op deze website beschrijft de FDA hernia ‘s, de verschillende behandelingsopties om hernia’ s te herstellen en aanbevelingen voor patiënten die een operatie overwegen voor hun hernia ‘ s. De FDA wil patiënten helpen geïnformeerde beslissingen te nemen over hun gezondheidszorg en een discussie tussen patiënten en hun chirurgen faciliteren.

Wat is een Hernia?

een hernia treedt op wanneer een orgaan, darm of vetweefsel door een gat of een zwakke plek in de omliggende spier of bindweefsel knijpt., Hernia ‘ s komen vaak voor aan de buikwand. Soms kan een hernia zichtbaar zijn als een externe bobbel, met name bij het persen of naar beneden dragen.,

Soorten Hernia ‘s

De meest voorkomende hernia’ s zijn:

  • Lies: ontstaat in de binnenste lies
  • Femorale: gebeurt in de bovenste dij/buiten lies
  • Littekenbreuken: treedt op door middel van een incisie of een litteken in de buik
  • Ventrale: treedt op in de algemene buik/ventrale wand
  • Navelstreng: treedt op bij de navel
  • Hiatus: treedt op in de buik, langs de bovenloop van de maag/middenrif

Oorzaken van Hernia ‘s

de Meeste hernia’ s worden veroorzaakt door een combinatie van druk en een opening of zwakte van de spieren of het bindweefsel., De druk duwt een orgaan of weefsel door de opening of zwakke plek. Soms is de spierzwakte aanwezig bij de geboorte, maar vaker gebeurt het later in het leven. Alles wat een toename van de abdominale druk veroorzaakt kan een hernia veroorzaken, waaronder obesitas, het opheffen van zware voorwerpen, diarree of constipatie, of aanhoudende hoesten of niezen. Slechte voeding, roken en overbelasting kunnen spieren verzwakken en bijdragen aan de kans op een hernia.

behandelingsopties voor hernia ‘ s

Herniareparaties komen vaak voor-in de VS worden elk jaar meer dan een miljoen herniareparaties uitgevoerd, Ongeveer 800.000 zijn om inguinale hernia ’s te herstellen en de rest zijn voor andere soorten hernia’ s.1

  • niet-operatief
    • waakzaam wachten-uw chirurg zal de hernia in de gaten houden en ervoor zorgen dat deze niet groter wordt of problemen veroorzaakt. Hoewel chirurgie is de enige behandeling die hernia ‘ s kan herstellen, veel chirurgische procedures zijn electief voor volwassen inguinale hernia. Waakzaam wachten is een optie voor mensen die geen complicaties of symptomen met hun hernia hebben, en indien aanbevolen door hun chirurg.,
  • chirurgische
    • laparoscopische-de chirurg maakt verschillende kleine insnijdingen in de buik waardoor chirurgische instrumenten in de openingen de hernia kunnen herstellen. Laparoscopische chirurgie kan worden uitgevoerd met of zonder chirurgische gaas.
    • Open herstel – de chirurg maakt een incisie in de buurt van de hernia en het zwakke spiergebied wordt hersteld. Open reparatie kan worden gedaan met of zonder chirurgisch gaas. Open reparatie die hechtingen zonder gaas gebruikt wordt aangeduid als primaire sluiting. Primaire sluiting wordt gebruikt om inguinale hernia ’s bij zuigelingen, kleine hernia’ s, gewurgd of geïnfecteerde hernia ‘ s te herstellen.,

hernia ‘ s hebben een hoge mate van recidief, en chirurgen gebruiken vaak chirurgisch gaas om het hernia-herstel te versterken en het percentage recidief te verminderen. Sinds de jaren 1980 is er een toename van hernia-hernia ‘ s op basis van gaas—tegen 2000 vertegenwoordigden niet-gaasreparatietechnieken minder dan 10% van de hernia-reparatietechnieken.

het gebruik van chirurgisch gaas kan ook de patiëntresultaten verbeteren door een kortere operatieve tijd en een minimale hersteltijd. De hersteltijd hangt echter af van het type hernia, de chirurgische aanpak en de toestand van de patiënt zowel voor als na de operatie.,

informatie uit de medische literatuur heeft consistent aangetoond dat hernia recidief lager is wanneer chirurgisch gaas wordt gebruikt om de hernia te herstellen in vergelijking met hernia reparatie zonder chirurgisch gaas. Bijvoorbeeld, inguinale hernia recidief is hoger met open reparatie met behulp van hechtingen (primaire sluiting) dan met mesh reparatie 2.

