Wat is nefrotisch syndroom?

nefrotisch syndroom is een verzameling van symptomen die wijzen op nierbeschadiging., Nefrotisch syndroom omvat het volgende:

  • Albuminurie—grote hoeveelheden eiwit in de urine
  • hyperlipidemie—hoger is dan normaal, vet-en cholesterolgehalte in het bloed
  • oedeem of zwelling, meestal in de benen, voeten, of enkels en minder vaak in de handen of het gezicht
  • hypoalbuminia—lage niveaus van albumine in het bloed

Albumine is een eiwit dat fungeert als een spons, het tekenen van extra vocht uit het lichaam in de bloedbaan waar het blijft tot verwijderd door de nieren., Wanneer albumine in de urine lekt, verliest het bloed zijn vermogen om extra vocht uit het lichaam te absorberen, waardoor oedeem ontstaat.

nefrotisch syndroom is het gevolg van een probleem met de niervilters, genaamd glomeruli. Glomeruli zijn kleine bloedvaten in de nieren die afval en overtollige vloeistoffen uit het bloed te verwijderen en stuur ze naar de blaas als urine.

wanneer bloed door gezonde nieren stroomt, filteren de glomeruli de afvalstoffen uit en zorgen ze ervoor dat het bloed cellen en eiwitten vasthoudt die het lichaam nodig heeft., Echter, eiwitten uit het bloed, zoals albumine, kunnen lekken in de urine wanneer de glomeruli zijn beschadigd. Bij nefrotisch syndroom, beschadigde glomeruli toestaan 3 gram of meer eiwit te lekken in de urine wanneer gemeten over een periode van 24 uur, dat is meer dan 20 keer de hoeveelheid die gezonde glomeruli toestaan.

naarmate het bloed door gezonde nieren stroomt, filteren de glomeruli de afvalstoffen en zorgen ze ervoor dat het bloed cellen en eiwitten vasthoudt die het lichaam nodig heeft.,

wat veroorzaakt nefrotisch syndroom?

nefrotisch syndroom kan worden veroorzaakt door ziekten die alleen de nieren aantasten, zoals focale segmentale glomerulosclerose (fsgs) of membraneuze nefropathie. Ziekten die alleen de nieren beïnvloeden, worden primaire oorzaken van nefrotisch syndroom genoemd. De glomeruli zijn meestal het doelwit van deze ziekten om redenen die niet volledig worden begrepen. In FSGS—de meest voorkomende primaire oorzaak van nefrotisch syndroom-littekenweefsel vormen in delen van de glomeruli., Bij membraneuze nefropathie vormen immuunmoleculen schadelijke afzettingen op de glomeruli.

nefrotisch syndroom kan ook worden veroorzaakt door systemische ziekten, dit zijn ziekten die veel delen van het lichaam aantasten, zoals diabetes of lupus. Systemische ziekten die de nieren beïnvloeden worden secundaire oorzaken van nefrotisch syndroom genoemd. Meer dan 50 procent van de gevallen van het nefrotisch syndroom bij volwassenen hebben secundaire oorzaken, waarbij diabetes de meest voorkomende is.1

Wat zijn de tekenen en symptomen van nefrotisch syndroom?,

naast albuminurie, hyperlipidemie, oedeem en hypoalbumina kunnen mensen met nefrotisch syndroom

  • gewichtstoename
  • vermoeidheid
  • schuimige urine
  • verlies van eetlust

Wat zijn de complicaties van nefrotisch syndroom?

het verlies van verschillende eiwitten uit het lichaam kan leiden tot een verscheidenheid aan complicaties bij mensen met nefrotisch syndroom. Bloedstolsels kunnen ontstaan wanneer eiwitten die normaal voorkomen dat ze worden verloren door de urine. Bloedstolsels kunnen de doorstroming van bloed en zuurstof door een bloedvat blokkeren., Verlies van immunoglobulinen—immuunsysteemeiwitten die helpen bij de bestrijding van ziekte en infectie—leidt tot een verhoogd risico op infecties. Deze infecties omvatten longontsteking, een longinfectie; cellulitis, een huidinfectie; peritonitis, een abdominale infectie; en meningitis, een infectie van de hersenen en de wervelkolom. Medicijnen die worden gegeven om nefrotisch syndroom te behandelen, kunnen ook het risico op deze infecties verhogen.,d hormoon om aan de lichaamsbehoeften te voldoen bloedarmoede—een aandoening waarbij rode bloedcellen minder of kleiner zijn dan normaal, wat betekent dat er minder zuurstof naar de lichaamscellen wordt vervoerd

  • coronaire hartziekte—hartziekte veroorzaakt door vernauwing van de slagaders die het hart van bloed voorzien
  • hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd—een aandoening waarbij bloed door de bloedvaten stroomt met een kracht groter dan normaal
  • acute nierbeschadiging—plotseling en tijdelijk verlies van de nierfunctie

    • hoe wordt nefrotisch syndroom gediagnosticeerd?,

    urinemonsters worden genomen om mensen te diagnosticeren die verdacht worden van nefrotisch syndroom.

    nefrotisch syndroom wordt gediagnosticeerd wanneer grote hoeveelheden eiwit in de urine worden aangetroffen. De bloedproteã ne albumine maakt omhoog veel van het eiwit dat wordt verloren, hoewel vele andere belangrijke proteã nen ook in nefrotisch syndroom worden verloren.

    de aanwezigheid van albumine in de urine kan worden gedetecteerd met een peilstok test uitgevoerd op een urinemonster., Het urinemonster wordt verzameld in een speciale container in het kantoor van een zorgverlener of commerciële faciliteit en kan op dezelfde locatie worden getest of naar een lab worden gestuurd voor analyse. Voor de test plaatst een verpleegkundige of technicus een strook chemisch behandeld papier, een peilstok genaamd, in de urine. Pleisters op de peilstok veranderen van kleur wanneer er eiwit in de urine aanwezig is.

