jaren geleden werkte ik met een vrouw genaamd Sandra die leed aan Scrupulositeit, een religieuze en moreel gerichte vorm van obsessief-compulsieve stoornis. Ze was een zeer vrome vrouw in haar midden van de 20 en aan de oppervlakte was succesvol als een reclame professional, uitgaande, charismatisch, en gepassioneerd over haar relatie met God.
ze merkte in eerste instantie de stoornis op toen ze zich schuldig voelde als ze een kleine leugen vertelde, zoals zeggen dat ze om 9 uur ‘ s ochtends aan het werk was., toen ze in werkelijkheid om 9:04 aan het werk ging, of toen ze op de middelbare school was en aantrekkelijke jongens zou opmerken en onmiddellijk het vers over “het nemen van alle gedachten gevangen” moet herinneren om te voorkomen dat ze overgaat in echt wellustige gedachten.
toen ik met haar begon te werken, leed ze al bijna 10 jaar aan Scrupulositeit., Haar symptomen waren gevorderd tot het punt dat ze nauwelijks in staat was om zich te concentreren op het werk, haar dwangmatige religieuze rituelen waren begonnen met het nemen van uren uit haar dag, en ze had het vermijden van de kerk als de druk om haar angsten had religieuze diensten te dominant gemaakt.
tijdens de sessie huilde ze bijna de hele tijd en uitte ze de angst dat ze God de hele tijd niet respecteerde. Ze merkt op dat wanneer ze iets leest, ze niet terug kan kijken naar eerdere regels zonder te bidden voor vergeving en belijdenis van haar toewijding aan God., Sandra vreesde dat terugkijkend op eerdere regels deed denken aan Lot ‘ s vrouw die terugkeek naar de stad Sodom zoals die werd vernietigd in het boek Genesis; een daad in directe ongehoorzaamheid aan Gods gebod. Dit was slechts één van de rituelen die haar ertoe brachten om eindelijk behandeling te zoeken.
religieuze Scrupulositeit zorgt ervoor dat patiënten mentaal en emotioneel verteerd raken door zaken van geloof en moraliteit., Ze kunnen overweldigd raken door de angst dat ze een of andere verschrikkelijke religieuze overtreding hebben begaan en moeten dan proberen om deze echte of vermeende overtreding te verzoenen.
OCD wordt vaak de twijfelende ziekte genoemd. Het is een cyclus van ongewenste, opdringerige gedachten, gevoelens, mentale beelden, of driften die de lijder enorme angst en onzekerheid veroorzaken. Om deze twijfel en angst te verlichten, voelen OCD-patiënten dat ze een specifieke mentale of fysieke actie, ritueel of ontwijking moeten doen om een gevoel van persoonlijk comfort en waargenomen veiligheid te herstellen., Typisch, deze compulsies beginnen klein en eenvoudig, zoals kloppen op hout of kort dubbel-controleren van een slot, maar ze kunnen snel escaleren in uren van routine.
de eerste paar sessies van de behandeling voor OCD hebben doorgaans betrekking op de basisprincipes van cognitieve gedragstherapie en Blootstellings-en Responspreventie. Samen, gecombineerd met medicatie en mindfulness, worden ze beschouwd als de gouden standaard van de behandeling voor OCD., Sandra en ik begonnen met het bespreken van het belang van het uitdagen van de legitimiteit en de feiten die betrokken zijn bij de gevreesde gedachten om een meer rationele basis te ontwikkelen tijdens de behandeling. Dit ging allemaal goed, en Sandra was meer dan blij om me te vertellen dat ze niet geloofde dat haar acties hetzelfde waren als die van Lot en dat ze diep van binnen niet geloofde dat ze eigenlijk iets verkeerd deed door terug te kijken tijdens het lezen.