ondanks een verminderd aantal recidieven, zijn er situaties waarin het gebruik van chirurgisch gaas voor herniaherstel mogelijk niet wordt aanbevolen. Patiënten moeten met hun chirurgen praten over hun specifieke omstandigheden en hun beste opties en alternatieven voor hernia reparatie.,

chirurgisch gaas

chirurgisch gaas is een medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om extra ondersteuning te bieden aan verzwakt of beschadigd weefsel. De meeste chirurgische mesh apparaten die momenteel beschikbaar zijn voor gebruik zijn gemaakt van synthetische materialen of dierlijk weefsel.

chirurgisch gaas van synthetische materialen kan worden gevonden in de vorm van gebreide gaas of niet-gebreide vellen. De gebruikte synthetische materialen kunnen absorbeerbaar, niet-absorbeerbaar of een combinatie van absorbeerbare en niet-absorbeerbare materialen zijn.,

van dieren afkomstige gaas is gemaakt van dierlijk weefsel, zoals darmen of huid, dat is verwerkt en ontsmet om geschikt te zijn voor gebruik als geïmplanteerd hulpmiddel. Deze dierlijke mesh is absorbeerbaar. Het merendeel van het weefsel dat wordt gebruikt om deze mesh implantaten te produceren is afkomstig van een varken (varken) of koe (rund) bron.

niet-absorbeerbaar gaas blijft voor onbepaalde tijd in het lichaam en wordt beschouwd als een permanent implantaat. Het wordt gebruikt om permanente versterking te bieden aan de gerepareerde hernia. Absorbeerbaar gaas zal degraderen en kracht verliezen na verloop van tijd., Het is niet bedoeld om de reparatieplaats op lange termijn te versterken. Aangezien het materiaal afbreekt, is de nieuwe weefselgroei bedoeld om sterkte aan de reparatie te verstrekken.,

Herniaherstelchirurgiecomplicaties

op basis van de analyse van de FDA van meldingen van bijwerkingen van medische hulpmiddelen en van collegiaal getoetste wetenschappelijke literatuur zijn de meest voorkomende bijwerkingen voor alle chirurgische hernia ‘ s-met of zonder gaas—pijn, infectie, hernia recidief, littekenachtig weefsel dat weefsels aan elkaar plakt (adhesie), verstopping van de grote of dunne darm (obstructie), bloeding, abnormale verbinding tussen organen, bloedvaten of darmen (fistel), vochtophoping op de operatieplaats (seroom), en een gat in naburige weefsels of organen (perforatie).,

de meest voorkomende bijwerkingen na hernia-herstel met mesh zijn pijn, infectie, hernia-recidief, hechting en darmobstructie. Enkele andere mogelijke bijwerkingen die kunnen optreden na hernia reparatie met mesh zijn mesh migratie en mesh krimp (contractie).

veel complicaties in verband met herniaherstel met chirurgisch gaas die aan de FDA zijn gemeld, zijn in verband gebracht met teruggeroepen gaasproducten die niet langer op de markt zijn., Pijn, infectie, herhaling, hechting, obstructie, en perforatie zijn de meest voorkomende complicaties geassocieerd met herinnerde mesh. In de analyse van de FDA van medische bijwerkingen rapporten aan de FDA, herinnerde mesh producten waren de belangrijkste oorzaak van darmperforatie en obstructie complicaties.

raadpleeg de terugroepberichten hier voor meer informatie als u mesh hebt teruggeroepen. Voor meer informatie over de teruggeroepen producten, kunt u terecht op de FDA Medical Device Recall website., Ga naar de Medical & Radiation Emitting Device Database om een specifiek type chirurgisch gaas te zoeken.

Als u niet zeker bent over de specifieke fabrikant en het merk van gaas dat bij uw operatie is gebruikt en als u vragen hebt over het herstel van uw hernia, neem dan contact op met uw chirurg of de instelling waar uw operatie is uitgevoerd om de informatie uit uw medisch dossier te verkrijgen.