Schildkliertumoren bij honden

schildkliertumoren: klinische symptomen, behandeling en prognose

honden hebben twee schildklierklieren aan weerszijden van de luchtpijp in de nek. Deze klieren produceren thyroxine, een hormoon dat het metabolisme van het lichaam reguleert.

schildkliertumoren bij honden zijn relatief zeldzaam, maar golden retrievers, beagles en boxers tussen de leeftijd van 9 en 11 zijn het meest gebruikelijk om deze tumor te ontwikkelen., Deze tumoren zijn bijna altijd kwaadaardig, wat betekent dat ze de neiging om zich te verspreiden naar de longen en lymfeklieren en kan groeien in nabijgelegen structuren zoals de luchtpijp, bloedvaten en slokdarm.

op het moment van de diagnose zal 35 tot 40% van de honden zichtbaar bewijs hebben van verspreiding van de tumor naar andere delen van het lichaam (met name de longen). Zo hoog als 60% van de honden zal de kanker invloed op beide schildklier, waardoor de klieren defect in 50% van deze gevallen., In ongeveer 10% van de gevallen zal de tumor overmatige hoeveelheden schildklierhormoon produceren, wat systemische bijwerkingen kan hebben.

tekenen en diagnose

het meest voorkomende klinische teken van deze tumor is een massa in de nek. Andere tekenen zijn meestal toe te schrijven aan de tumor die de zenuwen van het strottenhoofd en kan een verandering in de toon van de schors, harde ademhaling geluiden, moeite met ademhalen en snelle ademhaling.

als de zenuwen die het slikken beheersen zijn aangetast of als de slokdarm door de tumor wordt gecomprimeerd, kan moeilijk slikken worden opgemerkt., Andere minder vaak voorkomende bevindingen zijn blauwe plekken onder de huid en zwelling van het hoofd.

als de tumor overmatige hoeveelheden schildklierhormoon produceert, kunnen gewichtsverlies, duidelijke toegenomen eetlust, spierafbraak, verhoogde dorst en vaker plassen worden waargenomen.

een volledig bloedbeeld, scheikundig profiel en urinetests worden voltooid in de beginfase van de evaluatie van de patiënt met een vermoedelijke schildkliertumor. Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om te zien of de schildklier normaal functioneren of hyperactief zijn., Een fijne naald biopsie van de tumor biedt een diagnose ongeveer 50% van de tijd.

echografie van de nek kan vaak de omvang van de tumor laten zien en kan de verspreiding van de tumor naar lymfeklieren in de nek aantonen. Borst X-stralen zijn belangrijk om zichtbare verspreiding van tumor naar de longen te identificeren. Het is belangrijk op te merken dat geen beeldvormingstest microscopische verspreiding van kanker naar de longen en andere interne organen kan identificeren.

Behandeling

naar schatting kan slechts 25 tot 50% van de patiënten met een schildkliertumor geopereerd worden., Alleen tumoren die niet aan de onderliggende weefsels in de nek zijn bevestigd, moeten worden verwijderd.

chirurgie omvat het maken van een incisie aan de onderkant van de nek, het scheiden van de spieren die de schildklier bedekken en vervolgens het verwijderen van de schildklier tumor. Beide schildklier zijn geïnspecteerd als sommige patiënten tumoren in beide klieren.

radiotherapie wordt gebruikt voor de behandeling van schildklierkanker die invasief is in onderliggende weefsels. Typisch een dagelijkse bestraling wordt toegediend van Maandag Tot Vrijdag met het weekend vrij voor een totaal van 18 tot 21 behandelingen., Door kleine meervoudige doses straling toe te dienen, worden de bijwerkingen van straling verminderd.

schildkliertumoren reageren doorgaans matig op chemotherapie; daarom is er waarde in deze behandelingsbenadering.

In tegenstelling tot bij mensen verliezen de meeste honden die chemotherapie krijgen hun haar niet en hebben ze meestal slechts lichte bijwerkingen, waaronder tijdelijk verlies van eetlust en braken.

behandeling met radioactief jodium kan met succes worden gebruikt voor de behandeling van sommige schildkliertumoren., Aangezien deze behandeling een hoge dosis radioactief jodium vereist, bieden de meeste ziekenhuizen deze behandeling niet aan vanwege veiligheidsrisico ‘ s van het personeel.

prognose

negatieve prognostische factoren voor de overleving van de patiënt omvatten grote tumorgrootte (tumoren groter dan 100 cm3 hebben een 100% spread rate), aanwezigheid van meetbare metastase, bilaterale tumoren, onbeweeglijke tumoren en tumoren die verlamming van het strottenhoofd veroorzaken.,

in een studie met 20 patiënten die alleen een operatie ondergingen voor de behandeling van vrij verwijderbare schildkliertumoren zonder uitzaaiing van de tumor naar de longen of lymfeklieren werden mediane en gemiddelde overlevingstijden van 20,5 maanden gevonden. Van deze patiënten stierven er acht aan niet-tumor-gerelateerde ziekten. Met verwijdering van deze patiënten uit het onderzoek was de mediane overlevingstijd meer dan 36 maanden. Chirurgie is daarom de behandeling van keuze bij patiënten die beweegbare tumoren hebben.

een andere studie omvatte 13 patiënten die werden behandeld met cisplatine chemotherapie., De meeste van deze hadden tumoren die invasief en niet vrij beweegbaar waren. Eén hond had volledige remissie, zes honden hadden gedeeltelijke remissies, drie honden hadden stabiele ziekte, en drie reageerden helemaal niet. De gemiddelde overlevingstijd was 191,8 dagen.

Eén studie omvatte een groep honden met infiltratieve schildkliercarcinomen die alleen met bestralingstherapie werden behandeld. De tumoren gekrompen tot niet op te sporen ziekte bij alle honden. Metastase naar de longen werd gezien bij drie honden en naar het bot bij een andere hond. De totale mediane overlevingstijd was 24,5 maanden.,

een ander onderzoek met 13 honden met invasief schildkliercarcinoom toonde een mediane overlevingstijd van 96 weken. Vier honden stierven aan metastatische ziekte en vier aan progressie van de ziekte. Er wordt geconcludeerd dat radiotherapie is een betere behandeling modaliteit dan chemotherapie alleen. Hoewel de studies niet zijn gepubliceerd, kan chemotherapie in combinatie met bestralingstherapie voordeliger zijn dan een enkele behandelingsmodaliteit.