niet-detecteerbare “Viral Load” en HIV-transmissie

Wat is een “viral load”?

Viral load is de term die wordt gebruikt om de niveaus van HIV in het lichaam op een bepaald moment te beschrijven. Het wordt bepaald door middel van een bloedtest. Een hogere virale belasting gaat gepaard met een hoger risico op HIV-overdracht.

Wat is een niet-detecteerbare virusbelasting?

zonder HIV-medicatie kan de virale belasting hoog zijn., HIV-medicatie voorkomt dat HIV kopieën van zichzelf maakt, en de virale belasting kan zo laag worden dat het niet aantoonbaar is in een standaard bloedtest. Dit wordt een ‘niet-detecteerbare virusbelasting’genoemd.

wat betekent een niet-detecteerbare virusbelasting voor HIV-transmissie?

Niet-detecteerbaar = Niet-overdraagbaar (U=U)

effectieve HIV-behandeling (of medicatie) en een niet-detecteerbare virusbelasting betekent dat het risico van HIV-overdracht via seks nul is.

mensen met HIV kunnen er nu zeker van zijn dat een niet-detecteerbare virusbelasting betekent dat HIV niet kan worden doorgegeven aan seksuele partners.,

dit benadrukt het belang van toegang tot tijdige HIV-medicatie en het nemen van de medicatie zoals voorgeschreven.

De wetenschap

een aantal belangrijke studies vond plaats om te kijken naar niet-detecteerbare virale ladingen en de seksuele overdracht van HIV. De eindresultaten van de PARTNER 1-en PARTNER 2-studies werden respectievelijk in 2016 en 2018 bekendgemaakt. Tussen de twee studies, 972 homoseksuele mannelijke paren en 516 heteroseksuele paren werden gerekruteerd waarin een partner had HIV en de andere niet., In de loop van de studies, homoparen gezamenlijk gemeld hebben 77.000 daden van penetratieve seks zonder condooms en de heteroseksuele paren gemeld 36.000 daden. Uit de studies bleek dat er geen gevallen waren van HIV-overdracht van een HIV-positieve partner met een niet-detecteerbare virusbelasting.

in 2017 vond een vergelijkbare studie van 343 homoseksuele mannelijke koppels, die tegenpolen aantrekken, ook geen transmissies van partners met een niet-detecteerbare virale belasting in 17.000 handelingen van anale seks zonder condoom.,

tussen de drie studies werd geen overdracht van HIV van een seksuele partner met een niet-detecteerbare virusbelasting waargenomen bij bijna 130.000 penetratieve sekshandelingen zonder condoom. Dit betekent dat het risico op het krijgen van HIV van iemand met een niet-detecteerbare virusbelasting statistisch gelijk is aan nul.

de wetenschap is duidelijk: niet-detecteerbaar betekent niet-overdraagbaar.

wat betekent dit als ik HIV-positief ben?

een niet-detecteerbare virusbelasting voorkomt niet alleen dat HIV via seks wordt doorgegeven, het is ook goed voor uw gezondheid., In Ierland en wereldwijd wordt nu aanbevolen dat iedereen met HIV zo snel mogelijk met de behandeling begint. De voordelen hiervan, zoals het sterk houden van uw immuunsysteem en het voorkomen van ziekte, betekent dat mensen kunnen verwachten om een lang, gezond leven te leiden.

Kan ik stoppen met het gebruik van condooms?

de wetenschap is zeer duidelijk over het risico van HIV-overdracht via seks: als u HIV-positief bent, op een effectieve behandeling met een niet-detecteerbare virusbelasting, en seks hebt zonder condooms met iemand die HIV-negatief is, is het risico van HIV-overdracht nul.,

Er zijn echter een paar dingen om rekening mee te houden bij het nemen van een beslissing om te stoppen met het gebruik van condooms:

  • voor mensen met HIV duurt het over het algemeen ongeveer zes maanden na het starten van HIV-medicatie voordat de virusbelasting ondetecteerbaar wordt. Het wordt aanbevolen dat uw virusbelasting nog minstens zes maanden onopspoorbaar blijft voordat u besluit te stoppen met het gebruik van condooms. U zult regelmatig virusbelasting testen krijgen in uw HIV kliniek en zorg ervoor dat u de verpleegkundige of arts om de resultaten vraagt.,
  • bespreek uw wens om te stoppen met het gebruik van condooms met uw partner of partners en zorg ervoor dat ze zich op hun gemak voelen bij de beslissing. Voel je nooit onder druk gezet om seks te hebben zonder condoom als je dat niet wilt, en ook nooit iemand anders onder druk zetten om een van beide.
  • een niet-detecteerbare virusbelasting voorkomt alleen dat HIV wordt doorgegeven. Het voorkomt dat andere soa ‘ s worden doorgegeven of verworven. Het gebruik van condooms is de beste manier om soa ‘ s zoals chlamydia, gonorroe of syfilis te voorkomen.,

hoe zit het met andere lichaamsvloeistoffen zoals sperma, vaginale vloeistoffen en rectale vloeistoffen?

de virale belasting in bloed en in andere lichaamsvloeistoffen is meestal zeer vergelijkbaar. Wetenschappers hebben ontdekt dat HIV-behandeling die leidt tot een niet-detecteerbare virusbelasting in het bloed ook normaal leidt tot een niet-detecteerbare virusbelasting in sperma, vaginale en rectale vloeistoffen. Af en toe hebben mensen niet-detecteerbaar HIV in het bloed en hebben lage niveaus van HIV in andere lichaamsvloeistoffen, en zeer zelden op niveaus waar HIV kan worden doorgegeven., Dit komt het meest voor kort na het starten van de HIV-behandeling en wordt nauwelijks gezien na een jaar of langer van een niet-detecteerbare virusbelasting in het bloed.

is U=U van toepassing op andere routes van HIV-overdracht (niet-seksueel)?

zwangerschap: als een niet-detecteerbare virusbelasting tijdens de zwangerschap wordt gehandhaafd, is het risico van HIV-overdracht op de baby slechts 0,1%, of één op de duizend.

borstvoeding: een niet-detecteerbare virusbelasting vermindert significant, maar elimineert het risico van HIV-overdracht via de moedermelk niet., In Ierland, waar veilige alternatieven bestaan (zoals schoon water en sterilisatieapparatuur), wordt vrouwen die met HIV leven, ongeacht ART en profylaxe voor zuigelingen na blootstelling, geadviseerd om baby uitsluitend flessenvoeding met flessenmelk te geven.

Delen van het geneesmiddel gebruikmakend van / injecterende apparatuur: als u injecterende drugs gebruikt (waaronder steroïden of hormonen) en naalden of andere apparatuur deelt, vermindert het gebruik van HIV-behandeling en een niet-detecteerbare virusbelasting het risico op HIV-overdracht, maar we weten niet met hoeveel. Er is nog niet genoeg onderzoek., De beste manier om het verwerven of doorgeven van HIV te voorkomen, is het niet delen van naalden of andere drugs met behulp van apparatuur.