alles vorderde goed totdat we begonnen met het bespreken van blootstelling en Responspreventie., Via ERP worden cliënten gevraagd om geleidelijk hun angsten onder ogen te zien door opzettelijk acties te doen, of gedachten te denken, waarvan zij vrezen dat ze enige schade aan hen of iemand anders (blootstelling) zullen veroorzaken, terwijl ze zich verzetten tegen alles wat de angst zou neutraliseren of de zekerheid bieden dat ze niet in gevaar zijn (Response Prevention). Een kort voorbeeld dat ik Sandra aanbood, is dat iemand zijn angst om ziek te worden onder ogen moet zien door met zijn blote handen een deurknop aan te raken en dan weerstand te bieden aan het wassen van zijn handen.,
Dit is waar behandeling een muur raakt met Sandra, en waar het een muur raakt met veel scrupuleuze cliënten. Sandra vreesde dat als ze serieus zou deelnemen aan de behandeling, ondanks haar rationele bezwaren tegen de waarheidsgetrouwheid van haar gevreesde gedachten, ze eigenlijk zou kunnen zondigen, in openlijke weerspannigheid van Gods wil zou zijn, en daarom zou worden gestraft zoals haar angst suggereert. Kortom, ondanks haar logische overweging van haar angst, wat als haar angst waar was?,
mensen die lijden aan religieuze Scrupulositeit worstelen met het ERP-proces omdat ze vrezen dat blootstellingstherapie zal resulteren in een echte zonde, overbrengen dat ze OK zijn met zonde en dat ze God Of Gods wil niet respecteren. Bovendien zijn mensen die lijden aan Scrupulositeit over het algemeen goed op de hoogte van hun geloofsleer en Bijbelteksten, dus presenteren ze snel hoofdstuk en vers waarin ze uitleggen waarom ze blootstelling moeten vermijden en toegeven aan dwangmatige handelingen., Ondanks mijn herinneringen aan de logische argumenten van klanten, reageren ze met ” maar je weet nooit “en” maar wat als God mijn intentie vergissen in de blootstelling en ik ben nu echt schuldig aan zonde?”
OCD Essential Reads
OCD gedachten zijn Ego Dystonisch, wat betekent dat ze ingaan tegen wat de persoon eigenlijk wil en waarden. Een scrupuleus persoon wordt gemarteld door gedachten die niet hun echte overtuigingen, hun intenties of verlangens weerspiegelen, noch de ware staat van hun geloof., Compounding dit, OCD-patiënten ervaren vaak iets genaamd gedachte-actie fusie, dat is waar de lijder gelooft dat hun gedachten houden dezelfde waarde als een actie of dat gewoon het hebben van een gedachte zal de kans dat de inhoud van de gedachte zal manifesteren in werkelijkheid te verhogen.
hierin ligt de val waar veel scrupuleuze mensen in vallen, wat ook gold voor Sandra. OCD terzijde, ze was gepassioneerd over haar religieuze overtuiging en haalde een rijkdom van persoonlijke waarde uit haar geloof., Dus, om iets te doen dat dat in twijfel zou kunnen trekken of het zou kunnen ondermijnen, werd ervaren als mogelijk schadelijk voor haar geloofspraktijk, haar fundamenteel geloof in God uitdagend, of haar kwetsbaar te maken voor verschuivende overtuigingen en een hellend vlak in zonde.
helaas stopte Sandra met de therapie vanwege haar angstgebaseerde bezorgdheid dat ERP meer schade zou veroorzaken dan verlichting. Dit is een gemeenschappelijk verhaal voor velen in OCD behandeling, vooral voor mensen met religieuze Scrupulositeit.,Sandra zou, net als vele anderen, heel redelijk kunnen zijn in het gezicht van haar angstige gedachten, terwijl ze ook het slachtoffer wordt van gedachte-actie fusie en de OCD stem. Haar OCD fluisterde haar dat ze zekerheid nodig had over haar standing met God, haar positie in het hiernamaals, en de gevolgen van haar acties voordat ze de behandeling probeerde die haar had kunnen helpen om opnieuw verbinding te maken met een echte relatie met God vrij van OCS vervormde visie. In plaats daarvan won haar angst.
