wereldwijde informatie en educatie over HIV en AIDS

de stammen van HIV-1 kunnen in vier groepen worden ingedeeld.5 daarvan is M De ‘grote’ groep en verantwoordelijk voor het grootste deel van de wereldwijde HIV-epidemie.,

de andere drie groepen-N, O en P-komen vrij zelden voor. Groep O vertegenwoordigt tot 5% van de infecties in verschillende west-en Centraal-Afrikaanse landen, en groep N en P zijn zelden geïdentificeerd in Kameroen. Alle groepen kunnen worden gedetecteerd door HIV-1 antilichaamtesten.

Subtypes binnen HIV-1 groep M

binnen groep M zijn er ten minste negen genetisch verschillende subtypes van HIV-1 bekend. Dit zijn subtypes A, B, C, D, F, G, H, J en K.

bovendien kunnen verschillende subtypes genetisch materiaal combineren tot een hybride virus, bekend als een ‘circulerende recombinante vorm’ (CRFs)., Daarvan zijn er ongeveer 89 bekend.Het dominante HIV-subtype in Noord-en Zuid-Amerika, West-Europa en Australazië is subtype B. dientengevolge is het overgrote deel van het klinisch HIV-onderzoek uitgevoerd in populaties waar subtype B overheerst, ondanks dat dit subtype slechts 12% van de wereldwijde HIV-infecties vertegenwoordigt.

daarentegen is er minder onderzoek beschikbaar voor subtype C, hoewel bijna 50% van alle mensen die met HIV leven subtype C. Het komt zeer vaak voor in de landen met een hoge prevalentie in Zuidelijk Afrika, evenals in de hoorn van Afrika en India.,

De grootste diversiteit aan subtypes wordt gevonden in Kameroen en de Democratische Republiek Congo – de regio waar de hiv-1-epidemie is ontstaan. Migratie en bevolkingsvermenging hebben echter tot gevolg dat geografische patronen in de verdeling van subtypes in de loop van de tijd veranderen, en het voorspellen van transmissiepatronen in bepaalde gebieden is ook moeilijker geworden.8

doen verschillen in subtypes ertoe?

sommige studies suggereren dat bepaalde subtypes een groter risico op overdracht of snellere ziekteprogressie hebben dan andere – maar recenter onderzoek suggereert dat dit mogelijk niet het geval is.,Aan de andere kant hebben antiretrovirale geneesmiddelen (ARV ‘ s), hoewel grotendeels getest bij mensen met subtype B, over het algemeen bewezen effectief te zijn tegen een breed scala van subtypes (hoewel er tegenstrijdige aanwijzingen zijn over de werkzaamheid van proteaseremmers tegen het subtype C virus.10 11 12 13

een praktischer punt van zorg zijn de tests die worden gebruikt om HIV te diagnosticeren en het virusgehalte in het lichaam te controleren (virale belasting). Tests die gevoelig zijn voor het volledige spectrum van subtypes (en voor groep O en HIV-2) bestaan wel, maar zijn mogelijk niet direct beschikbaar in alle settings., Dit is een zorg in plaatsen waar diverse subtypes overwegend zijn.