aangezien gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wereldwijd stijgt, worden alternatieven voor traditionele therapieën verwelkomd. Een uitstekende beoordeling-hieronder beschreven-keek naar het vermogen van probiotica om symptomen bij GERD te verlichten.,
GERD, een kleine achtergrond
gastro-oesofageale refluxziekte algemeen bekend als GERD treft naar schatting een miljard mensen wereldwijd met grote verschillen tussen regio ‘ s en landen.de World Gastroenterology Organization definieert GERD als ‘ lastige symptomen die voldoende zijn om de kwaliteit van leven van een individu te schaden, of letsel of complicaties die het gevolg zijn van de retrograde stroom van maaginhoud in de slokdarm, orofarynx en/of luchtwegen.,”
naast deze ongewenste gezondheidseffecten heft GERD zowel een zware economische tol (inclusief drugs, tests en operaties) als een maatschappelijke tol (verloren productiviteit).
hoewel sommige mensen die lijden aan GERD de schuld kunnen geven aan pepperoni pizza, is de pathogenese complexer, inclusief maar niet beperkt tot motorische disfunctie, hiatale hernia en verminderde mucosale resistentie.,
behandeling van GERD
eerstelijnsbehandeling begint meestal met veranderingen in dieet en levensstijl:
eet kleinere maaltijden, langzaam en ten minste twee uur voor het slapen gaan; verlies gewicht indien nodig; vermijd nicotine en alcohol; vermijd mogelijke triggers zoals pepermunt, chocolade, cafeïne, citrusvruchten, tomaten en vetrijk voedsel.
geneesmiddelen worden vaak aanbevolen. Antacida en H2-blokkers worden gebruikt om zuren af te breken. Protonpompremmers (PPI ‘ s) blokkeren bepaalde verzurende protonen en kunnen ook beschadigde maagwand genezen.,
helaas zijn PPI ‘ s in verband gebracht met een verhoogd risico op andere bijwerkingen: osteoporotisch gerelateerde fracturen, Clostridium difficile-infectie, buiten de gemeenschap verworven pneumonie, vitamine B12-deficiëntie, nierziekte en dementie. Terwijl PPI gebruik is gestegen-vaak genomen op lange termijn-onderzoekers vragen naar alternatieven.
rol voor probiotica in GERD?
probiotica zijn goed gedocumenteerd voor het bevorderen van lagere gastro-intestinale homeostase en het stimuleren van de groei van nuttige inheemse darm microben bij dysbiose., De activiteit van probiotica in de bovenste gastro-intestinale gezondheid is echter minder duidelijk.
onderzoekers hebben opgemerkt dat probiotica relevant kunnen zijn voor veranderingen die worden waargenomen bij GERD:
- specifieke probiotica versnellen de maaglediging door interactie met de mucosale receptoren van de maag. De voorbijgaande lagere slokdarmspierontspanning wordt vaak teweeggebracht in GERD.
- specifieke Lactobacillus en Bifidobacterium zijn in verband gebracht met veranderingen in de immuunrespons en antagonistische activiteit ten aanzien van potentiële pathogenen door de productie van vetzuren met een korte keten, zoals melkzuur.,
- intestinale motiliteit en immuniteit kunnen worden beïnvloed door bacteriële overgroei van de dunne darm (SIBO), waarbij probiotica nuttig kunnen zijn.
Nieuwe beoordeling
een recente beoordeling onderzocht de werkzaamheid van probiotica bij het verlichten van de frequentie en ernst van symptomen bij GERD in de algemene volwassen populatie. Gastro-oesofageale refluxziekte en probiotica: een systematische Review door Jing Cheng en Arthur C. Ouwehand verscheen in Nutrients journal in januari 2020.,
PubMed en Web of Science databases werden doorzocht op prospectieve studies over GERD en ook (vanwege problemen met differentiëren) brandend maagzuur, regurgitatie en dyspepsie.
dertien prospectieve klinische onderzoeken, bestaande uit 14 vergelijkingen, werden beoordeeld. Een totaal van 951 gezonde volwassenen werden geanalyseerd met een gelijkmatige verdeling van geslacht in de meeste studies. Deze tabel uit de review geeft een overzicht van de onderzochte soorten probiotica of synbiotica, evenals doses, leveringsformaten, aanvullende ingrediënten en behandelingsduur.,
resultaten
van de 14 vergelijkingen die werden opgenomen, meldden 11 (79%) positieve voordelen van probiotica bij symptomen van GERD.
Onder deze 11, probiotische toonde voordeel op specifieke symptomen:
- Reflux: 5 studies
- Regurgitatie: 3 studies
- brandend Maagzuur of reflux: ik onderzoek
- Dyspepsie: 5 studies
- Misselijkheid: 3 studies
- Buikpijn: 5 studies
- Gas-gerelateerde symptomen (braken, gorgelende): 4 studies
De auteurs concluderen, “Probiotische gebruik kan nuttig zijn voor GERD symptomen, zoals oprispingen en brandend maagzuur.,”
echter, zij voegden eraan toe dat ” de heterogeniteit in eindpunten het ook onmogelijk maakte om de resultaten kwantitatief te evalueren…goed ontworpen, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studies met een voldoende aantal deelnemers en goed gedefinieerde eindpunten zijn nodig.”
afhaalmaaltijden
maagzuren hebben belangrijke functies, maar soms ontstaan ze om ons te irriteren. Volg dieet en lifestyle tips voor het verminderen van reflux en uw symptomen kunnen worden verlicht zonder medicatie. Probiotica kunnen gunstig zijn voor sommige van deze symptomen.
stay tuned.,
Cheng, Jing, and Arthur C Ouwehand. “Gastroesophageal Reflux Disease and Probiotics: a Systematic Review.”Nutrients vol. 12,1 132. 2 Jan. 2020, doi: 10.3390 / nu12010132