Opmerking: Dit is het derde artikel in een serie van 11 Artikelen over Psoas Major Function. Zie hieronder voor de andere artikelen in deze serie over psoas major function.
het heupgewricht is een triaxiaal gewricht dat beweging mogelijk maakt in alle drie de hoofdvlakken. Daarom kunnen we het effect van de psoas major in elk van de drie kardinale vlakken onderzoeken., Verder moeten we de open-keten bewegingen van de dij ten opzichte van het bekken bij het heupgewricht te overwegen; en de gesloten-keten bewegingen van het bekken ten opzichte van de dij bij het heupgewricht.
sagittaal vlak
In het sagittaal vlak is er weinig of geen controverse over de mogelijke werking van de psoas major op het heupgewricht. Het kruist duidelijk het heupgewricht naar voren en gaat naar voren naar de mediolaterale as van beweging( zie figuur 4A); daarom buigt het heupgewricht. Als we in een open-keten positie, de dij buigt bij het heupgewricht., Als we ons in een gesloten kettingpositie bevinden, kantelt het bekken naar voren bij het heupgewricht (Figuur 5).
Figuur 5. Flexie bij het heupgewricht. Een, open-keten flexie van de dij bij het heupgewricht. B, gesloten-keten anterieure kanteling van het bekken bij het heupgewricht. Gereproduceerd met toestemming van Muscolino, J. E., Kinesiology: The Skeletal System and Muscle Function (3rd ed.). (2017) Elsevier.
sagittaal vlak: Dijbeenflexie
alle bronnen komen overeen dat de psoas major een flexor van het heupgewricht is., In feite stellen de meeste bronnen dat heupflexie de primaire functie is (3, 5, 9). Stuart McGill gaat zo ver om te stellen ” de rol van de psoas is puur als een hip flexor.” (12). En veel bronnen gaan verder met het beschrijven van de psoas major ‘ s heup flexie rol nogal effusively. Janet Travell en David Simons beschreven de psoas major als een “belangrijke spier van heupflexion” (27); en de rol van de heupflex is door anderen beschreven als “sterk” (5), “krachtig” (6), of “dominant” (19)., Carol Oatis wijst er specifiek op dat de psoas major een “sterke heupflexor” is omdat het een groot fysiologisch dwarsdoorsnede gebied heeft (20). Soms bespreken auteurs de psoas major samen met de iliacus als de iliopsoa ‘ s. In deze gevallen kan het moeilijk zijn om vast te stellen wat aan de psoas major versus de iliacus moet worden toegeschreven, maar de iliopsoa ‘ s als geheel worden vaak beschouwd als de belangrijkste beweger (met andere woorden, de krachtigste beweger) van heupgewricht flexie (4).,
hoewel geen bron het vermogen van de psoas major betwist om flexie te creëren bij het heupgewricht, is niet elke bron zo overtuigd van de kracht van zijn heupflexievermogen. Een studie stelt dat de psoas major ‘ s heupflectie relatief zwak is aan het begin en het einde van de beweging, en dat het sterkst is tussen 45 en 60 graden van flexie (31)., In feite geloven veel bronnen dat de primaire rol van de psoas major niet is om de botten bij het heupgewricht te bewegen door concentrisch samen te trekken, maar eerder om de botten van het heupgewricht te stabiliseren door isometrisch samen te trekken (2, 21, 26). Ze wijzen erop dat de momentarm van de psoas major kleiner is dan de momentarm voor de meeste andere heupflexoren omdat de trekkrachtlijn van de spier zo dicht bij de mediolaterale bewegingsas passeert (Figuur 6) (19, 20).
Figuur 6., Rechter zijaanzicht toont de trekkrachtlijnen voor flexors en extensors bij het heupgewricht. A, Flexors afgebeeld met vaste lijnen; extensors afgebeeld met stippellijnen. B, Moment armen aangetrokken voor de iliopsoas (psoas major) en de rectus femoris. Gereproduceerd met vriendelijke toestemming van Joseph E. Muscolino. Gemodelleerd naar Neumann, Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation (2nd ed.). Elsevier.,
opmerking: sterkte van de samentrekking van een spier
bepalen welke gezamenlijke actie een spier kan creëren is een factor van de trekkingslijn van de spier ten opzichte van de bewegingsas van het gewricht. Er moet echter naar andere factoren worden gekeken om de kracht te bepalen die de spier zal hebben bij het maken van deze beweging. Deze factoren kunnen worden onderverdeeld in interne en externe factoren. De belangrijkste interne factor is de interne sterkte van de spier, die hoofdzakelijk door het aantal sarcomeres, of meer specifiek het aantal myosin-actin dwarsbruggen binnen de spier wordt bepaald., Omdat de architecturale rangschikking van de spiervezels van invloed op deze vergelijking (of de spier is pennate of niet-pennate in regeling), wordt de maat van de interne sterkte van een spier effectief bepaald door de fysiologische dwarsdoorsnede gebied van de spier. De externe factor die de kracht van een spier bepaalt is de Hefboomkracht, of moment arm, op het gewricht gekruist., In feite, hoe verder de trekkingslijn van de spier is van de as van de beweging, hoe groter is de hefboom/moment arm, en daarom is het sterker is het effect van de spier samentrekking kracht; hoe dichter de trekkingslijn is naar de as, hoe zwakker is de spier samentrekking kracht. Een momentarm is de maat van de afstand van de as van het gewricht langs een lijn die onder een loodrechte hoek aan de trekkingslijn van de spier komt (zie Figuur 6).