haar verhaal hoeft echter niet jouw verhaal te zijn. ERP is niet de vijand en vernietiger van het geloof., Staren naar je angst en het nemen van doelgerichte stappen in de richting van je angst is geen zonde. Het is ongemakkelijk en beangstigend, maar het is niet iets dat je loskoppelt van God.
voor degenen die bang zijn om ERP te doen, wil ik u een paar herinneringen en tips geven. Hopelijk dienen ze als een aanmoediging om ERP te proberen en uw Scrupulositeit uit te dagen.
1) een behandeling ondergaan is een daad van geloof.,
voor degenen die bang zijn dat God op de een of andere manier verkeerd zal begrijpen waarom je met opzet een angstige en ongewenste gedachte zou toestaan om te blijven hangen, laat staan met opzet erover na te denken, overweeg dit. Als je ERP doet, vertrouw je erop dat God is wie hij zegt dat hij is—een alwetende, medelevende en liefdevolle God die je ware bedoelingen kent, wil dat je vrij bent van de pijn van OCD, en zou willen dat je de juiste behandeling te doen.
2) gevoelens zijn geen feiten.,
toen je dat schattige jongetje of meisje op de middelbare school zag, betekende de vlinders in je buik en de verdoving met sterrenogen waar je in viel niet dat ze je zielsverwant waren. Op dezelfde manier, dat darm punch, zweterige handpalmen, en hart-racing gevoel is niet altijd het bewijs dat je moedwillig zondigen. Alleen omdat je je angstig en bang voelt, betekent niet altijd dat je iets slechts doet. Blootstelling voelt alsof je omringd bent door brandalarm terwijl je geen brand ziet. De gevoelens zijn valse alarmen en ERP helpt u om te leren hoe u de alarmen kunt accepteren en negeren, zodat u weer uw leven kunt leiden.,
3) U zult niet alles geloven wat u denkt.
een deel van ERP is ruimte maken in je geest voor ongemakkelijke, controversiële of taboe gedachten in plaats van vechten om ze te onderdrukken. Door dit te doen zal je morele karakter niet langzaam uithollen of je 180 graden omdraaien in een zondaar van wereldklasse. Het is geen virus dat u zal infecteren bij contact. In plaats daarvan zul je leren dat je voorzichtig kunt toestaan dat de gedachte en het gevoel je een tijdje bezoeken en dan verder gaan, en het zal je niet meenemen.
4) mogelijk krijgt u niet alle antwoorden, en dat is OK.,
als je vragen hebt over God, de zin van het leven, en wat echt Gods wil is in alle situaties, ben je niet alleen. Er is veel verkeerd te begrijpen over God, en geloof is verwarrend. Theologen en filosofen proberen deze vragen al duizenden jaren te beantwoorden, en als ze niet in staat zijn geweest om alle antwoorden te vinden, en hun leven te blijven leven, dan kunnen we misschien onszelf wat ruimte geven.
5) twijfel is niet de vijand.de cognitieve en emotionele toestanden van twijfel en onzekerheid zijn natuurlijke onderdelen van leren en ontwikkeling., We groeien, zowel persoonlijk als spiritueel, als we uitdagen wat we nu weten als we vragen: “wat als de dingen die ik denk verkeerd zijn en er een betere manier is?”De waarheid staat tegenover onderzoek, en we moeten niet bang zijn dat de waarheid zal afbranden wanneer we haar aan vuur blootstellen. Geef jezelf in plaats daarvan toestemming om controversiële posities te overwegen, zit met stekelige gevoelens en gedachten, en vertrouw erop dat je aan de andere kant sterker en meer vertrouwen zult hebben in wie je bent en wat je gelooft.