Wat is radiochirurgie?

radiochirurgie, ook wel stereotactische radiochirurgie genoemd, is een zeer precieze vorm van therapeutische radiologie. Hoewel het chirurgie wordt genoemd, omvat radiochirurgie geen daadwerkelijke chirurgie. In plaats daarvan worden zeer gerichte stralingsbundels (gammastralen, röntgenstralen of protonen) gebruikt om kankerweefsels te behandelen zonder een chirurgische incisie of opening.

radiochirurgie wordt “chirurgie” genoemd omdat het een 1-sessie radiotherapie behandeling is die een vergelijkbaar resultaat oplevert als een daadwerkelijke chirurgische ingreep.,

Hoe werkt radiochirurgie?

radiochirurgie werkt op dezelfde manier als andere vormen van therapeutische radiologie. Het vervormt of vernietigt het DNA van tumorcellen, waardoor ze zich niet kunnen voortplanten en groeien. De tumor zal na verloop van tijd krimpen. Voor bloedvatletsels, zoals een arterioveneuze misvorming (AVM), sluiten de bloedvaten uiteindelijk na behandeling af.

Wat zijn de soorten radiochirurgie?

Er zijn 3 soorten radiochirurgie. Elk type gebruikt verschillende apparatuur en stralingsbronnen.,

Cobalt60-systemen (Gamma Knife)

Cobalt60-systemen gebruiken kobalt als bron voor gammastraling. Dit type systeem wordt vaak aangeduid als de Gamma Knife. Het Gamma Knife is helemaal geen mes. Het gebruikt bundels van zeer gerichte gammastralen om kleine tot middelgrote laesies te behandelen, meestal in de hersenen. Veel bundels van gammastraling samen om zich te concentreren op de laesie onder behandeling, het verstrekken van een zeer intense dosis straling op een veilige manier.,het Gamma Knife wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van kleine en middelgrote laesies in en rond de hersenen, zoals hersentumoren of arterioveneuze misvormingen. AVM ‘ s zijn abnormale verbindingen tussen slagaders en aders. Het wordt ook gebruikt om functionele problemen zoals trigeminus neuralgie te behandelen.tijdens Gamma Knife-behandeling beweegt de apparatuur niet.
Gamma Knife behandeling omvat in het algemeen deze stappen:

  • plaatsing van het hoofdframe. Om te voorkomen dat het hoofd tijdens de behandeling beweegt, wordt een boxvormig frame aan het hoofd bevestigd., Pinnen die speciaal voor dit doel zijn ontworpen, bevestigen het hoofdframe aan de schedel. Het hoofdframe is ook een gids om de gammastraalbundels te richten op de exacte locatie van de laesie die wordt behandeld.

  • tumor location imaging. Zodra het hoofdframe op zijn plaats is, wordt de exacte locatie van de te behandelen laesie bepaald met behulp van een CT-scan of MRI.

  • planning van de stralingsdosis. Nadat de CT-scan of MRI is voltooid, zal het radiotherapie team het behandelplan bepalen., De resultaten van de imaging scan, samen met andere informatie, zullen door een medisch natuurkundige worden gebruikt om de beste behandeling te bepalen.

  • bestraling. Na te zijn gepositioneerd voor de behandeling, een type helm met vele honderden gaten in het wordt geplaatst over het hoofdframe. Deze gaten helpen om de stralingsbundels op het doel te richten. De behandeling duurt een paar minuten tot een paar uur. Dit hangt af van het type en de locatie van het te behandelen gebied. Over het algemeen is slechts één behandelingssessie nodig voor een laesie.,

lineaire versneller (LINAC) systemen

lineaire versneller (LINAC) systemen maken gebruik van hoog-energetische röntgenstralen voor de behandeling van grote tumoren of andere laesies buiten de hersenen. Sommige veel voorkomende soorten LINAC-systemen zijn CyberKnife, x-Knife, Novalis en Peacock.naast het niet gebruiken van radioactief materiaal om de straling te produceren, verschillen LINAC-systemen ook van het Gamma Knife omdat de machine tijdens de behandeling rond de patiënt beweegt. Om deze reden kunnen LINAC-systemen grotere tumoren en grotere getroffen gebieden behandelen dan het Gamma Knife., Andere gebieden dan de hersenen kunnen worden behandeld met een LINAC-systeem.Lineaire versnellingssystemen kunnen ook worden gebruikt voor bestralingstherapie met externe stralen.
behandelingsstappen met een LINAC-systeem zijn over het algemeen dezelfde of vergelijkbaar met de behandelingsstappen die worden gebruikt voor het Gamma Knife.

Proton beam therapy

Proton beam therapy is een type deeltjesbundel bestralingstherapie. In plaats van het gebruik van straling, zoals gammastralen of röntgenstralen, deeltjesbundel therapie gebruikt deeltjes, zoals protonen of neutronen. Proton beam therapy is de meest gebruikte vorm van deeltjesbundel therapie.,
Proton beam therapie is nuttig bij de behandeling van tumoren of laesies die klein zijn en/of een onregelmatige vorm hebben. Met deze systemen kan de stralingsdosis beter worden geregeld. De protonstraal kan worden gecontroleerd om het toe te staan om zijn energie bijna volledig in de tumor of laesie te deponeren die wordt behandeld. Andere vormen van straling verliezen energie als ze in lichaamsweefsels op hun weg naar het weefsel onder behandeling.omdat de diepte van de protonenbundel zo nauwkeurig kan worden gecontroleerd, gebeurt er minder schade aan normale weefsels rond het te behandelen gebied.,
Proton beam therapie kan worden gebruikt voor radiochirurgie procedures of voor gefractioneerde radiotherapie (verschillende kleinere doses straling over een bepaalde periode).er zijn maar een paar faciliteiten in Noord-Amerika die proton beam therapie bieden.