien geen andere heeft gevonden. Haar zicht blijft goed, zonder andere complicaties.,
maar waarom haar verhaal openbaar maken?