Nursing diagnose voor dysfagie-verminderd slikken
slikken is een complex proces dat de verplaatsing van voedsel en vloeistoffen van de mond naar de maag mogelijk maakt. Dit proces omvat structuren in de mond, keelholte, strottenhoofd en slokdarm.klachten over slikproblemen (dysfagie) zijn een van de symptomen van de aandoening of ziekte in de orofarynx en de slokdarm., Deze klachten zullen zich voordoen wanneer er interferentie is met de beweging van de spieren van het slikken en verminderde transport van voedsel van de mond naar de maag. Soorten voedingsmiddelen die dysfagie veroorzaken, kunnen informatie verstrekken over aandoeningen die optreden.
Doel
1. Algemeen gebruik
- op de hoogte zijn van verpleegkundige zorg bij patiënten met dysfagie.
2. Speciaal doel
om de verpleegkundige zorg te kennen voor patiënten die ervaring hebben zoals:
- definitie van dysfagie.
- etiologie van Disphagya.
- pathofysiologie van Disphagya.
- diagnose en behandeling Disphagya.,
- Disphagya verpleging aan patiënten.
Nursing Care Plan for Dysfagia
definitie
Disphagya is moeite met slikken en het krijgen van voedsel uit de slokdarm in de maag. Dysfagie kan allerlei veroorzaken. Belangrijk om het verschil dysfagie weten, omdat orofaring en slokdarmaandoeningen. Indien niet zorgvuldig geobserveerd, zijn de symptomen zeer vergelijkbaar.
Op de problemen van de slokdarm, dysfagie is er soms, in het geval van oesofagitis of obstructie van de slokdarm. Problemen van de slokdarm gaan meestal ook gepaard met regurgitatie., Hypersalivatie komt nooit of zelden voor en wanneer er gewoonlijk een resultaat van een vreemd voorwerp is is eigenlijk een pseudo-hypersalivatie.
etiologie
Disphagya kan worden gevonden op enkele van de oorzaken die de aandoening kunnen veroorzaken zijn:
- beroerte.
- progressieve neurologische ziekte.
- de buis bij trachestomie.
- Paralise of afwezigheid van beweging van de stembanden.
- tumoren in de mond.
- operatie van het hoofd.,
Pathofysiologie
normaal slikken mensen vast voedsel of vloeistoffen in en slikken honderden keren per dag speeksel of slijm dat door het lichaam wordt geproduceerd. Het slikproces kent vier fasen: de eerste fase van de bereiding in de mond, waar voedsel of vaste stoffen worden gemobiliseerd / gemanipuleerd en gekauwd als voorbereiding voor het slikken. Tijdens de orale fase, de tong duwen voedsel of vaste stoffen in de achterkant van de mond, en begon te slikken reactie., Faryngeale fase begon onmiddellijk nadat voedsel of vloeistof door de keelholte (de buis die de mond verbindt met de slokdarm) in de slokdarm of maag-darmkanaal. De laatste fase is het stadium van slokdarm, voedsel of vloeistof passeren de slokdarm in de maag. Hoewel de eerste en de tweede fase enige controle voluntair hebben, treden de fasen drie en vier vanzelf op zonder het te beseffen. Als het slikken proces vastgelopen als gevolg van verschillende redenen, zal resulteren in moeite slikken.,
Nursing Assessment
Nursing assessment dient uitgevoerd te worden bij patiënten met slikstoornissen of disfagie, waaronder :
- voorgeschiedenis van de ziekte.
- voorgeschiedenis van beroerte.
- voorgeschiedenis van het gebruik van medische hulpmiddelen : tracheostomie, nasogastrische tube, Mayo tube, ETT, post endoscopie onderzoek.operatie in het verleden laryx bloed, keelholte, slokdarm, schildklier.
- postoperatief mondgebied.
lichamelijk onderzoek:
- de vorm van de mond is niet symmetrisch.
- ziet eruit als een ontsteking van de keelholte.
- de aanwezigheid van Candida in de mond / mond.,
- oedeem van de keelholte.
verpleegkundige diagnose en verpleging interventies
1. Verminderde slikken gerelateerd aan spierzwakte als gevolg van slikparalise
resultaten :
patiënten kunnen de juiste methode van het doorslikken van voedsel aantonen zonder wanhoop te veroorzaken.
interventie:
A. Bekijk het vermogen van de patiënt om te slikken, noteer de mate van gezichtsverlamming.B. meer inspanningen leveren om een effectieve inname uit te voeren, zoals de patiënt helpen zijn hoofd vast te houden.plaats de patiënt tijdens en na het eten in een zittende / rechtop houding.
d., Stimulatie lippen om de mond handmatig te openen en te sluiten door lichtjes op de lippen / onder de kin te drukken.
E. plaats het voedsel in de mond is niet ziek / verstoord.tik met een spatel op het diepste deel van de wang om de zwakte van de tong te kennen.geef langzaam eten in een rustige omgeving.begin met het geven van een semi-vloeibaar voedsel oraal, zacht voedsel wanneer patiënten geen water kunnen slikken.I. Help de patiënt om voedsel te kiezen dat klein is of niet hoeft te kauwen en gemakkelijk door te slikken is.J. Instrueer de patiënt een rietje te gebruiken om vloeistoffen te drinken.
k., Stel voor om deel te nemen aan het oefenprogramma.
2. Onevenwichtige voeding minder dan lichaamsbehoeften in verband met gebrek aan adequate voedselinname.
resultaten:
Adequate voedingsinname.
interventie:
A. Instrueer de patiënt langzaam te eten en grondig te kauwen.
b. weinig en vaak voeden met voedsel dat niet irriterend is.C. voedsel op interessante manieren serveren.vermijd het eten of drinken van voedingsmiddelen die irriterende stoffen bevatten.meet elke dag het lichaamsgewicht en noteer de toename.
f., Observatie van de inname van voedingsstoffen door de patiënt en bekijk de dingen die het slikken belemmeren / bemoeilijken.