Q: Mijn 14-jarige vrouwelijke kat, Buttercup, heeft een probleem waardoor ze vaak moet plassen, en in het bad zit bloed in haar urine. Mijn dierenarts geeft haar antibiotica voor twee weken en het probleem verdwijnt voor een tijdje. Maar in de afgelopen anderhalf jaar is het probleem drie keer teruggekomen. Urinetests tonen bacteriën, maar geen kristallen, en bloedtesten tonen niets abnormaals. Wat kan dit zijn?,
A: Het lijkt erop dat Buttercup de Good Kitty handleiding heeft gelezen (en nee, ik heb geen kopie: Het is alleen bekend bij katten). Katachtigen met vrijwel elke vorm van probleem in de blaas of de urethra meestal proberen te plassen vaker dan normaal, vaak besteden een buitensporige hoeveelheid tijd persen in de kattenbak – genoeg, zodat het probleem verkeerd kan worden geïnterpreteerd als constipatie. Ze urineren soms liever op een koele, gladde ondergrond zoals de gootsteen of badkuip, en er kan bloed zichtbaar zijn in hun urine. Veel aangetaste katten besteden veel tijd aan het likken van hun genitale gebied., (Een obstructie van de urethra, meestal een probleem bij mannen en gecastreerde mannen, kan vergelijkbare symptomen veroorzaken en is een zeer ernstige aandoening die onmiddellijke veterinaire aandacht vereist.)
zoals u zich kunt voorstellen, zijn er veel verschillende katachtige lagere urinewegaandoeningen, waaronder infecties (bacterieel, schimmel, parasitair en waarschijnlijk ook viraal); urinestenen van verschillende soorten, maten en locaties; en zelfs kanker. De specifieke oorzaak van veel gevallen van lagere urinewegen ziekte blijft ongrijpbaar ondanks uitputtende diagnostische testen., In dergelijke gevallen gebruiken dierenartsen de term idiopathische cystitis. Sommige idiopathische gevallen zijn vergelijkbaar met een menselijke ziekte genoemd interstitiële cystitis.
dus zijn de bacteriën “echt”?bacteriële blaasinfecties bij katten zijn relatief zeldzaam. Bij jonge tot middelbare katten wordt slechts één tot drie procent van de gevallen van lagere urinewegen veroorzaakt door bacteriën; het aantal zweeft rond 10 procent bij katten ouder dan 10 jaar.
Hoe is het monster verzameld?,als het antwoord is: “de kat urineerde op de onderzoekstafel en mijn dierenarts zoog een deel ervan op in een spuit,” of: “mijn dierenarts kneep zachtjes in de blaas en verzamelde wat urine in een beker terwijl het eruit kwam,” dan word ik sceptisch over de vraag of de bacterie een infectie veroorzaakt. Bacteriën wonen normaal gesproken in het onderste deel van de urethra, dus het vinden van hen in een “vrije vangst” monster is meestal zinloos. De bacterie was waarschijnlijk net gevangen in de stroom op de weg naar buiten., Ook, tenzij de urine wordt verzameld in een steriele container, de bacteriën kunnen gewoon onschuldige omstanders. De meest nauwkeurige manier om te weten dat de bacteriën zijn “echt” is door het passeren van een steriele naald bevestigd aan een steriele spuit direct in de blaas en het opnemen van een urinemonster. Wanneer goed uitgevoerd in een ontspannen kat, deze procedure is veilig en eenvoudig met vrijwel geen nadelige effecten, en is de methode van keuze voor het verzamelen van urine voor bacteriecultuur.,
een ander punt om te overwegen is hoe lang en op welke wijze het urinemonster werd bewaard voordat het naar een laboratorium voor bacteriekweek werd gebracht. Er kan veel gebeuren tussen het moment dat een monster de blaas van de kat verlaat en in het laboratorium aankomt (Zo kan het aantal bacteriën elke 20-40 minuten verdubbelen in warme urine). Om veilig te zijn, kunnen dierenartsen ervoor kiezen om bij het laboratorium te controleren of zij de voorkeur geven aan de methode voor de behandeling en indiening van het monster.men mag niet aannemen dat de tijdelijke reactie van Buttercup op antibiotica het bewijs is dat ze een bacteriële infectie heeft., Veel gevallen van lagere urinewegen ziekte natuurlijk wax en afnemen, dus antibiotica kan niets te maken hebben met de remissie. Maar als blijkt Buttercup inderdaad een bacteriële infectie, zou het verstandig zijn om te zoeken naar predisponerende aandoeningen zoals blaasstenen of diabetes mellitus. Het corrigeren van alle gevonden aandoeningen, het kiezen van de beste antimicrobiële medicatie op basis van informatie van het diagnostisch laboratorium, en het behandelen voor een passende hoeveelheid tijd – meestal een aantal weken – is de beste manier om de behandeling succes te verzekeren.
