bron: Flickr Creative Commons
probiotica zijn een veel voorkomende manier geworden om aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndroom te behandelen, en verschillende formuleringen hebben zelfs fatsoenlijke medische gegevens (zoals Align voor IBS en vsl3 voor colitis ulcerosa) in hun voordeel. Sommige patiënten nemen echter probiotica en voelen zich nog slechter. Symptomen kunnen zijn krampen, gassiness, diarree, vermoeidheid, en zelfs de hersenen mist of geheugenproblemen. Vaak verergeren deze symptomen direct na een maaltijd., Onlangs deed een groep onderzoekers in Augusta, Georgië een poging om erachter te komen wat er aan de hand was. De studie is open access, dus neem een kijkje.
artikel gaat verder na advertentie
ze volgden een groep patiënten die zich voor een periode van drie jaar aan hun GI-kliniek presenteerden. Iedereen die kwam met gas, opgeblazen gevoel, en een klacht van de hersenen mist (twee of meer van deze symptomen voor ten minste drie maanden: mentale verwarring, vertroebeling, verminderd beoordelingsvermogen, slecht korte termijn geheugen, en moeite met concentreren) werden opgenomen in de studie., Alle mensen die antibiotica kregen, mensen met een voorgeschiedenis van een korte darmoperatie na een dikke darmoperatie, of mensen met andere redenen voor gassiness of buikpijn (zoals colitis of bekende dysmotiliteitssyndromen) werden uitgesloten. Een paar patiënten die geen hersenmist hadden maar abdominale symptomen hadden, werden ter vergelijking opgenomen. De onderzoekers bleven achter met een cohort van ongeveer 42 patiënten met een opgeblazen gevoel in de buik, 34 met een opgeblazen gevoel en mist in de hersenen, en geen bekende reden waarom. De cognitieve symptomen duurden meestal tussen 30 minuten tot enkele uren na een maaltijd, en in 13% waren zo ernstig dat de patiënten hun baan hadden opgegeven.,
deze patiënten kregen een uitgebreid onderzoek, waaronder gekweekte aspiraten van het bovenste deel van de dunne darm om te zien welke insecten daar groeiden, een suikerademtest om te bepalen of het darmmicrobioom te veel waterstof of methaangas produceerde (een teken van bacteriële overgroei), en tests voor lactaatacidose tijdens en na de suikertest om te zien of melkzuurproducerende bacteriën groeiden nadat de proefpersoon glucose (of fructose, voor diabetici) had ingenomen., Ze hadden ook motiliteitstests om te zien hoe snel hun darmen werkten, met behulp van coole technologie zoals een zendende “slimme pil.”
bron: Flickr CreativeCommons Abhijit Bhaduri
opmerking: alle patiënten die klaagden over brain fog namen probiotica die lactobacillus of bifidobacterium soorten bevatten die d-lactaat produceren dat vermoedelijk leiden tot zowel GI als symptomen van de hersenen en een tijdelijke lactaatacidose in het lichaam. Bovendien, 37% was het eten van yoghurt dagelijks., Slechts één patiënt met abdominale symptomen, maar geen mist in de hersenen op het moment van de studie gebruikte probiotica (Lactobacillus rhamnosus).
artikel gaat verder na advertentie
Het is al bekend dat overgroei van D-lactaat producerende bacteriën een opgeblazen gevoel en hersenmist veroorzaken bij mensen met het korte darmsyndroom, zullen we hetzelfde proces vinden bij mensen met intacte darmen? Nou, na al deze testen, ongeveer 63% in de hersenen mist groep werd gediagnosticeerd met dunne darm bacteriële overgroei (hetzij door de ademtest of door een positieve boven darm cultuur.,) Deze hadden allemaal d-lactaatacidose. In de kleinere, niet-hersenmistgroep had slechts 25% bacteriële overgroei in de dunne darm.
dus wat hebben ze eraan gedaan? Alle patiënten met bewijs van kleine intestinale bacteriële overgroei werden behandeld met antibiotica (verschillende afhankelijk van allergie geschiedenis en de bacteriële cultuur) en gevraagd om probiotica en yoghurt te stoppen. Deze patiënten werden gedurende 6 maanden gevolgd en 70% van de patiënten vertoonde verbetering van de symptomen, zowel cognitieve als gastro-intestinale. 85% had alleen al verbetering in hersenmist., De niet-hersenmistgroep met bacteriële overgroei werd ook behandeld, met een vergelijkbare resolutie van hun gastro-intestinale symptomen.
