Topic Overview

voordat een baby wordt geboren, breekt de vruchtzak open, waardoor vruchtwater eruit giet of, minder vaak, langzaam lekt. Wanneer dit gebeurt voordat de weeën beginnen, wordt het prelaborruptuur van membranen (PROM) genoemd. PROM kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden.

wanneer PROM plaatsvindt vóór 37 voltooide weken van de zwangerschap, leidt dit gewoonlijk tot vroeggeboorte., U kunt deze vroege PROM aangeduid als premature prelabor breuk van membranen, of pPROM horen.

PROM is vaak onverwacht en de oorzaak is vaak moeilijk te identificeren. Bekende oorzaken van PROM zijn:

  • uteriene infectie, een veel voorkomende trigger van pPROM.
  • overstrek (zwelling) van de baarmoeder en vruchtwaterzak. Meerdere foetussen of te veel vruchtwater (polyhydramnios) zijn gemeenschappelijke oorzaken van zwelling.Trauma, als gevolg van een ongeval met een motorvoertuig.

kuur van PPROM

vroegtijdige bevalling begint meestal kort nadat pPROM optreedt., Soms, wanneer een langzaam lek aanwezig is en de infectie zich niet heeft ontwikkeld, kunnen weeën niet beginnen voor een paar dagen of langer. In het algemeen, hoe later in een zwangerschap PROM plaatsvindt, hoe eerder het begin van de bevalling.

soms kan een hoog gelegen lek in de vruchtzak zichzelf herdichten zodat de bevalling niet begint of afneemt.

in zeldzame gevallen kan een zwangerschap voldragen worden als pPROM in het tweede trimester optreedt.,

standaardbehandeling voor pPROM

standaardbehandeling voor pPROM omvat antenatale corticosteroïden, die worden gebruikt om de foetale longrijpheid te versnellen bij of vóór 34 weken van de zwangerschap.

andere behandeling voor pPROM

andere behandeling voor pPROM kan bestaan uit:

  • een observatieperiode of expectant management.
  • antibiotica, gegeven om vruchtwaterinfectie te behandelen of te voorkomen.
  • het starten (induceren) van de bevalling met medicijnen als de bevalling niet op natuurlijke wijze begint. Dit is bedoeld om de bevalling te versnellen en het risico op infectie te verminderen., Arbeid kan worden geïnduceerd als er sterk bewijs is dat de longen van de foetus volwassen genoeg zijn, of als u een infectie hebt.controversiële behandeling voor pPROM

    nadat vruchtwatermembranen zijn gescheurd, is tocolytische geneeskunde minder effectief in het vertragen of stoppen van vroegtijdige weeën. Maar tocolytische geneeskunde wordt soms gebruikt om een vroeggeboorte lang genoeg uit te stellen om antibiotica en antenatale corticosteroïden te laten werken (24 uur) of lang genoeg om de moeder te vervoeren naar een ziekenhuis dat een neonatale intensive care unit (NICU) heeft.voetnoot 1