Wat is uw vetkussen en waar is het?
uw vetkussen is een massa van dicht opeengepakte vetcellen, omgeven door septa van vezelig weefsel. Het zit in de knie is aan de voorkant van de knie onder de kniekap of patella, achter de patellapees. Het is een rijke structuur onder de knie. Het is een zeer flexibele structuur en is kneedbaar tijdens de kniegewricht mechanica.
Wat is Fat Pad syndroom / Impingement?,
als het vetweefsel geïrriteerd raakt, kan dit pijn en ontsteking veroorzaken boven de voorste knie, onder de knieschijf (knieschijf). Dit staat bekend als het vette stootkussensyndroom en het infrapatellaire vette stootkussensyndroom. Het is ook bekend als het syndroom van Hoffa, zoals het werd gemeld door Albert Hoffa in 1903.
Dit wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als patella femorale disfunctie en kan samen met osteoartritis optreden in de patellofemorale of tibiofemorale gewrichtscomponent.
wat veroorzaakt het Fat Pad-syndroom?,
* irritatie en ontsteking van het vetkussen in de knie kan acuut of chronisch van aard zijn.
* in acute gevallen is het meestal te wijten aan een trauma of een val over de voorste kant van de knie die pijn en ontsteking veroorzaakt.
* bij chronische presentatie is het secundair aan abnormale biomechanica die pijn en ongemak veroorzaakt. De oorzaken van abnormale biomechanica kunnen te wijten zijn aan activiteiten die herhaalde uitbreiding veroorzaken, zoals schoppen, springen, lopen en fietsen.,
* verhoogde hyperverlenging in de kniegewrichten als gevolg van verhoogde ligamentlaxiteit (genu recurvatum).Benauwdheid bij heupflexoren kan quadriceps ook de knie vatbaar maken voor het fat pad-syndroom.
* herhaaldelijk trauma of klap aan de voorkant van de knie kan chronische littekenvorming veroorzaken, wat de kans op het fat pad-syndroom kan vergroten.
* Het kan optreden secundair aan osteoartritis in het kniegewricht bij meer ervaren hardlopers.,
* klinisch is opgemerkt dat hardlopers met een duidelijke voetstap of hiel strike tijdens het hardlopen een verhoogde verlenging van de knie hebben tijdens de hiel strike, wat hen kan predisponeren voor het syndroom van Hoffa.
Wat zijn de symptomen van Fat Pad syndroom / Impingement?
* het meest voorkomende symptoom is ernstige pijn aan de voorkant van de knie.
* in acute gevallen kan zwelling worden waargenomen aan de zijkant van de patellapees en onder de patella.
* deze symptomen zijn erger na het hardlopen, lang staan of na lange wandelingen.,
Wat is de behandeling en prognose voor Fat Pad syndroom/Impingement?
Acute fase –
* het aanbrengen van ijs kan helpen de acute pijn te verlichten.
* ontstekingsremmende medicatie kan de pijn helpen verlichten.
* tapen van de knie is een goede methode om irritatie en pijn op te lossen. Een populaire manier om de knie te tape is om de compressie van de inferieure pool over het vetpad te verlichten door een tape over de superieure pool van de knieschijf te gebruiken., Om de patella verder te lossen, wordt V-vormige tape aangebracht van de tibiale tuberositeit aan beide zijden van de patella, waardoor verdere verkorting van de patella. Dit staat bekend als McConnell ‘ s fat pad Tape.
* patiënten wordt geadviseerd om pijn veroorzakende sporten en het dragen van plat schoeisel te vermijden.
* statische contractie (isometrie) oefeningen voor de quadriceps, hamstring en bilspieren kunnen veilig worden gestart in de acute fase.
subacute fase-
* naarmate de acute symptomen verdwijnen, wordt versterking van de quadriceps-en hamstringspieren aanbevolen.,
* na isometrieoefeningen kan de versterking met behulp van enkelgewichten of elastische oefenbanden op een open geketende manier worden voortgezet.
* in de sportschool kan knieversterking met behulp van de krul -, knieverlenging-en beenpersmachine de spieren versterken. Heupversterking wordt aanbevolen, vooral voor het versterken van de bilspieren.
* een flexibiliteitsprogramma om heupflexor en stretching van de quadriceps aan te moedigen wordt aanbevolen.
Wat is de herstelprognose voor Fat Pad syndroom/Impingement?
* over het algemeen is de prognose goed., De meeste patiënten herstellen met conservatieve behandeling in revalidatie in 8 tot 12 weken.
* Steroïdeninjecties kunnen worden aanbevolen in geval van ernstige pijn.
* een operatie dient indien mogelijk te worden vermeden. In slechts extreme gevallen wordt chirurgie geadviseerd, maar zodra de conservatieve revalidatie heeft gefaald of als er ossificatie en geavanceerde degeneratie genoteerd in het gewricht.
Hoe kunt u Fat Pad syndroom/Impingement voorkomen?
* neem stretching van heup en quadriceps en een flexibiliteitsprogramma op in uw regime.,
* versterking van de quadriceps-en hamstringspieren om hyperextensie aan de knie te voorkomen.
* Heupversterking en controleoefeningen met één been.
* gebruik van kniebeschermers en kniebeschermers ter bescherming tegen herhaald trauma.
* Het is bewezen dat blootsvoets en voorvoetlopen de terugkerende belasting over het vetweefsel verminderen en ontstekingen verminderen. Deze overgang in loopstijl moet echter geleidelijk en langzaam gebeuren na de loopanalyse en monitoring.