oké, haal diep adem. Dat is een vrij ingewikkeld scenario, maar hier is eigenlijk wat de onderzoekers denken dat er gebeurt. Laten we teruggaan naar het voorbeeld van patiënten met een korte darm, die een deel van hun darmen missen, meestal als gevolg van een operatie., Sommige van deze patiënten, wanneer ze veel zetmeel of suiker eten, hebben een bekend voorkomen waar ze niet kunnen ontdoen van alle koolhydraten voordat het raakt de darmbacteriën (alle eenvoudige koolhydraten worden verondersteld te worden verteerd en uit de darm genomen voordat ze raken de dikke darm, maar mensen met korte darmen hebben niet de capaciteit om dit te doen in de tijd). De bacteriën krijgen een enorm feest van eenvoudig zetmeel en suikers en worden helemaal gek. Deze bacteriën produceren een suiker, d-lactaat, dat mensen normaal gesproken niet in grote hoeveelheden produceren, en onze levers kunnen het slechts langzaam verteren., Dus als de darmbacteriën er een ton van produceren, kunnen onze levers het niet bijhouden en krijgen we te veel zuur in het bloed tot het punt waarop het de hersenfunctie negatief beïnvloedt (genaamd D-lactaatacidose en encefalopathie).
artikel gaat verder na advertentie
De Onderzoekers van Atlanta lijken een groep mensen gevonden te hebben, alle probiotische gebruikers, die dezelfde symptomen hadden, maar die structureel normale ingewanden hadden. Velen van hen hadden kleine darm bacteriële overgroei (bacteriën worden verondersteld om te leven in de dikke darm of dikke darm, niet de dunne darm)., Terwijl probiotica zijn ontworpen om te worden geleverd aan de dikke darm, is het mogelijk dat sommige misten het doel, mogelijk leidend tot significante abdominale en cognitieve symptomen.
de zwakte van deze specifieke studie is dat er geen controlegroep was, het is alleen observationeel, en omvat alleen mensen met symptomen die ernstig genoeg waren dat ze werden doorverwezen naar een big time specialty GI kliniek. Er was ook geen melkzuuracidose test bij aanvang., Het is niet verrassend dat deskundige leden van de international probiotics association kritiek hadden op het geheel, met name dat de term “brain fog” zo vaag en niet-specifiek lijkt. Het is duidelijk dat er duizenden en duizenden mensen zijn die probiotica nemen zonder deze ernstige symptomen.
Mijn favoriete darmmicrobioom-en hersenexperts, John Cryan en Ted Dinan, die hielpen bij het schrijven van de Psychobiotische Revolutie, zijn voorzichtiger., De andere auteur van het boek, Scott Anderson, merkte onlangs op Twitter dat er positieve gegevens voor probiotica is, maar slank, en ze geven de voorkeur aan het adviseren van patiënten om gefermenteerde voedingsmiddelen en prebiotica (de complexe vezels die het microbioom voeden) te eten totdat betere probiotica zijn ontwikkeld.
artikel gaat verder na advertentie
mijn take? Als je probiotica gebruikt en ze lijken niet te helpen, is er geen reden om ze te blijven innemen. Als je ze neemt en je voelt je slechter, vooral net na het eten, lijkt het ook verstandig om te stoppen met het nemen van hen., U kunt uw vriendelijke buurt GI doc vragen over kleine bacteriële intestinale overgroei als u slopende buik opgeblazen gevoel, gas, en vooral als u ernstige cognitieve symptomen hebben geassocieerd, vooral als ze lijken te fluctueren na de maaltijd. Er zijn formuleringen van probiotica die geen d-lactaat producerende species bevatten…een snelle google-zoekopdracht lijkt aan te geven dat deze meestal worden verkocht aan kinderen met autistische spectrum stoornis. Met de meeste gut-brain connection aanbevelingen, de jury is nog steeds uit over de vraag of probiotica nuttig zijn of een verspilling van geld in deze gevallen.,
over een paar weken zal ik deelnemen aan het Harvard Probiotics Symposium, en Ik zal zeker contact met u opnemen met de laatste ontwikkelingen, vooruitgang, teleurstellingen en verrassingen.
