behandelingen
Het is noodzakelijk de patiënt adequate en begrijpelijke informatie te verstrekken over de kenmerken van zijn ziekte, met name de chroniciteit ervan en de goedaardige prognose daarvan. Het vestigen van een goede patiënt-arts relatie zal evolutie bevorderen en het aantal raadplegingen verminderen. Onderschat het ongemak van de patiënt niet, omdat zijn symptomen echt zijn., Zodra de patiënt zijn pathologie heeft begrepen en al zijn twijfels heeft kunnen oplossen, kunnen verschillende behandelingen worden gestart, afhankelijk van de aard en intensiteit van de symptomen. Tot de momenteel beschikbare mogelijkheden behoren:
hygiënische-dieetmaatregelen:
vermijd tijdelijk voedingsmiddelen en dranken die uw symptomen veroorzaken of verergeren (toxische stoffen zoals tabak, stimulerende middelen zoals alcohol en koffie, stoffen die overtollige gassen produceren, enz.). Adviseer de prestaties van lichaamsbeweging die geschikt zijn voor uw leeftijd en vermijd sedentaire levensstijl., Als constipatie overheerst, is het raadzaam om de vezelinname te verhogen: fruit, groenten, granen, salades, enz. In deze zin kan het mediterrane dieet een referentiepatroon zijn.
geneesmiddelen:
alleen wanneer de intensiteit van de symptomen dit adviseert, kunt u gedurende een beperkte periode geneesmiddelen gebruiken die gericht zijn op het beheersen van het overheersende symptoom. Ze kunnen spasm inhibitors (spasmolytica), motiliteitsstimulantia (prokinetica), antidiarrheals, laxeermiddelen, antidepressiva en anxiolytica zijn.,
volgens Moreno García zijn er veel geneesmiddelen die gebruikt kunnen worden als monotherapie of gecombineerd volgens de belangrijkste symptomen:
vezel: er zijn verschillende soorten vezel, oplosbaar (ispagula, psyllium) en onoplosbaar (tarwezemelen). In verscheidene studies, werden de gevolgen van de verschillende vezels in prikkelbaar darmsyndroom geëvalueerd, die appreciëren dat oplosbare vezel de symptomatologie, behalve zwelling en buikpijn verbeterde. Onoplosbare vezels vertoonden geen significante verbetering.
laxeermiddelen: ze worden gebruikt in gevallen met een overheersende constipatie.,
antidiarrheals: zijn geneesmiddelen die worden gebruikt in gevallen waarin diarree overheerst. Binnen deze groep hebben we loperamide, codeïne en ionenuitwisselingsharsen.
spasmolytica: zijn geneesmiddelen die inwerken op de gladde spiervezel van het spijsverteringskanaal, waardoor de beweeglijkheid ervan wordt geremd. Ze verbeteren meestal buikpijn bij een hoog percentage patiënten.
serotonine 5ht4-receptoragonisten: deze geneesmiddelen stimuleren de intestinale motiliteit en verminderen de viscerale gevoeligheid, waardoor de intestinale transit wordt verbeterd en de pijn wordt verbeterd., Ze zouden worden aangegeven in gevallen van constipatie die niet reageert op andere maatregelen. Momenteel hebben we prucalopride, die wordt gebruikt in geselecteerde gevallen gecommercialiseerd.
linaclotide: is een peptide dat zich bindt aan guanylaatcyclase C-receptoren in de darm. Dit veroorzaakt een vermindering van de intestinale gevoeligheid, het verminderen van buikpijn en het verhogen van de hoeveelheid vloeistof die wordt geproduceerd op het intestinale niveau en het blokkeren van de absorptie, waardoor de intestinale doorvoer te verbeteren. Het wordt gebruikt in gevallen met matige of ernstige constipatie zonder reactie op eerdere behandeling., Het heeft een zeer goed veiligheidsprofiel, zeer veilig zijn.
antidepressiva: ze zijn niet gebruikt om de stemming te reguleren, maar voor hun werkingsmechanisme op intestinale niveau. Er zijn twee groepen, tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, en SSRI’ s, moderner en beter veiligheidsprofiel, onder hen paroxetine. Deze geneesmiddelen regelen viscerale gevoeligheid en bevorderen motiliteit.
probiotica: hun rol is nog niet volledig bewezen, maar ze lijken winderigheid en opgeblazen gevoel te verbeteren.,
andere:
technieken zoals psychotherapie, acupunctuur of hypnotherapie kunnen sommige patiënten helpen beter om te gaan met prikkelbare darmsymptomen.
Jiménez wijst erop dat “opgemerkt moet worden dat er geen magische formules zijn (darmreiniging, definitief dieet) die de ziekte kunnen genezen, aangezien het een chronische aandoening is die optreedt in uitbraken of perioden die worden afgewisseld met andere van klinische remissie”.