    een nauwkeuriger meting is meestal nodig om de diagnose te bevestigen. Ofwel een enkel urinemonster of een 24-uurs inzameling van urine kan worden verzonden naar een lab voor analyse., Met het enkele urinemonster meet het lab zowel albumine als creatinine, een afvalproduct van normale spierafbraak. De vergelijking van de metingen wordt een urine albumine-creatinine ratio genoemd. Een urinemonster met meer dan 30 milligram albumine voor elke gram creatinine kan een probleem signaleren. Met een 24-uurs verzameling van urine, meet het lab alleen de hoeveelheid albumine aanwezig. Het enige urinemonster is gemakkelijker te verzamelen dan het 24-uursmonster en is meestal voldoende om de diagnose te bevestigen, hoewel de 24-uursinzameling in sommige gevallen kan worden gebruikt.,

    zodra het nefrotisch syndroom is gediagnosticeerd, zijn bloedonderzoeken meestal nodig om te controleren op systemische ziekten die het nefrotisch syndroom kunnen veroorzaken en om uit te vinden hoe goed de nieren over het algemeen werken. Een bloedtest omvat het afnemen van bloed op het kantoor van een zorgverlener of commerciële faciliteit en het verzenden van het monster naar een lab voor analyse.

    hoewel bloedonderzoek kan wijzen op systemische ziekten, is meestal een nierbiopsie nodig om de specifieke onderliggende ziekte te diagnosticeren die het nefrotisch syndroom veroorzaakt en om de beste behandeling te bepalen., Een nierbiopsie is een procedure waarbij een stuk nierweefsel wordt genomen voor onderzoek met een microscoop. Nierbiopten worden uitgevoerd door een zorgverlener in een ziekenhuis met lichte sedatie en lokale verdoving. Een biopsie is vaak niet nodig voor een persoon met diabetes, omdat de medische geschiedenis van de persoon en laboratoriumtests genoeg kunnen zijn om het probleem te diagnosticeren als gevolg van diabetes.

    Hoe wordt nefrotisch syndroom behandeld?,

    De behandeling van nefrotisch syndroom omvat het aanpakken van de onderliggende oorzaak en het nemen van maatregelen om hoge bloeddruk, oedeem, hoog cholesterol en het risico op infectie te verlagen. De behandeling omvat gewoonlijk medicijnen en veranderingen in dieet.

    geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, kunnen ook de progressie van nierziekte die nefrotisch syndroom veroorzaakt significant vertragen., Twee soorten bloeddrukverlagende medicijnen, angiotensine-converterend enzym (ACE) remmers en angiotensine receptor blokkers (ARB ‘ s), hebben bewezen effectief in het vertragen van de progressie van nierziekte door de druk in de glomeruli te verminderen en daardoor albuminurie te verminderen. Veel mensen hebben twee of meer medicijnen nodig om hun bloeddruk onder controle te houden. Naast een ACE-remmer of een ARB, kan een diureticum—een medicijn dat de nieren helpt bij het verwijderen van vocht uit het bloed—ook nuttig zijn bij het helpen om de bloeddruk en oedeem te verlagen., Bètablokkers, calciumkanaalblokkers en andere bloeddrukmedicijnen kunnen ook nodig zijn.

    Statinemedicatie kan worden gegeven om het cholesterol te verlagen.

    mensen met nefrotisch syndroom moeten het pneumokokkenvaccin krijgen, dat helpt beschermen tegen een bacterie die gewoonlijk infecties veroorzaakt, en jaarlijkse griepinjecties.

    bloedverdunnende geneesmiddelen worden gewoonlijk alleen gegeven aan mensen met nefrotisch syndroom die een bloedstolsel ontwikkelen; deze geneesmiddelen worden niet gebruikt als preventieve maatregel.

    nefrotisch syndroom kan verdwijnen zodra de onderliggende oorzaak is behandeld., Meer informatie over de behandeling van de onderliggende oorzaken van nefrotisch syndroom is te vinden in het NIDDK gezondheidsonderwerp, glomerulaire ziekten.

    eten, dieet en voeding

    eten, dieet en voeding spelen geen rol bij het veroorzaken of voorkomen van nefrotisch syndroom bij volwassenen. Voor mensen die nefrotisch syndroom hebben ontwikkeld, kan het beperken van de inname van natrium in de voeding, vaak uit zout, en vloeistof worden aanbevolen om oedeem te helpen verminderen. Een dieet laag in verzadigd vet en cholesterol kan ook worden aanbevolen om te helpen controle hyperlipidemie.,

    klinische studies

    Het National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases (NIDDK) en andere componenten van de National Institutes of Health (NIH) voeren en ondersteunen onderzoek naar vele ziekten en aandoeningen.

    wat zijn klinische studies, en zijn ze geschikt voor u?

    klinische studies maken deel uit van klinisch onderzoek en vormen de kern van alle medische vooruitgang. Klinische studies kijken naar nieuwe manieren om ziekte te voorkomen, op te sporen of te behandelen., Onderzoekers gebruiken ook klinische proeven om te kijken naar andere aspecten van de zorg, zoals het verbeteren van de kwaliteit van leven voor mensen met chronische ziekten. Ontdek of klinische proeven geschikt zijn voor u.

    welke klinische onderzoeken zijn geopend?

    klinische studies die momenteel open zijn en aan het werven zijn, kunnen worden bekeken op www.ClinicalTrials.gov.