0
Geef een reactie
probiotica zijn een veel voorkomende manier geworden om aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndroom te behandelen, en verschillende formuleringen hebben zelfs fatsoenlijke medische gegevens (zoals Align voor IBS en vsl3 voor colitis ulcerosa) in hun voordeel. Sommige patiënten nemen echter probiotica en voelen zich nog slechter. Symptomen kunnen zijn krampen, gassiness, diarree, vermoeidheid, en zelfs de hersenen mist of geheugenproblemen. Vaak verergeren deze symptomen direct na een maaltijd., Onlangs deed een groep onderzoekers in Augusta, Georgië een poging om erachter te komen wat er aan de hand was. De studie is open access, dus neem een kijkje.
ze volgden een groep patiënten die zich voor een periode van drie jaar aan hun GI-kliniek presenteerden. Iedereen die kwam met gas, opgeblazen gevoel, en een klacht van de hersenen mist (twee of meer van deze symptomen voor ten minste drie maanden: mentale verwarring, vertroebeling, verminderd beoordelingsvermogen, slecht korte termijn geheugen, en moeite met concentreren) werden opgenomen in de studie., Alle mensen die antibiotica kregen, mensen met een voorgeschiedenis van een korte darmoperatie na een dikke darmoperatie, of mensen met andere redenen voor gassiness of buikpijn (zoals colitis of bekende dysmotiliteitssyndromen) werden uitgesloten. Een paar patiënten die geen hersenmist hadden maar abdominale symptomen hadden, werden ter vergelijking opgenomen. De onderzoekers bleven achter met een cohort van ongeveer 42 patiënten met een opgeblazen gevoel in de buik, 34 met een opgeblazen gevoel en mist in de hersenen, en geen bekende reden waarom. De cognitieve symptomen duurden meestal tussen 30 minuten tot enkele uren na een maaltijd, en in 13% waren zo ernstig dat de patiënten hun baan hadden opgegeven.,
deze patiënten kregen een uitgebreid onderzoek, waaronder gekweekte aspiraten van het bovenste deel van de dunne darm om te zien welke insecten daar groeiden, een suikerademtest om te bepalen of het darmmicrobioom te veel waterstof of methaangas produceerde (een teken van bacteriële overgroei), en tests voor lactaatacidose tijdens en na de suikertest om te zien of melkzuurproducerende bacteriën groeiden nadat de proefpersoon glucose (of fructose, voor diabetici) had ingenomen., Ze hadden ook motiliteitstests om te zien hoe snel hun darmen werkten, met behulp van coole technologie zoals een zendende “slimme pil.”
opmerking: alle patiënten die klaagden over brain fog namen probiotica die lactobacillus of bifidobacterium soorten bevatten die d-lactaat produceren dat vermoedelijk leiden tot zowel GI als symptomen van de hersenen en een tijdelijke lactaatacidose in het lichaam. Bovendien, 37% was het eten van yoghurt dagelijks., Slechts één patiënt met abdominale symptomen, maar geen mist in de hersenen op het moment van de studie gebruikte probiotica (Lactobacillus rhamnosus).
Het is al bekend dat overgroei van D-lactaat producerende bacteriën een opgeblazen gevoel en hersenmist veroorzaken bij mensen met het korte darmsyndroom, zullen we hetzelfde proces vinden bij mensen met intacte darmen? Nou, na al deze testen, ongeveer 63% in de hersenen mist groep werd gediagnosticeerd met dunne darm bacteriële overgroei (hetzij door de ademtest of door een positieve boven darm cultuur.,) Deze hadden allemaal d-lactaatacidose. In de kleinere, niet-hersenmistgroep had slechts 25% bacteriële overgroei in de dunne darm.
dus wat hebben ze eraan gedaan? Alle patiënten met bewijs van kleine intestinale bacteriële overgroei werden behandeld met antibiotica (verschillende afhankelijk van allergie geschiedenis en de bacteriële cultuur) en gevraagd om probiotica en yoghurt te stoppen. Deze patiënten werden gedurende 6 maanden gevolgd en 70% van de patiënten vertoonde verbetering van de symptomen, zowel cognitieve als gastro-intestinale. 85% had alleen al verbetering in hersenmist., De niet-hersenmistgroep met bacteriële overgroei werd ook behandeld, met een vergelijkbare resolutie van hun gastro-intestinale symptomen.