daarom zou het zinvol zijn dat deze andere heupspieren met grotere moment armen efficiënter het heupgewricht in flexie zouden trekken., Volgens Evan Osar is de belangrijkste rol van de psoas major bij het heupgewricht het stabiliseren en centreren van de kop van het dijbeen in het acetabulum als andere heupflexoren samentrekken (21). Hij gebruikt de term “centratie” om dit idee te beschrijven. Gibbons gelooft ook dat de primaire rol van de psoas major bij het heupgewricht stabiliteit is. Hij wijst erop dat de vezel-architectuur van de psoas major niet spoelvormig is, maar unipennaat (2, 31). Pennate spieren zijn ontworpen om grotere kracht over een kortere afstand te produceren, terwijl nonpennate spieren zijn ontworpen om een groter bereik van beweging te produceren., Daarom, ” … het vermogen van de spier om te verkorten is minder dan gedacht. Dit zet vraagtekens bij de efficiëntie als een heup flexor.” (2).
Er moet echter worden opgemerkt dat deze vergelijkende flexiemomentarmen zich op anatomische positie bevinden. Als de dij als eerste in flexie was, zou de momentarm van de psoas major toenemen, en daarom zou zijn kracht en potentiële rol in het creëren van flexiebeweging bij het heupgewricht toenemen (zoals eerder vermeld, bleek een studie de psoas major het sterkst te zijn tussen 45 en 60 graden) (Figuur 7).,
Figuur 7. De momentarm en daarmee de hefboomwerking voor de dijbeenbuiging van de psoas major neemt toe wanneer de dij voor het eerst wordt gebogen. A, anatomische positie. B, 50 graden flexie. Gereproduceerd met vriendelijke toestemming van Joseph E. Muscolino. Kunstwerk van Giovanni Rimasti.
Wat moet ik uit deze discussie concluderen? Er is geen twijfel dat de pull lijn van de psoas major is anterieur aan het heupgewricht en dat de samentrekking creëert een kracht van flexie op het heupgewricht., De enige vraag lijkt te zijn of deze heupflexiekracht belangrijker is voor beweging of voor stabilisatie. Deze concepten hoeven echter niet wederzijds uit te sluiten, aangezien een spier zowel een stabiliserende rol als een rol in beweging kan hebben.
in het algemeen is het waar dat diepere spieren bij een gewricht meer functioneren voor stabilisatie dan voor beweging, en kijkend naar de locatie van de psoas major laat zien dat het een diepe spier is., Verder, gezien alle andere heup flexor spieren die bestaan met grotere moment armen, is het waarschijnlijk dat ze efficiënter zou handelen in de richting van het creëren van heup flexie beweging. Dit alles wijst erop dat de psoas major voornamelijk fungeert als een stabilisator van het heupgewricht wanneer we in anatomische positie zijn en/of wanneer een lagere heupflexiekracht nodig is. Maar de psoas major is een grote en krachtige spier en het zou logisch zijn dat als een grotere heup flexie contractie kracht nodig zou zijn, dan zou de psoas major worden gerekruteerd om te helpen bij het creëren van deze beweging., Dit geldt vooral als het heupgewricht al gebogen was, vanwege de verhoogde moment arm hefboom.
sagittaal vlak: bekken naar voren kantelen
bij sagittale beweging van het bekken met een gesloten keten bij het heupgewricht zou de trekkrachtlijn van de psoas major het bekken naar voren kantelen bij het heupgewricht (14, 19, 25, 29). Dit veronderstelt dat het bekken is bevestigd aan de stam als de stam wordt getrokken anteriorly. Gesloten-ketting positie in de onderste ledematen treedt meestal op wanneer de voet wordt geplant op de grond., Daarom is psoas major closed-chain functie bijzonder belangrijk voor de staande houding. Als de baseline toon van bilaterale heup flexor musculatuur, met inbegrip van de psoas major, strak is, zal het leiden tot een verhoogde anterieure kanteling van het bekken (4, 5, 19). Opmerking: Dit zal belangrijke vertakkingen voor de wervelkolom bij het bespreken van de effecten van de psoas major Op de wervelkolom later in dit artikel.
Klik hier voor een lijst van de geciteerde referenties.
Opmerking: Dit is het derde artikel in een serie van 11 Artikelen over Psoas Major Function.,t-Acties – het Transversale Vlak
Let op: Dit artikel is gewijzigd van een artikel dat oorspronkelijk is gepubliceerd in de therapie van de massage journal (mtj): Psoas Major Functie: Een Biomechanisch Onderzoek van de Psoas Major., Voorjaar 2013 uitgave.