oké, haal diep adem. Dat is een vrij ingewikkeld scenario, maar hier is eigenlijk wat de onderzoekers denken dat er gebeurt. Laten we teruggaan naar het voorbeeld van patiënten met een korte darm, die een deel van hun darmen missen, meestal als gevolg van een operatie., Sommige van deze patiënten, wanneer ze veel zetmeel of suiker eten, hebben een bekend voorkomen waar ze niet kunnen ontdoen van alle koolhydraten voordat het raakt de darmbacteriën (alle eenvoudige koolhydraten worden verondersteld te worden verteerd en uit de darm genomen voordat ze raken de dikke darm, maar mensen met korte darmen hebben niet de capaciteit om dit te doen in de tijd). De bacteriën krijgen een enorm feest van eenvoudig zetmeel en suikers en worden helemaal gek. Deze bacteriën produceren een suiker, d-lactaat, dat mensen normaal gesproken niet in grote hoeveelheden produceren, en onze levers kunnen het slechts langzaam verteren., Dus als de darmbacteriën er een ton van produceren, kunnen onze levers het niet bijhouden en krijgen we te veel zuur in het bloed tot het punt waarop het de hersenfunctie negatief beïnvloedt (genaamd D-lactaatacidose en encefalopathie).
De Onderzoekers van Atlanta lijken een groep mensen gevonden te hebben, alle probiotische gebruikers, die dezelfde symptomen hadden, maar die structureel normale ingewanden hadden. Velen van hen hadden kleine darm bacteriële overgroei (bacteriën worden verondersteld om te leven in de dikke darm of dikke darm, niet de dunne darm)., Terwijl probiotica zijn ontworpen om te worden geleverd aan de dikke darm, is het mogelijk dat sommige misten het doel, mogelijk leidend tot significante abdominale en cognitieve symptomen.
de zwakte van deze specifieke studie is dat er geen controlegroep was, het is alleen observationeel, en omvat alleen mensen met symptomen die ernstig genoeg waren dat ze werden doorverwezen naar een big time specialty GI kliniek. Er was ook geen melkzuuracidose test bij aanvang., Het is niet verrassend dat deskundige leden van de international probiotics association kritiek hadden op het geheel, met name dat de term “brain fog” zo vaag en niet-specifiek lijkt. Het is duidelijk dat er duizenden en duizenden mensen zijn die probiotica nemen zonder deze ernstige symptomen.
Mijn favoriete darmmicrobioom-en hersenexperts, John Cryan en Ted Dinan, die hielpen bij het schrijven van de Psychobiotische Revolutie, zijn voorzichtiger., De andere auteur van het boek, Scott Anderson, merkte onlangs op Twitter dat er positieve gegevens voor probiotica is, maar slank, en ze geven de voorkeur aan het adviseren van patiënten om gefermenteerde voedingsmiddelen en prebiotica (de complexe vezels die het microbioom voeden) te eten totdat betere probiotica zijn ontwikkeld.
mijn take? Als je probiotica gebruikt en ze lijken niet te helpen, is er geen reden om ze te blijven innemen. Als je ze neemt en je voelt je slechter, vooral net na het eten, lijkt het ook verstandig om te stoppen met het nemen van hen., U kunt uw vriendelijke buurt GI doc vragen over kleine bacteriële intestinale overgroei als u slopende buik opgeblazen gevoel, gas, en vooral als u ernstige cognitieve symptomen hebben geassocieerd, vooral als ze lijken te fluctueren na de maaltijd. Er zijn formuleringen van probiotica die geen d-lactaat producerende species bevatten…een snelle google-zoekopdracht lijkt aan te geven dat deze meestal worden verkocht aan kinderen met autistische spectrum stoornis. Met de meeste gut-brain connection aanbevelingen, de jury is nog steeds uit over de vraag of probiotica nuttig zijn of een verspilling van geld in deze gevallen.,
over een paar weken zal ik deelnemen aan het Harvard Probiotics Symposium, en Ik zal zeker contact met u opnemen met de laatste ontwikkelingen, vooruitgang, teleurstellingen en verrassingen.